Az akut koronária szindróma tipikusan egy koleszterintartalmú plakk megrepedésével kezdődik, amelynek talaján trombózis alakul ki, elzárva valamelyik koronáriát. Az izomnekrózis kiterjedését és a prognózist az határozza meg, hogy elzárva marad-e az ér vagy rekanalizálódik akár az endogén fibrinolitikus folyamatok következtében, akár külső behatásra, ami a leggyakrabban perkután koronária intervenció (PCI). Korán elvégzett PCI-vel csökkenteni lehet a halálozást, a miokardiális (re)infarktust és a rekurráló iszkémiát. Tekintve, hogy a vérlemezkék központi szerepet játszanak a trombózis létrejöttében és a PCI-t követő kifejezettebb trombocita-aktivációban, a trombocitaellenes szereknek döntő funkciójuk van a koronária szindróma kezelésében. Már több mint 10 éve a trombocitaellenes kezelés fő oszlopa a ciklooxigenáz-gátló aszpirin és az ADP-receptor gátló clopidrogel kombinációja. A clopidrogel korlátaival már sokat foglalkoztak. Ez egy pro-gyógyszer, amelynek aktív metabolitja hidrolízis és oxigenizáció útján keletkezik a szervezetben.
A Very EaRly vs Deferred Invasive evaluation using Computerized Tomography (VERDICT) vizsgálat eredményeiről az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2018-as kongresszusán számoltak be, és 2018. augusztus 28. -án a Circulation c. lapban is megjelentették. A vizsgálatba összesen 2147 beteg került akut koronária szindrómás (NSTE-ACS) tünetekkel. A randomizáció előtt minden beteg aszpirint, P2Y12 gátlót, fondaparinuxot és béta-blokkolót kapott. Revaszkularizáció céljából perkután koronária beavatkozást (PCI-t) végeztek, vagy ahol ez nem volt lehetséges, koronária arteriális bypass (CABG) történt. A beavatkozást 1057 betegnél átlagosan 4, 7 órával a randomizáció után, 1072 betegnél pedig átlag 61, 6 óra elteltével végezték el. A betegek egyharmadában nem volt jelentős koronária elváltozás, másik egyharmadában egyetlen koronária volt beteg, a harmadik egyharmadban pedig 2-3 ér volt érintett. A bal fő verőér sztenózisát kevés betegnél észlelték. A koronáriák revaszkularizációját a nagyon korai beavatkozás esetén 88, 4%-ban, a másik, standard invazív ellátási csoportban 83, 1%-ban tudták elvégezni.
Véralvadásgátlásra nem csupán vénás trombózisok megelőzése és kezelése céljából van szükség, hanem az artériákban kialakuló vérrögök ellen is a megelőző terápia fontos részét képezi. Dr. Szélessy Zsuzsanna főorvosnő, a Trombózisközpont hematológusát az akut koronária szindrómáról kérdeztük. Mi az az akut koronária szindróma? "Az akut koronária szindróma (ACS) valójában egy gyűjtőnév, mely a szívkoszorúéren belüli véráramlás akadályozottságát jelenti, így az életveszélyes koszorúér betegségeket foglalja magában (pl. angina pectoris= átmeneti szívizom vérellátási zavar, mellkasi fájdalommal, acut myocardialis infarctus= hirtelen kialakult szívizom elhalás). A szindróma hátterében az esetek többségében egy koleszterintartalmú-érelmeszesedéses felrakódás az ér falában (plakk) kialakulása húzódik, ami egy idő után megreped, az ér fala bevérzik, majd véralvadást generálva trombózist okoz. Az artériákban keletkezett vérrögöket ugyanis elsősorban a vérlemezkék összecsapódása váltja ki. Ezt leggyakrabban érelmeszesedéses, kemény plakk okozza, ami kezdetben csak kicsit szűkíti az ér keresztmetszetét.
Az emberek, akiknél az instabil angina általában már szenvedett a stabil angina bizonyos ideig, és érezte, mellkasi fájdalom és szorító érzés, és egyre fullad, amikor a részvétel a fizikai aktivitás. Az instabil angina, a tünetek egyre intenzívebb és fordul elő akkor is, ha a beteg nem fejt ki magát. Akut koronária szindróma is leírja kétféle szívroham --- ST- elevációs miokardiális infarktus és az ST -elevációs miokardiális infarktus. Az ST-szakasz az a része, amely alatt a szívverés mindkét kamrát, vagy alacsonyabb kamrák, a szív azonos elektromos töltés. Az ST-szakasz emelkedése hosszúságú (azaz megemelkedik), a hosszabb a szívem megy anélkül, hogy megfelelő mennyiségű vér. Tünetek égő fájdalom és a szélsőséges szorító érzés a mellkasban, a fő tünetek az akut koronária szindróma. A fájdalom lehet utazni egy beteg felkar és az állkapocs és csatolni kell a hányinger, izzadás, szédülés és légzési nehézség. Gyógyszeres kezelések egy online kiadvány a Mayo Klinika felsorol számos kábítószer kezelési lehetőségek az akut koronária szindróma.
