A laboreredményeket a páciens személyes körülményeivel összefüggésben, a kórelőzmények ismeretében, a többi vizsgálati eredménnyel összevetve, megfelelő szakmai háttértudás birtokában lehet csak megfelelően értelmezni! Attól függően, hogy az elvégzett laborvizsgálat mely paraméterekre terjed ki, megkülönböztetünk "kisrutin" és "nagyrutin" vizsgálatokat. A kisrutin kevesebb értéket vizsgál, segítségével meghatározható, hogy például van-e vérképeltérés, elektrolitzavar, vesefunkció-romlás, illetve gyulladás a szervezetben. D dimer életkor alapján. A nagyrutin egy több paraméterre kiterjedő vizsgálat, ami egy teljesebb képet nyújt a szervezet működéséről, a betegségek meglétéről. A vizsgált paraméterek körét a vizsgálatot elrendelő orvos egyénileg is meghatározhatja, bizonyos vizsgálatokat pedig csak szakorvos rendelhet el. A továbbiakban sorra veszünk – a teljesség igénye nélkül – néhány fontosabb, gyakran vizsgált laborértéket a szokásos rövidítés és mértékegység feltüntetésével. Áttekintjük, hogy az egyes paraméterek a szervezet mely egységének működéséről adnak felvilágosítást, és hogy a referenciatartománytól való eltérésük milyen betegségek fennállására utalhat.
• Vérsejtsüllyedés (We, mm/h): A szervezetben zajló kóros folyamat fennállásáról tájékoztat, értéke emelkedett lehet fertőzés, gyulladás vagy tumor esetén. • C-reaktív protein (CRP, mg/l): Magas értéke arra utal, hogy a szervezetben valahol gyulladás van. Daganatok is okozhatnak CRP-emelkedést. • Hematokrit (HCT, %): A vérben levő alakos elemek arányát jelöli, értéke alacsonyabb lehet vérvesztés, krónikus és daganatos betegségek, terhesség esetén, és magasabb tüdőbetegség vagy fokozott folyadékvesztés esetén. • Hemoglobin (HGB, g/dl): Csökkent értéke vérszegénységre, a vér oxigénszállító kapacitásának csökkenésére utal. • Vörösvértest-térfogat (MCV, fl): A vérszegénység felismerésében, okainak meghatározásában segít. A D-dimer diagnosztikai teljesítőképességének változásai mélyvénás thrombosis gyanújakor. • Thrombocita (PLT, 1000/μl): Meghatározása pl. műtétek, biopszia előtt szükséges a vérzési kockázat becsléséhez. • Fehérvérsejtszám (WBC, /μl): Nem specifikus mutató, értéke növekedhet bakteriális fertőzések, gyulladás, vérképzőszervi betegség esetén, és csökkenhet vírusfertőzések, sugárkezelés, gyógyszerek stb.
A cikkben két példát is említenek: (1) egy 81 éves fekete nőbetegnek diabetese, magas vérnyomása, 35 kg/m² fölötti BMI-je van, lázas, percenként 32-szer vesz levegőt, magas a C-reaktív protein értéke, a D-dimer értéke meghaladja a 1 mg/litert. Annak a valószínűsége, hogy a felvétel utáni második, negyedik és hetedik napon súlyosbodni fog a betegsége, vagy meg is hal, 80%, 92%, illetve 96%. Ezzel ellentétben (2) egy 39 éves latin férfinél, aki láztalan, BMI-je 23 kg/m², nincsenek kísérőbetegségei a romlás, vagy az elhalálozás valószínűsége a második, negyedik, vagy hetedik napon mindössze 3%, 5% és újra csak 5%. D dimer életkor számítás. A módszer kidolgozói szerint a számítás pontossága nem mindig azonos, függ attól, hogy a kórházba kerülés hányadik napján végzik el: az első két napban 85%-os, a következő hét folyamán 80%-ra változik. Az információ alkalmazásai A kalkulátor által adott információ az egészségügyi rendszer számára segít felmérni az intenzív osztályra kerülés valószínűségét, a progresszió, illetve a halál bekövetkeztének sebességét.
