2016. június 1. 13:20 | Zsíros András Múlt héten megérkezett a békéscsabai óvodákba az a nyolc darab oktató eszköz, amivel már februárban megismerkedtek a pedagógusok. A magyar fejlesztésű Digitális Okosjáték Óvodásoknak, azaz a DIOO mostantól a megyeszékhely minden óvodájában megtalálható lesz. Jövőre további tíz berendezés vásárlását tervezi a város, hogy azt mind a tizennyolc tagintézményben használhassák a gyerekek. Mire jó a láda? | Otthonkommandó. Már birtokba is vették a gyerekek az óvodákban a játékot, ami csak látszólag szórakoztat: az elsődleges feladata, hogy fejlessze a gyerekek különböző képességeit, és folyamatosan értékelje az előrehaladásukat. Dr. Ibos Gyuláné óvodapedagógus elmondta, a feladatok megoldása közben visszajelzést kapnak a gyerekek különböző képességeinek fejlettségéről, mint a figyelem, megfigyelőképesség, memória, logikus gondolkodás, beszédértés vagy a térbeli orientáció. A pedagógus hozzátette, a nyolc különböző képességterület mellett a tapasztalatok alapján a gyerekek szociálisan is fejlődtek a játék közben, például támogatni, biztatni kezdték egymást.
A szakemberek szerint mindezen túl az eszköz komoly szerepet játszhat a digitális írástudatlanság csökkentésében is. Kócsi Sándorné, a Százszorszép Művészeti Bázisóvoda vezetőjétől megtudtuk, a gyerekek tudásszintjét a szülők is nyomon követhetik, sőt a program részeként például az érintőképernyőn készített rajzukat a kicsik el is tudják küldeni emailben szüleiknek. A múlt héten leszállított berendezések négy és fél millió forintba kerültek. A pozitív tapasztalatok alapján a város további tíz eszköz beszerzését tervezi jövőre, hogy a nyolc óvoda mind a tizennyolc tagintézményében elérhető legyen a DIOO. Ferenczi Attila tanácsnok úgy fogalmazott, a legnagyobb fejlődési lehetőség a hozzáadott érték, a tudás. Zadex mire jó a szelén. "Márpedig a mai informatikai eszközöket tudás szintjén kell majd kezelni a későbbiekben is, és szeretnénk, hogyha a kis óvodások is már ismerkednének ezekkel" – mondta a tanácsnok, aki hangsúlyozta, Békéscsaba az országban elsők között valósította meg a fejlesztést.
A betegségnek közvetlen mellékhatásai is vannak. Ilyenek például a kialvatlanság vagy a rossz közérzet. Mikor kell műteni? A betegség előrehaladottságától függően a kezelés lehet egy egyszerű pihentető kezelés, komolyabb esetben gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vagy ha ezek már nem segítenek, akkor szteroid alapú gyógyszerek szedése, legvégső esetben pedig műtéti beavatkozás. A kezelésre szoruló betegeknek mindenképpen ajánlott a carpalis alagút szindróma műtét, hiszen a betegség komolyabb stádiumában kialakuló izomsorvadásnak már maradandó, nem gyógyítható tünetekhez vezetnek. Kinél alakul ki ez a betegség? Az alagút szindrómák az idegek összenyomódása miatt keletkező sérülések által alakulnak ki. A sérüléseket az idegeket körülvevő izmok, inak és csontos csatornák okozzák. A carpilis alagút szindróma – vagyis a kéztő alagút szindróma- az alagút szindrómák közül a leggyakoribb. Kialakulhat férfiaknál és nőknél egyaránt, ám az esetek nagyobb részében, inkább nőkre jellemző betegség, közülük is a középkorúak között elterjedtebb.
A műtét után a végtag felpolcolása, átmeneti rögzítése, gyógytorna megkezdése szükséges. Rehabilitáció A kéz cubitalis alagút szindróma műtét videó erősítése speciális gyógytornával, elsősorban az ujj zárás-nyitás, kulcsfogás, csúcsfogás, markolás. Amennyiben a kis kézizmok csökkentek, gyengültek, úgy az izomerő fokozására szelektív ingeráram kezelés. A kezelés várható időtartama típusos esetben hét, izomgyengeséggel járó esetben 1 év is lehet.
A szövődmények lehetnek ideg- ér- és ínsérülések, illetve sebgyógyulási zavarok. Ezek azonban az elvégzett beavatkozások kis százalékát érintik, mindössze a betegek egy százalékánál jelentkeznek panaszok. Ez természetesen köszönhető annak is, hogy a beavatkozásokat jól képzett ortopéd, valamint ortopéd- és traumatológus szakorvosok végzik. Kórházunkban évente körülbelül 30 carpalis alagút szindróma műtét kerül elvégzésre. Miért érdemes kezelni? A nervus medianusnak nevezett ideg az alkar hajlító izmait illetve számos kisebb kézizmot idegez be a csukló magasságában. A carpalis alagút szindróma műtét akkor válik szükségessé, ha ez a kézi idegtörzs nyomás alá kerül. A nyomás alá került idegtörzs az ujjak zsibbadásához, éjszakai csuklófájdalom kialakulásához valamint a hüvelykujj kisujjhoz közelítő izmának sorvadásához vezet. Az izom sorvadása már súlyosabb esetnek számít és idővel olyan mértékűvé válhat, hogy a hüvelykujj teljesen elveszíti szembefordulási képességét, úgynevezett "majom kéz" alakul ki.
