A hirtelen bekövetkező súlyos állapotrosszabbodás (exacerbáció) miatt kórházi kezelésre szoruló COPD-s betegeknél életmentő lehet az antibiotikus kezelés. Alapvetően a COPD -s betegnek nincs szüksége folyamatos antibiotikus kezelésre. Amerikai kutatók csaknem 85. 000 olyan beteg adatait elemezték, akik COPD exacerbációja miatt szorultak kórházi kezelésre az Egyesült Államok több mint 400 kórházában. A páciensek közel négyötöde (79%) kapott antibiotikumot legalább 2 napon át. Az antibiotikumok a baktériumok által okozott fertőzésekben segíthetnek a kórokozók elpusztításában, hiszen a vírusok vagy gombák ellen hatástalanok. A COPD-s beteg hirtelen állapotromlása esetén a köpet mennyiségének hirtelen és jelentős mértékben való megnövekedése, illetve a köpet gennyessé (sárgás-zöldessé) válása utalhat bakteriális fertőzésre. Az exacerbációk jelentős részét vírusok okozzák, a baktériumok által okozott fertőzéstől azonban az első napokban olykor lehetetlen elkülöníteni. A COPD akut exacerbációja miatt kórházi kezelésre szoruló betegeknél az antibiotikum adása csökkentette annak a valószínűségét, hogy a pácienst légzési elégtelenség miatt mesterségesen kelljen lélegeztetni.
Amennyiben a beteg kórházi felvételre került, azt is rögzítették, mennyi idő telt el az exacerbáció kezdete és a kórházba kerülés között. Ha a beteget a háziorvosa kezelte, akkor a tünetek kezdete és a rendelésen való megjelenés ideje közötti időt jegyezték fel. A lábadozás idejét a tünetek fennállásával határozták meg, az exacerbáció végét a két egymást követő tünetmentes nap jelezte. Az exacerbáció maximális időtartamának 100 napot fogadtak el. A betegnapló adatai alapján állapították meg az exacerbációk éves gyakoriságát. A hőmérsékleti adatokat a Heathrow repülőtéren mérték, és a Meteorológiai Szolgálat bocsátotta rendelkezésre. A betegek közül 303 beteg dohányzott a korábbiakban, 100 beteg (32, 9%) a vizsgálat idején is aktív dohányos volt, átlagosan 50, 2 csomag/év anamnézisük volt. Túlnyomó többségük inhalációs szteroid kezelést kapott (n=262). A vizsgálat során 1037 betegévnek megfelelő adatot gyűjtöttek, összesen 2606 akut exacerbációt (AE) regisztráltak, átlagosan évi 2, 13/beteg/év gyakorisággal.
Leggyakrabban, az esetek 45, 9 százalékában cefuroximot kaptak a betegek, ezt követte 21, 1 százalékkal a ciprofloxacin. A kezelések 40 százalékában kombinálták az antibiotikumot prednizonnal. Ugyanakkor minden tíz kezelésből három kudarccal végződött, ami legtöbbször gyógyszerváltáshoz, illetve kórházi felvételhez vezetett. Széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása esetén nagyobb volt az eredménytelenség kockázata – még az olyan befolyásoló tényezők statisztikai kiküszöbölése után is, mint hogy vélhetőleg az eleve súlyosabb állapotban lévőket kezelik ilyen gyógyszerrel. Az utólagos adatelemzés arra is fényt derített, hogy a páciensek 65 százaléka nem olyan típusú antibiotikumot kapott, mint amilyet az adott kockázati csoportba tartozóként az irányelvek szerint kellett volna. Az ilyen eltérés a gyakorlat és az irányelvek között nem ritka, több irodalmi hivatkozás megemlíti, de az eredménytelen kezelések magas arányával együtt ismét ráirányítja a figyelmet arra, hogy COPD-s járóbetegeink állapotrosszabbodásakor körültekintőbben kell antibiotikumot választanunk.
Megkezdte a Fővárosi Vízművek a Budakeszi határában álló Korányi Kórház felkészítését a vírus tetőzésére, ezért lezárták a Budakeszi út egyik sávját, így jelentős dugó alakult ki Budakeszin. Nem ez az első eset, hogy egy vízvezeték miatt araszolnak az autósok a településen. A Fővárosi Vízművek segíti a Korányi Kórház felkészítését a járvány tetőzésére, ezért keddre virradó éjjel életbe lépett a félpályás útlezárás a Budakeszi úton. A Budakeszi felé vezető oldalon már meg is kezdték a Korányi Kórház tartalékbekötését tápláló, a Budakeszi út alatt húzódó vezeték leágazás előkészítését. Kedden estig visszatöltik és betemetik a munkagödröt, és a feltárás az út másik, Budapest felé vezető oldalán folytatódik, továbbra is fenntartva a félpályás közlekedést. A munkálatok miatt a kiemelt képünkön is látszik, hogy óriási torlódás alakult ki Budakeszi határában, a Korányinál. Korányi kórház budakeszi. Köszönjük, hogy a forgalmas napokon már 300 ezren olvastok minket! Ezzel Magyarország Top 15 hírportálja közé került a BudaPestkörnyé – részletek itt.
§ alapján pályázatot hirdet Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest asszisztens munkakör … úton, a pályázatnak a Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest címére … úton, a pályázatnak a Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest címére … - 4 hónapja - Mentés orvosírnok Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest …. § alapján pályázatot hirdet Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest orvosírnok munkakör … úton, a pályázatnak a Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest címére … közzétételének helye, ideje: • koranyi A munkáltatóval kapcsolatos egyéb … - 4 hónapja - Mentés CT/MR szakasszisztens Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest … A. § alapján pályázatot hirdet Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest CT/MR … úton, a pályázatnak a Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest címére történő … úton, a pályázatnak a Országos Korányi Pulmonológiai Intézet - Budapest címére … - 4 hónapja - Mentés
Egyben emlékeztetett arra, hogy a favipiravir szájon át szedhető gyógyszer, amely így hozzájárulhat az egészségügyi ellátórendszer terhelésének csökkentéséhez. "Az Avigan sikeresen akadályozta meg a betegek állapotának romlását és ezzel sokuknál elkerülhetővé vált az intenzív terápiás kezelés" - emelte ki Kovács L. Koranyi korhaz budakeszi. Gábor akadémikus (PTE), a favipiravir hazai klinikai vizsgálatait végző HECRIN Konzorcium vezetője. A konzorcium megszerezte az Avigan magyarországi klinikai vizsgálatához szükséges engedélyeket, tette hozzá, így az orvostudományi egyetemek klinikáin, valamint az Országos Korányi Pulmonológiai Intézetben megkezdődhet a Külgazdasági és Külügyminisztérium és a japán kormány által biztosított gyógyszer felhasználása. Ezáltal a magyar betegek már bizonyítottan hatékony vírusellenes kezelést kaphatnak - közölte az ITM. (MTI) Vissza