Mégis elmondható, hogy az emelkedett életkor, a magasabb D-dimer szintek, a magas SOFA score segíthetnek a klinikusnak – már a kezdeti tünetek idején is - annak megítélésében, hogy az adott személy COVID-19 fertőzése milyen kockázatokat hordoz. A folyamatos vírus-ürítés esetén izolálni kell a beteget – és amikor majd a jövőben rendelkezésre áll speciális antivirális kezelés, azt ezeknek a személyeknek mindenképp meg kell kapniuk. Források: 1. Ricki Lewis. Risk factors for death from COVID-19 identified in Wuhan patients. Medscape Medical News. March 09, 2020. 2. Fei Zhou, Ting Yu, Ronghuit Du, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. D dimer életkor szabadság. Published online March 9, 2020. (20)30566-3
A tüdőembóliák több mint 90 százaléka mélyvénás trombózis következménye, s becslések szerint minden negyedik tüdőembólia olyan hirtelen következik be, hogy nincs idő sem a betegség felismerésére, sem annak kezelésére, így nem tudnak a betegen segíteni. – Az embereknek akár a negyede is élhet együtt olyan genetikai hibával, amely kisebb-nagyobb mértékben trombózisra hajlamosít. Ezek az öröklött genetikai hibák laboratóriumi vérvizsgálattal ugyan kimutathatók, ám általános népegészségügyi szűrés nem indokolt, mert önmagukban ezek az eltérések nem okoznak gondot. A probléma akkor jelentkezik, ha a veleszületett rendellenességhez további provokáló tényezők társulnak – magyarázza prof. dr. Boda Zoltán, a Debreceni Egyetem Thrombosis és Haemostasis Központjának orvosszakmai igazgatója. Ilyen az életünk során szerzett tényező egyrészt az életkor, másrészt minden olyan állapot, betegség vagy gyógyszer, amely befolyásolhatja a véralvadást. OTSZ Online - A COVID-19 betegség kimenetelének előrejelzése. Fiatalabb korban ezek között lehet említeni a hormonális fogamzásgátlást, a terhességet, majd a szülés utáni gyermekágyas időszakot, az órákon át való passzivitással járó repülő- vagy autóutakat.
Betegek és módszerek Az alábbi adatbázisokban végeztek keresést: Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Controlled Trials Register, Database of Reviews of Effectiveness és ACP Journal Club. Azokat a vizsgálatokat gyűjtötték ki, amelyek a D-dimer értékét egy referenciastandarddal vetették össze DVT gyanúja esetén. Eredmények Összesen 97 vizsgálatot vontak be az elemzésbe, melyek 198 tesztet öleltek fel 99 különböző betegcsoportban. Mélyvénás trombózis - Magyar Nemzeti Szívalapítvány. A D-dimer összegzett szenzitivitása 90, 5%-nak, specificitása 54, 7%-nak adódott, ám mindkét becslés vonatkozásában jelentős heterogenitás állt fenn. Az elemzés szerint a heterogenitás részben a vizsgálat felépítésével, az alkalmazott kizárási kritériumokkal, a betegtoborzás konszekutív vagy prospektív jellegével, illetve azzal magyarázható, hogy előzetesen meghatározott D-dimer-határértékeket vettek-e figyelembe. A szenzitivitás és specificitás attól függően is változott, hogy ELISA (94% és 45%), latex (89% és 55%) vagy teljesvér-agglutinációs tesztet (87% és 68%) alkalmaztak-e. A szenzitivitás jobbnak bizonyult a proximális, mint a disztális DVT eseteiben.
APTI = Aktivált Parrciális Tromboplasztin Idő:35-55 s között, de módszer fűggő A folyamat során a XII. alvadási faktor aktiválástól a Fibrin szál keletkezéséig eltelt időt mérjük. Mivel az alvadási folyamat nagy részét átfogja így a vérzés kockázatának becslésére használják, főleg műtétek előtt, vagy műtét után Heparinterápia nyomon követésére. Megnyúlt APTI okai: -Májbetegség -Heparin terápia -Lupus kezlésben -DIC - megállíthatattlan vérzések -Veleszületett alvadási faktor hiány TI = Trombin Idő A Trombin idő megmutatja, hogy a plazmához Trombin reagens hozzá adása után mennyi idővel következik be az alvadás. A plazmában lévő fibrinogént aktiválja, így a TI nem a fibrinogén mennyiségét mutatja meg, hanem a plazmában lévő aktív fibrinogén mennyiségét. A fibrinogén normális működését közel 100 gén befolyásolja, így ha bármelyik sérül, akkor hiába van normális mennyiségben jelen a fibrinogén nem jön létre megfelelő alvadás, mert nem aktiválódik a folyamat. Megnyúlt TI okai: -alacsony fibrinogén szint -véralvadás gátló szerek Fibrinogén: 2, 0-4, 0 g/l Májban termelődő óriás fehérje molekula, szintje életkorral növekszik csak úgy, mint terhességben.
A magyar társadalom elöregedése további növekvő keresletet, tehát várhatóan bővülő piacot jelent az orvosi műszerek számára, ami az elkövetkező években tovább növelheti ennek a szektornak a jelentőségét.
