Index – A Kukorelly Endre (Lehet Más a Politika) lakossági fóruma Pomázon – Galéria 2010. 03. 31. Index Ajánlóképek Fotó: Nagy Attila / Index
Ezeket a bűnöket félkatonai szervezetek követték el, neki pedig nagy szerepe volt a toborzásukban, nacionalista gyűlöletbeszédei ugyanis jelentősen hozzájárultak az etnikai feszültségek szításához. Az 1991–1995-ös délszláv háborúban több mint százezren vesztették életüket, és milliók hagyták el otthonukat.
Szakértőket kérdeztünk a fővárosi ökokatasztrófáról. 6 perce A harag nagy úr. 1 órája Ide az esernyő már nem elég. 2 órája A szavazatszámlálás összesítése jelenleg 99, 82 százalékos. Rendőrök vitték el segítségnyújtás elmulasztása miatt a 60 éves férfit. Zöld Index A szabadban kevesebb mint négyezer példány él belőlük. A Nemzeti Választási Iroda folyamatosan végzi a szavazatösszesítéseket, 99, 51 százalékos a feldolgozottság. 3 órája Fontos felhívást tett közzé a Nébih. 15 év börtönbüntetést kapott. A szavazatok feldolgozása folyamatos. Index fórum politika global. 4 órája Három választókerületben még megfordulhat az állás. Több autó ütközött Bagnál. Két főpolgármester-helyettes is megszólalt az ügyben. Begázoltak a mederbe az önkéntesek. 5 órája A 21-es főúton történt a baleset, nem sokkal dél előtt. Frakcióvezetőnek jelölték Fekete-Győr Andrást. 6 órája A miniszterelnök már szerdán is beszélt az orosz agresszióról. Karácsony Gergely megmutatta. Már négy hónapja kimutatták a szalmonellát a gyárban. Lövétei István alkotmányjogász vette sorra a szisztéma buktatóit.
Családban, szeretteink között emlékeztessük magunkat arra, mennyi minden köt össze bennünket, és ne hagyjuk, hogy a közélet polarizáltsága éket verjen a magánéletünkbe. Ne fogalmazzunk szélsőségesen Vita hevében egy árnyaltan fogalmazó és empatikusan gondolkodó ember is hajlamos minősítő, rosszabb esetben a másik méltóságát sértő, erkölcsösségét megkérdőjelező kijelentéseket tenni. Lehetőség szerint kerüljük ezt a fajta viselkedést, bár azt a szakemberek is elismerik, hogy ezt papíron könnyebb megtenni, mint a valóságban. Húzzuk meg saját határainkat Ha úgy érezzük, hogy személyünkben támadnak bennünket, rosszul érezzük magunkat egy szituációban, akkor nyugodtan adjunk ennek hangot. Fogalmazzuk meg, ha valami túlságosan mélyen érint bennünket és azt is, ha le akarjuk zárni a beszélgetést. Milyen politikai ideológiát, oldalt képviselnek az egyes médiumok (index,.... Mások ilyen jellegű kérését is fontos tiszteletben tartani: nem tudhatjuk, hogy egy közéleti téma kiben milyen érzéseket mozgat meg. Értsük meg egymást Egy politikai feszültségekkel teli időszak felerősítheti a generációs különbségeket.
Bemutatás A fórum egy webes szolgáltatás. Nem valós idejű társalgásra, hosszútávú, maradandó, olykor magán légkörű eszmecserére és üzenetküldésre való. Ez az oldal a legnépszerűbb témák, leglátogatottabb fórumait próbálja összegyűjteni.
Az ERCP vizsgálat (Endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia) az epeutak és a hasnyálmirigy vezeték kontrasztos feltöltése a Vater papilla felől retrográd endoszkópos technikával. ERCP (endoszkópos retrograd cholangiopancreatographia) a patkóbél, a Vater-papilla (az epeutak és a hasnyálmirigy vezeték közös kivezető nyílása), az epeutak, az epehólyag és a hasnyálmirigy vezeték vizsgálatára alkalmas diagnosztikai és terápiás eljárás. Az ERCP-vel olyan információkhoz juthat a vizsgáló orvos, amelyekhez hasi UH-al, CT-vel vagy MRI-vel nem tudna. OTSZ Online - Mágneses rezonancián alapuló vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia a choledocholithia. Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia) vizsgálat lényege, hogy oldalra tekintő speciális flexibilis endoszkópon át, RTG kontrasztanyagot töltünk az epe és hasnyálmirigy vezeték rendszerbe, és a feltöltést követően áttekinthetővé válnak az epeutak, a hasnyálmirigy vezetéke, azok esetleges kóros elváltozásai (szűkület, kövek, gyulladás, daganat). Az ERCP vizsgálat során apróbb micro-sebészeti beavatkozások elvégzésére is lehetőség nyílik, mint például a szájadék feltágítása vagy bemetszése (endoszkópos sphincterotomia), a vezeték kövek eltávolítása vagy a vezeték szűkületek endo-protézissel történő áthidalása.
