Dr. Diószeghy Csaba Semmelweis Egyetem – Medikus fakultáció Magasszintű, eszközös újraélesztés (ALS) 2 Az ALS célja | A spontán keringés helyreállítása EKG – irányított kezelési stratégia z reverzibilis okok kutatása – ellátása z közben: szöveti perfúzió biztosítása z • coronaria keringés • cerebrális keringés csapatmunka z eszközök és gyógyszerek z 3 Keringésmegállás Mellkasi ökölcsapás – ha indokolt BLS Algoritmus – ha indokolt Defibrillátor - Monitor EKG elemzése VF/VT +/- Pulsus vizsgálata Non-VF/VT CPR közben Defibrillálás X 3 szükség szerint CPR 1 min Reverzibilis okokat korrigálni!
z | A visszatérő spontán ritmus stabilizálása Ion-háztartás (! ) z Antiaritmiás kezelés indokolt lehet z 25 Antiarrhytmiás terápia "Defibrillálásra rezisztens kamrafibrilláció: z z z z z Amiodaron 300 mg iv bolus 100 mg Lidocain iv ismételt defibrillálás (3x 360 Ws) megfontolható: Procainamid Elektródapozíció váltása Defibrillátor cseréje "Ha felmerül TdP: | z Magnesium iv 1 - 2 gr 26 Puffer-terápia Kevert acidózis (metabolikus + hyperkapniás) A sav-bázis állapot megítélésére a kevert vénás vér alkalmasabb. szöveti szint??? TONOGEN 1 mg/ml oldatos injekció - Gyógyszerkereső - Házipatika.com. Gold standard: NaHCO3 CO2 szint emelése, IC acidózis fokozása hypernatraemia túlélést nem javította 20-25. perctől VAGY ismert/igazolt acidosis, hyperkaliaemia esetén ajánlott: 50 mmol (50 ml / 8, 4%) iv bolus 27 ALS gyógyszerei – I. | adrenalin (Tonogen) z | atropin (Atropin) z | minden resuscitatioban 3 percenként 1 mg iv. vagy 2-3 mg it bradycardia – asystolia esetén 3 mg iv vagy 6 mg it. amiodaron (Cordarone) z resistens VF / VT esetén 300 mg bólus iv 28 ALS gyógyszerei – II.
TONOGEN 1 mg/ml oldatos injekció betegtájékoztatója 1. Milyen típusú gyógyszer a Tonogen oldatos injekció és milyen betegségek esetén alkalmazható? Az adrenalin a mellékvese velőállományának természetes hormonja, ami növeli a szív összehúzódási erejét és frekvenciáját, valamint emeli a vérnyomást. Tonogen ads újraélesztés alatt youtube. Emellett a bőr, a nyálkahártyák, és a vese ereit is szűkíti. Tonogen oldatos injekció adása válhat szükségessé a műtéti terület vértelenítése során, valamint a vérkeringés gyengülése, szívbénulás, szívgyengeség, anafilaxiás sokk, illetve súlyos allergiás reakció esetén. 2. Tudnivalók a Tonogen oldatos injekció alkalmazása előtt Nem kaphat Tonogen oldatos injekciót Súlyos magasvérnyomás-betegség, tüdővérzés és magas nyugalmi szívverésszám esetén nem alkalmazható a Tonogen oldatos injekció. Figyelmeztetések és óvintézkedések A Tonogen oldatos injekció alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával - pajzsmirigy-túlműködés esetén, - koszorúér-betegség fennállása esetén. Egyéb gyógyszerek és a Tonogen oldatos injekció Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint a szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
3. Hogyan kell alkalmazni a Tonogen oldatos injekciót? A készítményt intravénásan, vagy a bőr alá adva, vagy izomba fecskendezve lehet alkalmazni. 4. Lehetséges mellékhatások Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A mellékhatások gyakoriságára vonatkozóan nem állnak rendelkezésre megfelelő klinikai adatok. Az alkalmazás során előfordulhat: szédülés, fejfájás, izgatottság, remegés, sápadtság, fokozott izzadás. Elsősorban a bármilyen eredetű szívbetegségben szenvedőknél fordulhat elő szívritmuszavar, koszorúér-betegség esetén pedig anginás panaszokat okozhat (szorító, nyomó, égő érzés mellkasi tájékon). Ezenkívül az alkalmazás során egyes esetekben előfordulhat hirtelen jelentkező magas vérnyomás és a szívizom átmeneti rendellenes működése. Légzési rendellenesség. Tonogen ads újraélesztés alatt 4. Helyi alkalmazás esetén elhalás alakulhat ki az adott területen. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk Mit tartalmaz a Tonogen oldatos injekció? - A készítmény hatóanyaga: 1 mg epinefrint (adrenalin) tartalmaz ampullánként (1 ml). - Egyéb összetevők: nátrium-edetát, borkősav, nátrium-diszulfit, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz. Oxyblog: Újraélesztés 2010 - Változások az ALS algoritmusban. Milyen a Tonogen oldatos injekció külleme és mit tartalmaz a csomagolás? Leírás: színtelen vagy csaknem színtelen, steril, vizes oldat. Csomagolás: 1 ml oldat barna, 1-es típusú, fehér törőponttal ellátott üveg ampullába töltve. 5×1 ml-es ampulla műanyag tálcában, dobozban.