A zsibbadás mértéke milyen gyakran jelentkezik, meddig tart is egyénenként változó lehet. Az alig érezhető apró kellemetlenségtől egészen addig terjedhet, hogy akár megmozdítani is képtelen a kisujját. A kisujj zsibbadásának természetesen a nervus ulnaris ideg nyomódásán kívül több más oka is lehet. Például a cukorbetegség vagy a sokízületi gyulladás egyik tünete is lehet, ezért is érdemes elmenni orvoshoz kisujjának rendre visszatérő zsibbadásakor. Csuklótáji Guyon szindróma esetén az érző funkciók kiesése az ideg ellátási területének megfelelő gyűrűsujj kisujj felőli oldalának és a kisujjnak érzészavarát, zsibbadását, fájdalmát okozza. A beteg keze ügyetlenné válik, az érintett ujjakkal nem képes apró tárgyak érzékelésére. Könyök alagút szindróma kezelése gyógytornával Súlyosabb állapotban teljes érzéskiesés is előfordulhat. A mozgató funkciók károsodása során belső kézizmok sorvadása miatt gyengébbé válik a kisujj és gyűrűsujj terpesztő mozdulata. Az izomsorvadás a kézháti oldalon a kézközépcsontok közötti területek besüppedésének formájában látható is.
Ahogy fentebb is említettük hónapokat, fél évet is eltarthat, amíg a panaszok megszűnnek, ezért sok esetben az érintett személyeknek javasolni szoktuk hogy a gyógyászati segédeszköz boltokban megvásárolható elektromos ingerlő készülékkel TENS készülék napi rendszerességgel otthonukban saját maguknak végezzék az utókezelést. Várható gerinc és ízületek kezelése Prognózis várható eredmények A műtétet követően egy rövid átmeneti időre —egy két nap- főleg a fájdalom mértékétől függően szükség lehet a végtag pihentetésére, nyugalomba helyezésére —gipszsín, tépőzáras rögzítő- de általában a végtag szabadon használható. Sebgyógyulásig óvatos mozgatás és a fokozott terhelés kerülése javasolt, a kötés nedvességtől óvása és tisztántartása megelőzheti az esetleges sebfertőzéseket. A betegség fennállásának idjétől függően, illetve a károsodás fokától függően előfordul hogy már közvetlenűl a műtét után jelentősen csökkennek vahgy megszűnnek a panaszok de általában az ideg működésének helyreállása lassú folyamat, ahogy fentebb is említettük hónapokat, fél évet is eltarthat, amíg a panaszok teljesen megszűnnek.
Mikor mehetek haza? A műtét napján, akár helyi érzéstelenítésben, akár altatásban történt a műtét. Legfeljebb, ha igen nagy távolságra lakik a kórháztól, akkor szoktuk javasolni az altatásos betegeknek, hogy 1 éjszakát töltsenek a kórházban. Mikor kell mennem kontrollvizsgálatra? Az első kontroll általában nap múlva időszerű, mert ki kell venni a műtéti területről a bent lévő vérkivezető csövecskét draint. Későbbiekben az operáció után nappal a varratszedésre a páciens korától, társbetegségeitől függően. Az alagút szindrómák felismerése és kezelése - Interjú Dr. Hábel Tamás kézsebésszel Mikor használhatom a kezem? Attól függ mire. A vérkivezető drain eltávolításáig azt javasoljuk, ne lógassa kezét, legyen felkötve. Evőeszközt, apróbb tárgyakat ilyenkor is megfoghat. Mikor vezethetek? Ha a bal kezét operáltam, vagy ha az autó automata váltós: nappal az operáció után. Ha a jobb kezét operáltam és hagyományos kézi váltós az autó, akkor biztonsági szempontok alapján azt javaslom, hogy a varratszedés után napig ne vezessen hirtelen sebességváltó használat fájdalmas lehet és ezért balesetveszélyes.
A sebet csomós bőröltésekkel zárjuk és fedőkötéssel látjuk el. A műtét időtartama előkészítéssel, érzéstelenítéssel együtt körülbelül 10 – 15 perc. Műtét utáni kezelés, teendők: Az érzéstelenítő injekció hatásának elmúlását követően (kb. 30-45 perc), amennyiben szükséges gyógyszeres fájdalomcsillapítóval látjuk el a beteg, illetve a műtéti terület helyileg hűthető (pl. jégzselével). Amennyiben a betegnek nincs különösebb panasza és nem észlelhető utóvérzés, úgy műtét után fél-egy órán belül távozhat az Intézményből. A beteg otthonában 1-2 napig karfelkötő viselése, szükség esetén gyógyszeres fájdalomcsillapítás (első éjszakára a beteget távozásakor fájdalomcsillapítóval ellátjuk), tüneti kezelés, jegelés, a kéz éjszakai felpolcolása javasolt. Műtét után másnap kontrollvizsgálat és kötéscsere során a sebvonalba helyezett szilikon csövet eltávolítjuk. Pár nap múlva az operált kéz napi tevékenységek elvégzésére használható, de fizikai munka, megerőltetés kerülendő! A beteg otthonában kétnaponta a sebvonalat fertőtlenítő oldattal (pl.