A vizsgálat időtartama gyakran meghaladja a 30 percet, különösen ha operatív beavatkozásokra (EST, kőextrakció, stentelés) kerül sor, ezért szinte kizárólag mély szedációban (Midasolam és Fentanyl vagy Propofol) végezzük. Diagnosztikus indikációkban az ERCP-t napjainkban már lehetőség szerint kerülni kell, mivel helyét a non-invazív MRCP (mágneses rezonancián alapuló cholangio-pancreatográfia) vizsgálat vette át. A hagyományos ERCP invazív vizsgálati technika, komoly megterhelést jelent a betegnek, a beavatkozást általában 24 órás megfigyelés követi. Tapasztalt vizsgáló esetében is szövődményekkel (elsősorban post-ERCP-s akut pancreatitissel és vérzéssel) kell számolni. Az ERCP morbiditása 3–5%, mortalitása pedig 0. 1–1% körüli. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia során kialakult perforációk típusai és kezelésük | Types and management of perforations occurring during endoscopic retrograde cholangiopancreatography - Repository of the Academy's Library. A post-ERCP pancreatitis gyakorisága általánosságban 3-5%, azonban magas rizikójú beteganyagon (pancreas divisum, Oddi sphincter dysfunkció, icterus hiánya, női nem, normális tág epeutak) a szövődmény gyakorisága elérheti a 25-35%-ot. A post-ERCP pancreatitis megelőzésére a jelenlegi szakmai irányelvek szerint alkalmazható farmakológiai prevenció, mely elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), ezen belül is az Indomethacin 100mg kúp adását jelentheti közvetlenül a vizsgálat előtt vagy azt követően.
A vizsgálat éhgyomorra történik. A beteg torkát érzéstelenítő spray-vel fújják be, illetve bódító fájdalomcsillapítót és a belek mozgását csökkentő gyógyszereket kap. Ezután a gyomortükrözéshez hasonlóan a nyelőcsövön keresztül endoszkópot vezetnek be, amelyen keresztül a vizsgálatot és a beavatkozásokat elvégzik. A vizsgálat kellemetlen, de a gyógyszereknek köszönhetően jelentősebb fájdalommal nem jár. Diagnosztikai módszerek Angiográfia CT (computer tomographia) Endoszkópos vizsgálatok ERCP Gyomortükrözés Hysteroszalpingográfia, hysteroscopia Kiválasztásos urográfia Kontrasztanyagos koponya CT MR (mágneses rezonancia) PET Röntgenvizsgálat SPECT Ultrahang vizsgálat Vastagbéltükrözés Forrás: WEBBeteg összeállítás Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária, általános orvos, Dr. Reinhardt István
Az epeúti kövesség okozta panaszok a bizonytalan hasi fájdalomtól kezdve, az erős jobb bordaív alatti lapockába sugárzó görcsökön át a sárgaságig, kivilágosodó székletig és az akut hasnyálmirigy gyulladásig széles skálán mozognak. Jellemző, hogy az epés fájdalom heteken át hullámzóan jelentkezik, hol van, hol nincs, ezért aránylag sok idő telik el, míg a beteg felkeresi háziorvosát. Epeelfolyási zavart, illetve epevezeték elzáródást és a fentiekhez hasonló panaszok mellett sárgaságot és lázat okozhat epeúti ill. hasnyálmirigy daganat, az epeúti gyulladás, az epe bélbe történő beszájadzásánál található záróizom, az Oddi sphincter saját betegsége is. Hogyan történik az ERCP vizsgálat? Intézetünkben az ERCP vizsgálatot kizárólag altatásban (Propofolos mély sczedáció) végezzük altatóorvos bevonásával. A vizsgálat során a páciens a bal oldalán fekszik, a bal karját a háta mögé csúsztatja, térdeit felhúzza. Egy speciális endoszkóppal (oldalra tekintő, duodenoszkóp) lehatolnak a nyombélbe, és felkeresik a Vater-papillát.