Ezért amennyiben lehetséges, fel kell ajánlani az emlő helyreállító – rekonstrukciós – beavatkozásokat is. A betegek másik csoportja inkább a kiterjesztett műtétet választja, mert így kevésbé okoz félelmet a rendszeres ellenőrzés. Minden sebészi beavatkozás előtt a beteg igényeit is figyelembe kell venni! A szakmai javaslatok azonban több olyan esetet ismertetnek, ahol a daganatos emlő teljes eltávolítása szükséges. Mellrákműtét után képek 2021. Bővebben A masztektómiáról Feltétlen-abszolút javallatok az emlő teljes eltávolítására: az emlőbimbó körül elhelyezkedő, úgynevezett centrális daganat, ha ez ún. kúprezekcióval nem távolítható el, több gócú daganat, amely az emlő több negyedére is kiterjed, s nem lehetséges csak a rákos elváltásokat eltávolítani úgy, hogy a sebészi metszési síkokban már ne legyen daganatos burjánzás. Az egyes gócok között nagyobb távolság: 3-4 cm van, az emlő gyulladásos elváltozása, melyet masztitisz karcinomatozának hívunk. Ez egy nagyon gyorsan növekvő, agresszív daganat. Szövettani mintavételt követően elsődlegesen gyógyszeres kezelést igényel, de abban az esetben, ha erre nem reagál, akkor műtét szükséges, terhesség idején felismert emlődaganat.
A részben vagy teljes egészében hiányzó emlő pótlása saját szövetek felhasználásával vagy szövettágító majd szilikon implantátum felhasználásával történik. A mell helyreállítása történhet évekkel az első sebészi beavatkozást követően is. Hogyan nézzünk előtt és után műtétje Képek_Plasztikai sebészet. Vannak, akik egyszerűen nem állnak készen lelkileg egy ilyen műtétre, csak jóval később, akár évek múlva változtatják meg első döntésüket, miszerint nem kívántak rekonstrukciót, hanem pl. külső protézis viselését választották. A halasztott-azonnali rekonstrukció A halasztott-azonnali rekonstrukció egy fokozatos megközelítést takar, amely magában foglal bizonyos rekonstrukciós lépéseket már a masztektómia vagy lumpektómia műtét során, majd a helyreállító sebészet további lépéseire a daganat gyógyszeres és sugárterápiás kezelése után kerül sor. A módszer első lépésében, bőrtakarékos masztektómia műtét során egy szövettágító (expander) vagy emlő implantátum izom alá behelyezése történik. Az ideiglenesen elhelyezett expander vagy implantátum segít megőrizni a mell és a mell bőrének alakját a sugárkezelés alatt, így bőrtakarékos masztektómiával a lehető legjobb eredmény érhető el.
Ilyenformán akár bőrtakarékos masztektómia is végezhető lehet. Azonnali rekonstrukció lebennyel, és szakaszos helyreállítás expander beültetéssel is kivitelezhető alapos mérlegelést követően. Az egészségügyi ellátási hely feltételei és az elérhető szakértelem A legfejlettebb egészségügyi rendszerekkel rendelkező országok döntő többségében az emlőrák sebészi eltávolítását kizárólag ún. PET CT eredménye emlődaganat után 3 évvel | Rákgyógyítás. emlősebészek, specializálódott sebész-onkológusok végezhetik, míg a rekonstrukciót, a mell helyreállítását az erre szakosodott plasztikai sebészek. Az onkoplasztikus sebész a két szakember tudását és szakértelmét egyesíti. Az újabb ún. szabadlebenyes helyreállító műtétek elvégzéséhez továbbá mikrosebészetben gyakorlott sebészre is szükség van, aki a lebeny piciny ereit képes összekapcsolni a mellkas meghatározott ereivel, hogy a lebeny "új otthonában" is megfelelő vérellátással rendelkezhessen. Ezekkel a készségekkel kisszámú szakember rendelkezik. Továbbá, mivel a késleltetett-azonnali mellrekonstrukció viszonylag új módszer, és valamivel bonyolultabb is, mint akár az azonnali vagy a késleltetett emlőhelyreállítás időzítése, ez a lehetőség nem áll rendelkezésre mindenütt.
