Miért és hogyan csoportosíthatóak a benzodiazepin hatóanyagú gyógyszerek (röviden: benzodiazepinek, benzók, BZD-k, BDZ-k) két alcsoportra: szorongáscsökkentőkre (feszültségoldókra) és altatókra? Két mondat gyógyszerkémia, után következnek az érthetőbb részek. Egy kis gyógyszerkémia A benzodiazepin molekulák azonos alapgyűrűjük ("…zepámok": diazepám, klonazepám, medazepám, nitrazepám, cinolazepám, temazepám, stb. ), ill. alapgyűrűik ("…zolámok": pl. : alprazolám, midazolám, brotizolám) miatt, kémiailag nagyon hasonlítanak egymáshoz. Azért, hogy a különböző, egymással ellentétes terápiás igényeket (nappali stresszcsökkentés memória károsítás és álmosítás nélkül, éjjeli alvás javítás, nappali álmosság nélkül, stb. ) ki tudják elégíteni a tudósok, a gyógyszer kémikusok különböző oldalláncokat kapcsoltak ezekhez az alapgyűrűkhöz. Benzodiazepin szorongáscsökkentők (feszültségoldók, nyugtatók) és altatók - Dr. Kopácsi László pszichiáter, gyógyszer-leszokás specialista. Így alakították ki a különböző benzodiazepin alcsoportokat. A gyógyszerek, gyógyszercsoportok hatását jórészt az határozza meg, hogy a felszívódásukat követő megoszlás során a szervezet melyik szervében halmozódnak fel.
Nálunk néhány éves késéssel Elenium néven került gyógyszertári forgalomba. Ott van most is a gyógyszertári polcokon. Tehát idén 54 éves (! ) az Elenium (klórdiazepoxid). Őskövület. "Paleolit diéta…" A gyógyszergyártók a benzodiazepin-boom óriási sikerén felbuzdulva leszintetizáltak még vagy 3. 000 benzodiazepin változatot. Forgalomba aztán világszerte kb. 50 került ezekből a benzodiazepin-analógokból. Altatók: benzok (BZD-k) és Z-szerek - Dr. Kopácsi László pszichiáter, gyógyszer-leszokás specialista. Minden idők legnagyobb benzodiazepin siker sztoriját a diazepam (külföldön: Valium; Hazánkban: Seduxen) aratta. Egészen elképesztő mértékben sikerült a gyógyszergyártónak elterjeszteni a világban. Nagyüzemi gyógyszermarketinggel a legelterjedtebb vényköteles gyógyszerré tették 1972 és 1978 között! Volt aztán egy második benzo-boom is a 80-as, 90-es években, melyet a Xanax (alprazolam; Xanax, Frontin, Helex), Clonopin (klonazepam, Rivotril, Clonazepam) ill. az Ativan (lorazepam; Rilex, Lorazepam Aramis) forgalomba hozatalával értek el. Igen gyorsan, már a 60-as években kiderült, hogy a benzodiazepinek folyamatos, nagydózisú használata gyógyszer-toleranciához (hatáscsökkenéshez), majd benzodiazepin-függőséghez és ennek részeként durva benzodiazepin megvonási tünetekhez vezethet.
Nemzetközi és hazai klinikai és kisérletes megfigyelések szerint myastheniát provokáló vagy tünet súlyosbító hatásuk lehet, ezért ÓVATOSAN ADAGOLANDÓK Barbiturát tartalmú szerek (görcsoldók, altató-nyugtatók stb. ) Vasalgin, Troparin, Meristin, Germicid C, Radipon, Sevenal (etta), Dorlotyn, Tardyl, Brietal. Morphin-codein-opiát-opioidok MST, M-Eslon, Sevredol, Bupren, Moretal, Erigon, Methor, Dynalgic, DHC, Oxycontin, Hydrocodin, Codein, Talvosilen, Solpadeine, No-spalgin, Rhinathiol, Robitussin, Rhinoval, Novopyrin, Contramal= Tramalgic=Adamon=Tramadol (or), Ridol, Dolor, Dolargan, Nubain. Általános és helyi érzéstelenítők Diprivan=Recofol, Ultiva, Naropin, Etomidat-lipuro, Fentanyl, Rapifen, Calypsol, Droperidol, Procain, Mar-cain=Bucain, Lidocain, Ultracain. Centrális hatású izomlazítók Baclofen=Lioresal, Dantrolen, Relaxyl-G, Scutamil C, Sirdalud. Benzodiazepin tartalmú gyógyszerek leadása. Psychosis szerei, antidotumok Heminevrin, Hibernal, Haloperidol, Cisordinol, Moditen, Fluanxol, Pi-portil, Hunperdal=Risperdal, Depral =Eglonyl, Tiapridal, Zoleptil, Lepo-nex, Amitrex, Zyprexa, Ability, Ser-dolect, Seroquel, Zeldox, Nemexin= Revia, Narcanti, Anexate.
Inkább a fokozatos dóziscsökkentés javallt: kéthetenként 25%-kal, majd 12, 5%-kal érdemes csökkenteni a dózist. Alternatív lehetőség a tabletta felezése, majd egy nap kihagyás. Sok beteg igényel támogatást, mert a leszokás alatt úgy érzi, felrobban az idegességtől. A guideline-ok nem ajánlanak alternatív gyógyszereket az álmatlanság kezelésére, vagy a benzodiazepinekről való fokozatos leszokás segítésére, mivel nincsenek teljesen biztonságos és hatásos alternatívák. Inkább nem gyógyszeres kezeléseket (pl. kognitív viselkedési terápiát) javasolnak. Az új guideline nem tiltja, de óvatosságra int a benzodiazepinek felírásakor. Benzodiazepin tartalmú gyógyszerek ára. (Whitney Houston, Michael Jackson, Heath Ledger halálában bizonyítottan szerepet játszottak a kombinációkban szedett benzodiazepinek. Dr. N. T. ) Forrás: 1. Medscape Family Medicine 2. Canadian Family Physican
Amikor Christy Huffnak már annyira fájt a szeme, hogy nem tudott aludni, az orvosa egy, ahogy fogalmazott, "általánosan alkalmazott" gyógyszert ajánlott neki a problémára. Xanaxot. Esténként egy tablettát vett be, a hatása pedig csodás volt, úgy aludt, mint a bunda. Minden szép és jó volt, ám egy idő után a nő azt vette észre, hogy nappal szorong, remeg, ami eddig sosem volt jellemző rá. Utánanézett, elgondolkodott, mi okozhatja ezeket a, lassan több mint kellemetlenségeket. Rájött, hogy elvonási tünetei vannak, mivel ahogy lefekvéshez készülődve bevette a Xanaxot, máris jobban lett. Kiderült, hogy három hét gyógyszerszedés után a teste függővé vált a gyógyszertől. Huff az NBC Newsnak azt mondta, az orvosa nem figyelmeztette arra, hogy a felírt gyógyszer ilyen erős függőséget okozhat. Benzodiazepin tartalmú gyógyszerek a felhőben. A Xanax egy nyugtató hatású gyógyszer, hatóanyaga, az alprazolám egy triazolo-benzodiazepin típusú vegyület, amelynek szorongásoldó, nyugtató-altató, izomlazító és görcsgátló hatása van. Fotó: MTI/Balázs Attila A Stanford Egyetem orvosi központjának addiktológiai gyógyszerészeti osztályvezetője, Anna Lembke a benzodiazepin függőség miatti problémát az amerikai ópiátválság súlyosságához hasonlítja.