A folyamatos innovációnak köszönhetően ma már világszínvonalú technológia biztosítja az élenjáró műszaki megoldások megvalósítását. Gyártócsarnokunkban a fejlett CNC forgácsoló, köszörű és szikraforgácsoló gépek mellett rendelkezünk lézervágó és lézerhegesztő állomással is. Az automatizált technológiák alkalmazásánál alapkövetelmény a precíz, pontos gyártás, melyet a termelési folyamat minden szintjén aktív minőségirányítási rendszerünk garantál. Orvosi műszergyártás. Ennek köszönhetően tudunk megfelelni az orvosi műszergyártással szemben támasztott legszigorúbb elvárásoknak is.
ker., Szugló U. 83-85 (1) 2514944, (1) 2212077 orvosi műszer gyártása, fogtechnika, elektronikus orvosi berendezés gyártása, öntéstechnika, fogtechnikai berendezés szervizelése, szervízelés 1065 Budapest VI. ker., Lázár út 4 (1) 3543811, (20) 2200660 orvosi műszer gyártása, készülék, egészségügyi berendezés, elektronikus orvosi berendezés gyártása, füldugó, gyógyhatású termékek, használt orvosi műszerek forgalmazása, orvosi rendelők, nagykereskedelem, orr, hallókészülék gyártás, hangszigetelt vizsgálóhelyiségek, gyógyászati segédeszközök kiskereskedelme, kiskereskedelem, hangszigetelés 1148 Budapest XIV. ker., Bolgárkertész U. Orvosi műszer gyártás kecskemét. 27. utca 27 (14) 694090, (1) 4694090 orvosi műszer gyártása, egészségügy, gyártó, segédeszköz, feldolgozó, gyógyászati segédeszköz, gyógyászati termék, termelő, gyógyászati, termék, gyógyfelszerelés, cipő, orvosi rendelő, cipőipar, orvosi eszköz gyártása 2030 Érd, Molnár u. 30. Érd 5900 Orosháza, Nagy László u. 2. Orosháza 8630 Balatonboglár, Báthori u. 3. orvosi műszer gyártása, fogtechnikai szolgáltatás Balatonboglár 9400 Sopron, Pócsi u.
ker., Tülök u. 50. Telmed és Gyártó Kft. 7633 Pécs, Bihari J. utca 2. Op-Art Dent Kft. 1022 Budapest II. ker., Bimbó U. 96/B 2 4 Celitron Medical Technologies Kft. 2600 Vác, Avar utca 5. Beredent Bt. 4031 Debrecen, Legányi utca 20 Argodent Fogtechnikai Bt. 6100 Kiskunfélegyháza, Blandina nővér u. 8 Medkont Kft. 2600 Vác, Alsó u. 4/a. Pot Pécsi Beruházó és Technológiafejlesztő Zrt. 7630 Pécs, Üszögi u. 20. Kondorplaszt Műanyagipari Kft. 1146 Budapest XIV. ker., Hermina út 55. Te-Vill-Ker Kft. 1165 Budapest XVI. ker., Orsika tér 2. Juvans Med Kft. Metrimed Kft. – Metrimed Orvosi Műszergyártó Kft.. 1239 Budapest XXIII. ker., Orbánhegyi dűlő 6.
Műszerjavítás tekintetében is folyamatosan fejlődik a vállalkozás: szinte minden típusú kézi műszert tudunk javítani kiegészítve mikro sebészeti arthroscopos, endoscopos stb. eszközökkel. Az állami egészségügyi intézmények mellett a kimagasló minőséget igénylő magán orvosi szférának is jelentős beszállítói vagyunk. Ezek mellett számos európai magánklinika is a mi termékeinket használja. Az általunk gyártott termékeket zömében önállóan értékesítjük. A vállalkozás további céljai: • A vevői igények megismerése és maradéktalan kielégítése iránti elkötelezettség. • Kiváló minőség, rugalmasság további megtartása, ezáltal az elért piaci pozícióink bővítése, hírnevünk megőrzése A gyártóeszközeink további korszerűsítése, a gyártási folyamatok, környezetünk állandó fejlesztése. Orvosi műszer gyártás árak. • A környezetvédelmi előírások maximális betartása, a folyamatok zöldebbé tétele. Összességében folyamatosan megfelelni az egyre magasabb piaci követelményeknek, minél jobb és több elismerést szerezni a szakmán belül és a felhasználói körökben.
Országos Szaknévsor Cégadatbázs tevékenységi körökkel, GPS koordinátával és térképpel Telefon, információ: 06 (70) 514-3636 | Email: | Általános Szerződési Feltételek Minden jog fenntartva. © SZAKNÉVSOR Reklám és Webfejlesztő Kft. | Országos Tudakozó | Honlapkészítés, weboldal készítés.