Sokan közülük helyreállító műtétre vártak, sokan már túl vannak rajta. Sokan boldogok, elégedettek, de sokan nem. Erről nem szeretnek beszélni, mert nagyobb tabu, mint maga a mellrák. Igen, ki kell mondani. Sok nő csak azért fekszik kés alá, mert ez a társadalmi elvárás. A nő két mellel nő. Sok sorstársam elégedetlen az új mellével. Sok sorstársam boldogtalan, mert nem tetszik neki, amit a tükörben lát. Sok sorstársam haraggal beszél rólam, és ítélkezik felettem, lelki betegnek tart, mert én fél mellel is boldog nő vagyok. A mellem és a helye – Ezért nem plasztikáztattam mellrák után - WMN. Én nem ítélkezem felettük. Néhányukat sajnálom, de nem ítélem meg a döntésüket. Sajnos, amíg az orvosok is azt erősítik a nőkben, hogy rögtön helyre kell állítani a nőiességet, és ezért kell egyből rekonstruálni a rákkal érintett mellet, addig mi, akik nem fekszünk kés alá, mi leszünk a beteglelkű kisebbség. Én hiszem, hogy a nőiesség nem attól függ, hány mell fickándozik a melltartóban. Amíg valaki a lelkében nem érzi a nőiességét, addig a legtökéletesebben helyreállított mell sem fogja elhitetni a vele, hogy ő igazi nő.
Fotó: ALEKSEY FILIPPOV/AFP Fotó: RONALDO SCHEMIDT/AFP A nyugat-ukrajnai városba több százezer menekülő érkezett, akiknek egy része tovább ment külföldre, mások pedig maradtak, hiszen a harcok messze dúltak. Különös lenyomata a történetüknek az a lvivi állatmenhely, amely korábban vadon élő vagy egzotikus állatokkal foglalkozott, most viszont olyan háziállatokkal, akiket a külföldre távozó gazdáik nem tudtak vagy akartak magukkal vinni. Az AFP-nek azt mondta a menhely vezetője, hogy a háború kezdete óta 1500 állatot fogadtak be, köztük 20-at a pályaudvaron gyűjtöttek be, ahol kaotikus tömegjelenetek voltak a háború első napjaiban. A lenti képek a bombázás napján, szombaton készültek. Fotó: ALEKSEY FILIPPOV/AFP Egy asszony, aki a felrobbant olajtározó közelében lakik, a kiskertjét mutatja a Times tudósítójának, amelyet elborított az olaj. Mellrákműtét után képek. Azt mondja, egészen más a tévében nézni a háborút, mint a saját bőrén megtapasztalni a hatását. A bombázás másnapján vasárnapi misén járt az AFP fotósa.
A szívelégtelenség a szív működésének zavara, melynek következtében a vérkeringés nem tudja biztosítani a szervek és szövetek számára a mindenkori igényeknek megfelelő oxigént és tápanyagot. Emiatt a betegek fáradékonyságról és nehézlégzésről számolnak be. Enyhébb esetben ez csak terheléskor jelentkezik, súlyos esetben már nyugalomban is vérellátási zavar, és fontos szervek, mint például a vese és az agy működési zavara jöhet létre. A nemzetközi adatok alapján a felnőtt lakosság, mintegy 3%-a szenved szívelégtelenségben, azonban a 65 év fölöttiek körében a betegség megjelenése akár elérheti a 10%-ot is. Az elmúlt 15 év terápiás sikerei ellenére a betegség progresszív és magas halálozású. A betegség felismerését követő 5 évben belüli halálozás eléri vagy meghaladhatja a daganatos megbetegedések mortalitási adatait. Szívelégtelenség | Magyar Kardiológusok Társasága. Megfelelő ellátás nélkül a szívelégtelenségben szenvedő betegek állapota fokozatosan romlik, majd végül halálhoz vezet. Hogyan kezelhető a szívelégtelenség? Az elmúlt negyedszázad során a szívelégtelenség kezelésében jelentős változások következtek be.
Aki elhízott (vagyis 30 vagy annál magasabb a testtömegindexe), annál duplájára nő a rizikó. A fölösleges kilók azért jelentenek veszélyt a szívre, mert magas vérnyomás és cukorbaj előidézői, emellett jelentősen terhelik és károsítják a szívizmokat. A mérleg jelez! Akinél a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát is magában hordozó egészségügyi probléma áll fenn, különösen figyeljen a korai tünetekre, például a testsúly váratlan változásaira. Ha a mérleg egy nap leforgása alatt egy-másfél, egy hét alatt két-három kilogrammal többet jelez nyilvánvaló táplálkozási ok nélkül, vizenyő (ödéma) felgyülemlésére (pangásra) lehet gyanakodni, ami annak a következménye, hogy a szív nem képes kellő hatékonysággal keringetni a vért az érrendszerben. A másik figyelmeztető jel, ha annyira megduzzad a boka vagy a lábikra, hogy szorítani kezd az addig kényelmes zokni vagy harisnya. A magas vérnyomás ellen. Albert Einstein egy szovjet kémnőbe szeretett bele - Blikk. A szívelégtelenségben szenvedők 90 százalékánál magas vérnyomás előzi meg az állapotot. Ilyenkor a szívnek nagyobb erőt kell kifejtenie a vér áramoltatásához, hogy a szerteágazó érrendszeren keresztül minden szervhez és szövethez eljusson.
