Végül a kutatók felhívják a figyelmet a nemzeti PICC-regiszter felállításának fontosságára is. Az előző "A centrális véna kanülálás és gondozás ápolói feladatai" című tananyagunkban részletesen ismertettük, hogy a percután centrális vénás katéter esetében a bőr és a véna punkciós pontja egymáshoz közel helyezkedik el és a centrális vénába történő bevezetés a bőrön át seldinger technikával a véna subclavian, véna jugularison vagy a véna femoralison keresztül történhet. A katétert a punkció helyénél varratokkal kell a bőrhöz rögzíteni. Centralis va kanül eltávolítása online. Elsősorban rövidtávra ajánlott módszer. Azokban az esetekben, amikor a centrális kanül alkalmazása hetekig, vagy akár hónapokig szükséges lehet (tartós intravénás gyógyszerelés, fájdalomcsillapítás, parenterális táplálás) célszerűbb az erre rendszeresített eszközök bevezetése és használata. Ilyen eszköz lehet a: Perifériásan bevezetett centrális vénás katéter (PICC) Tunelizált centrális vénás kanül (Hickman-katéter) A Port-a-cath kanül (bővebben a Tankórterem "A Port-a-cath kanül és ápolási vonatkozásai" című tananyagában A perifériás vénából centrális vénába felvezetett katéter.
A perifériás rövid kanülök alkalmazása, gondozása című, előző tananyagban már összefoglaltuk, hogy a perifériás rövid kanülök általában 48-96 óra közötti időintervallumban alkalmazhatók. Azonban a visszérgyulladás, a perivenosus infiltráció és a fertőzés kockázatainak mérséklése érdekében maximum 72 órán át javasolt a perifériás intravascularis kanült egy oldalon használni, valamint figyelembe kell venni, hogy alkalmazásuk bizonyos gyógyszerek és oldatok esetén nem javasolt. A tartós kezelést és ápolást igénylő állapotok esetében ma már alkalmazhatók olyan kanülök, amelyek hosszabb ideig, kevesebb kanülálási szövődménnyel biztosítják a szükséges vénás bemenetet. Centrális véna kanül eltávolítása az asztalról. A midline – középutas katéter hosszabb, mint a perifériás kanül, tulajdonképpen átmenet a perifériás- és a centrális kanül között. A bevezetésnél a punkcióhoz elsőként választandó ér a véna basilica, mivel ennek a vénának az átmérője a legnagyobb a karon, majd ezt követi a véna cephalica, mely átmérője kisebb, valamint felszínesebben is helyezkedik el, de bevezethető a véna mediana cubiti-ba is.
Az eszköz perifériás vénát pungálva juttatható a vena cava superiorba. A punkcióhoz elsőként választandó ér a véna basilica, mivel ennek a vénának az átmérője a legnagyobb a karon, majd ezt követi a véna cephalica, mely átmérője kisebb, valamint felszínesebben is helyezkedik el. A PICC katéter hossza 35 – 60 cm. Centrális véna kanül eltávolítása – Szakember. A katéter egy, két és háromlumenű is lehet, amivel párhuzamosan lehetővé válik az infúziós terápia, a gyógyszerbeadás és a vérminta vétele. Általában "katéter a tűben" rendszerű kanül a vena brachialis basilica, cephalica vagy mediana cubiti punkciójával alkalmazható. Használata ajánlott, ha az infúziós terápia meghaladja a 6 napot, ha állandó vagy gyakori intravénás, vagy centrális vénás hozzáférés szükséges, ha a beadandó oldat összetétele az erek integritásának megőrzése érdekében centrális vénába ajánlott, teljes parenterális táplálás esetén, vagy ha a beteg kényelmének elősegítése ezt indokolja. Hosszútávon, akár 1 évig is használható. Elsősorban kemoterápiás kezelés, teljes parenterális táplálás esetén javasolt alkalmazni.
Ha igazán gyors, hűsítő, letisztultan elegáns és gyönyörű, habkönnyű tortát szeretnétek készíteni, sütés nélkül, ő a királynő. Nem nehéz, nem édes, könnyed desszert, ami még ebben a hőségben is eteti magát, ezáltal legkönnyedebb nyári desszertek élvonalába repíti ezt a csodát! A mérce a szokásos 2, 5 dl-es bögre! Hozzávalók egy 23-24 cm-es tortához: A kekszes réteghez: másfél csomag Zabfalat (kb. Sütés nélküli torta. 300 g) 10 dkg olvasztott vaj A joghurtos réteghez: 4 doboz natúr joghurt (4*150 gramm) 1 nagy dobozos tejföl (325 g) 3 kis tasak zselatin (3*10 g) 1 bögre cukor 1 citrom leve 1-2 teáskanál vanília kivonat Elkészítése: A kekszet késes aprítóval összetörjük, majd összekeverjük az olvasztott vajjal, és egy sütőpapírral bélelt, 23-24 cm átmérőjű tortaformába simítjuk egyenletesen. Ezután egy lábasban keverjük össze alaposan a joghurtot, a tejfölt, a cukrot, a citromot, a zselatint és a vaníliát, majd melegítsük össze. Csak meleg legyen, ne forró! Ezután öntsük a tortaformánkba, hagyjuk szobahőmérsékletűre hűlni, majd tegyük hűtőbe legalább 6-8 órára vagy egy egész éjszakára.
1 csúcs finom édesség. 🎄🎄🎄 @Szoky konyhája Keksztorta No. 🎄🎄🎄 @Szoky konyhája - YouTube Biscuits Share Pictures Chocolate The Creator Cooking Minden barátnőm kéri a receptet! 2 színvilágú kekszes torta Minden barátnőm kéri a receptet!
Visszajelzés küldése