Grassalkovich-kastély 2100 Gödöllő, 2013. 11. 30 10:00 - 2013. 12. 28 18:00 Adventi Kastélynapok képek Adventi Kastélynapok információk Leírás Friss Programok XIII. Adventi Kastélynapok Gödöllőn A Gödöllői Kastély karácsony közeledtével ünnepi díszbe öltözik és adventi programok sokaságával várja a látogatókat már 2013. november 30-tól. 2013. december 14-15-én a kerülnek megrendezésre az Adventi Kastélynapok. Magyar népzenei dallamokkal érkezik a karácsony Londonba – kultúra.hu. Ez a hagyományos gödöllői program a család minden tagjának kínál szórakoztató programot advent idejére. A gyerekeket kézműves foglalkozások, betlehemezés, karácsonyfadísz készítés, mese- és bábelőadások, Herendi Porcelánmanufaktúra bemutatója és Gryllus Vilmos koncert várja. Ünnepi hangulatú karácsonyi hangverseny, gitárzenekar koncertje és a British Council és IATEFL-Hungary kórusának ünnepi műsora várja zenekedvelő közönséget a gyönyörű barokk kastélyban. A kastély Pálmaháza az adventi időszakban Karácsonyházzá alakul, és az egzotikus növények helyét szebbnél szebben feldíszített karácsonyfák és díszek veszik át.
A Gödöllői Királyi Kastély karácsony közeledtével hamarosan ünnepi díszbe öltözik és adventi programok sokaságával várja a látogatókat. A lovardában december második hétvégéjének mindkét estéjén különleges zenei csemege várja a közönséget. Országosan elismert és népszerű az Adventi Kastélynapok, ami az idén is látványos rendezvények színes palettáját vonultatja fel december 15-én és 16-án – írja honlapján a Gödöllői Királyi Kastély. A gödöllői Grassalkovich-kastély / Forrás: Pixabay Az esztendő legbensőségesebb időszakában a régimódi, meghitt karácsonyok hangulatával vár mindenkit a Gödöllői Királyi Kastély: kézműves vásár ajándékkészítés ünnepi finomságok interaktív meseelőadások Valamivel karácsony után is érdemes a gödöllői kastélyba ellátogatni, mert december 28-án Erzsébet királyné karácsonyán megtudhatjuk, hogyan is ünnepelték egykor a karácsonyt a királyi család tagjai. Légy Te is Erzsébet királyné vendége! Gödöllői Kastély | hvg.hu. Forrás: A kastély honlapja:
Hivatalos eredmény csak napok múlva, az átjelentkezéssel- és a külképviseleten szavazók véleményének megismerése után, valamint az esetleges óvások, kifogások jogerős rendezését követően várható. Április 3-a, a döntés napja Gödöllőn (is) MINDENNAPI Korunk egyik civilizációs problémája, a mozgásszegény életmód épp elég ok arra, hogy figyelmet szenteljünk a különféle gyógytornáknak. Miért imádott Sissi Gödöllőn karácsonyozni? Itt volt a legboldogabb - Utazás | Femina. Ezek rendszeres végzése a mindennapok során nem csupán helyrehozhatja a helytelen életmódból fakadó mozgásszervi problémákat, de hatékonyan meg is előzheti azokat. Érdemes lehet tehát bárkinek felkeresnie egy gyógytornász szakembert, hogy legalább pár alapvető mozdulatot elsajátíthasson. Megújulhat a gödöllői "kis SZTK" egykoron pártházként működött épülete SPORT RIASZTÁS KITEKINTŐ A gödöllői központú Magyar Agrár- és Élettudományi Egyetem (MATE) – 14 hónappal a 2021. február 1-jei megalakulása óta – 50 helyet javított a világ egyik legelismertebb felsőoktatási rangsorán, a Quacquarelli Symonds (QS) idei agrártudományi ranglistáján.
Fellép mások mellett Gryllus Vilmos, az Arpeggio Gitárzenekar, valamint a Futrinka utca Cicamicájának híres utódja, Marcipán cica is. Az ünnepi hangulatot Andersen A kis gyufaáruslány című mesejátéka eleveníti meg a barokk színház egyedi kulisszái között – adott ízelítőt a hétvégi programokból Tüske Boglárka, a kastély kommunikációs munkatársa az MTI-nek. Mint mondta, nem maradnak el az ilyenkor megszokott programok sem: a kézművesek vására vagy a betlehemezés. Ismét cercle-t (fogadást) tart "Erzsébet királyné", a rendezvényen a legkisebbek is találkozhatnak és beszélgethetnek vele a díszteremben. A gyerekek kipróbálhatják magukat a kézműves kuckóban is, ahol különböző karácsonyi ajándékokat és dekorációkat készíthetnek. Gödöllői kastély karácsony artúr. Lesz népi játszótér körhintával, s Paprika Jancsi csúzlizdája is visszatér. A történelmi falak között ínycsiklandozó ízeket, például sült gesztenyét, forralt bort, puncsot kínálnak – fogalmazott Tüske Boglárka, hozzátéve, hogy december 27-én, Erzsébet királyné karácsonyán például megtudhatják a kastélyba látogatók, hogyan is ünnepelték egykor a karácsonyt a királyi család tagjai.