Amennyiben a veseelégtelenség oka egyszerű vizsgálatokkal nem deríthető ki, akkor kórházi kivizsgálás keretében szükség lehet a veséből tűvel történő mintavételre is (biopszia). A heveny veseelégtelenség megelőzése, kezelése A heveny veseelégtelenségre is igaz, hogy egyszerűbb a megelőzése, mint a kezelése. A megelőzős szempontjából fontos a vese idült károsodásának elkerülése: • A vese is örül, ha gazdája egészséges életmódot folytat, a dohányzás, az elhízás, a sós étrend ugyanis hozzájárulnak a veseműködés romlásához. • A fájdalomcsillapítók rendszeres szedése kerülendő, mert a rendszeres fájdalomcsillapító szedés veseelégtelenséget okoz, és gyomorvérzést is előidézhet. • Cukorbetegség esetén a diétával és a gyógyszeres, illetve inzulinkezeléssel el kell érni a megfelelő a vércukorértékeket, a magas vércukor ugyanis a vesét is károsítja. Pangásos szívelégtelenség vagy keringési elégtelenség megelőzése. Ez úgy valósítható meg, hogy rendszeresen ellenőrizzük a vércukorértékeket, és az eredményeket a kezelőorvossal megbeszéljük. • Magas vérnyomás esetén a kezelés célja a 140/90 Hgmm alatti vérnyomás elérése, a magas vérnyomás ugyanis a vesét is károsítja.
A gyakori éjszakai vizelés krónikus vagy gyulladásos vesebetegséget, cukorbetegséget, prosztata-megnagyobbodást és akár kezdődő szívelégtelenséget és a magas vérnyomást talaján jelentkező keringési elégtelenséget is jelezhet. Magas vérnyomás és vesekárosodás – vice versa A magas vérnyomás és a vesekárosodás összefüggései kétirányúak és előfordulhat, hogy éjszaka jelentkező gyakori vizelési inger hívja fel a kapcsolatra a figyelmet. A magas vérnyomás ugyanis vesekárosodást is okozhat, márpedig mivel a vese fontos feladata a kiválasztás, a salakanyagok kiszűrése, így ez a funkció is komolyan sérülhet. Ami pedig igazán veszélyes ebben az ördögi körben az az, hogy a vesekárosodás tovább emeli a vérnyomást, ami pedig növeli a szívbetegség és a stroke rizikóját – ismerteti Dr. Sztancsik Ilona, a Budai Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta. Éjszakai vizelési ingernél sem tanácsos a falra pisilni. (A képen a hagyományos és víztaszító festékkel bevont fal közötti különbség láthazó! )
A krónikus veseelégtelenség diagnózisának felállításakor azonnal el kell kezdeni a vese elégtelen működéséhez vezető ok keresését és kezelését. Az időben felfedezett eltérés kezelése megállíthatja a krónikus veseelégtelenség előrehaladását. A cukorbetegek és a magasvérnyomás-betegek esetében a veseelégtelenség kialakulásakor általában már ismert a kiváltó ok, náluk ilyenkor az alapbetegség még körültekintőbb kezelése a cél. A hasi ultrahang vizsgálat fényt deríthet zsugorodott vesékre, polycystás veseelváltozásra, valamint a vizeletelvezető rendszert érintő elváltozásokra is. Vérvizsgálattal, illetve a vese szövetéből történő mintavétellel a vese gyulladásos folyamataira, illetve az azt kiváltó okokra következtethetnek. A krónikus veseelégtelenség kezelésében az első három stádiumban megfelelő diétával, illetve gyógyszeres kezeléssel megakadályozható, vagy lényegesen lassítható a veseműködés további romlása. A vérnyomáscsökkentő szerek közül az ún. ACE-gátlók részesítendők előnyben, mivel ezek lassítják leginkább a betegség előrehaladását.