A rivaroxaban a szív- és érrendszeri eredetű halálozás, a szívinfarktus és a stroke összevont végpontját ugyan hatékonyan csökkentette, a fokozott vérzési kockázat miatt a kettős vérlemezke-aggregáció-gátló kezelésben részesülő ACS-en átesett betegek standard terápiájának egyelőre nem része. A COMPASS elnevezésű vizsgálat eredményei szerint a stabil koszorúérbetegségben vagy periferális verőérbetegségben szenvedő betegekben a napi kétszer 2, 5 mg dózisban alkalmazott rivaroxaban és az aszpirin kombinált alkalmazása 24%-kal jobban csökkentette a szív- és érrendszeri eredetű halálozás, a szívinfarktus és a stroke kockázatát, mint az aszpirin önmagában. A kombinált kezeléssel a súlyos vérzés gyakorisága is nőtt, de a halálos kimenetelű, a koponyán belüli, illetve a kritikus szervet érintő vérzések tekintetében nem volt különbség. Az ATLAS ACS-TIMI 46 elnevezésű fázis II és az ATLAS ACS 2-TIMI 51 elnevezésű fázis III vizsgálat eredményeinek összevonása és másodlagos elemzése a COMPASS vizsgálat eredményeihez hasonló következtetésekhez vezetett.
Keresés a leírásban is Sport, fitnesz/Téli sportok/Sí/Síkabátok, sídzsekik normal_seller 0 Látogatók: 6 Kosárba tették: 0 Megfigyelők: 0 Helly Hansen 2 in 1 síkabát snowboard dzseki mellény téli kabát M A termék elkelt fix áron. Fix ár: 13 000 Ft Kapcsolatfelvétel az eladóval: A tranzakció lebonyolítása: Szállítás és csomagolás: Regisztráció időpontja: 2008. 12. 21. Értékelés eladóként: 99. 77% Értékelés vevőként: 100% fix_price Az áru helye Magyarország Aukció kezdete 2022. 04. 05. 20:58:15 Szállítás és fizetés Termékleírás Szállítási feltételek Elérhető szállítási pontok Hófogó, hónalj szellőző. Szállítás megnevezése és fizetési módja Szállítás alapdíja Ajánlott levél előre utalással 1 600 Ft /db Vatera Csomagpont - Foxpost előre utalással 1 000 Ft Az eladóhoz intézett kérdések Még nem érkezett kérdés. Kérdezni a vásárlás előtt a legjobb. TERMÉKEK, MELYEK ÉRDEKELHETNEK Kapcsolódó top 10 keresés és márka
A Helly Hansen W POWSHOT JACKET női síkabát szél- és vízálló anyagból készült. Teljesen szigetelt. A hónaljban található cipzáras szellőzőknek köszönhetően a testhőmérséklet egyszerűen szabályozható. Állítható kapucnija kompatibilis a sisakkal. Ergonomikusan formázott ujjai maximális kényelmet biztosítanak mozgás közben.
Ugrás a navigációhoz Kilépés a tartalomba Keresés a következőre: Tel. : +36/70 321 4671 MENU MENU Főoldal Hírek Termékek Rólunk Kapcsolat Skioutlet Kupa 0 Ft 0 termék Kezdőlap / Ruházat / Kabátok / Síkabát / Helly Hansen W MAJESTIC WARM JACKET női síkabát Akció! 95 990 Ft 49 990 Ft Elfogyott Cikkszám: 65678#598#M Kategóriák: Helly Hansen, Kabátok, Márka, női, Ruházat, Síkabát További információk Méret M Kapcsolódó termékek HellyHansen W SNOWSTAR MONO MATERIAL JCT női síkabát FW21 minta kollekció 92 990 Ft 59 990 Ft Kosárba teszem Schöffel Bergamo síkabát 125 990 Ft 87 990 Ft Schöffel Ski Jacket Maribor2 1000-BrWhite női síkabát 159 990 Ft 99 990 Ft Forcefield ProTube könyök/térd protektor fekete ruha alatt hordható unisex Forcefield Tech 2 Base Layer Pant kék unisex aláöltöző alsó
A dzseki extra jellemzői közé tartozik a sisakkompatibilitás, a levehető és állítható kapucni, a levehető hóöv, a RECCO® Advanced Rescue System, a hónaljszellőző cipzárak, a szemüvegzseb és a síbérlet zseb. A Carv Lifaloft Jacket kabát fő előnyei: Szabadidős tevékenységekre Kis súly Vízálló membrán HELLY TECH® Performance Légáteresztő anyag LIFALOFT™ szigetelés Sisak kompatibilis kapucni Állítható hóöv RECCO® rendszer Szellőztető cipzár Zsebek apró tárgyak, szemüveg és síbérlet számára