A myeloma multiplex (plasmocytoma) a plazmasejtek daganatos megbetegedése, melyre az jellemző, hogy ezek a sejtek oly mértékben felszaporodnak a csontvelőben, hogy gátolják a normális vérképzést. A myeloma multiplex során a plazmasejtek a vérképzés gátlása mellett belülről roncsolják a csontokat, valamint nagy mennyiségben termelnek olyan kóros immunglobulint, vagy annak egy alkotórészét (a könnyű láncot), melyek védekező funkcióra képtelenek. A szervezet ezen zavarok miatt nem reagál kellőképpen a kórokozókra, így fokozott lesz a beteg fertőzésekre való hajlama. Myeloma multiplex tünetei és kezelése - HáziPatika. Ezeket a kóros immunglobulinokat paraproteineknek is nevezzük. A mielóma viszonylag gyakori betegség, a hematológiai daganatos megbetegedések mintegy 10 százalékát teszi ki. Általában 55-65 éves kor körül kezdődik, férfiaknál gyakoribb. Bár a betegség oka nem ismert, vannak bizonyos rizikófaktorok, melyek elősegíthetik kialakulását. Ilyenek bizonyos autoimmun betegségek, vírusok ( HIV, herpesvírus), valamint egyes festékek, oldószerek gyakori használata - például munkahelyen.
Az új gyógyszerek megváltoztatták a myeloma multiplex kezelési stratégiáját, ami az átlagos túlélés jelentős javulását eredményezte, mely manapság 6–10 évre tehető. A közlemény öt esetismertetésen keresztül mutatja be a myeloma kezelési lehetőségeit első vonalban és relapszus esetén. Az egyes esetek főbb jellemzőit az 1. Myeloma multiplex - A betegség tünetei és kezelése. táblázat foglalja össze. Transzfúzió daratumumabbal kezelt myeloma multiplexes betegeknél Bevezetés A daratumumab egy CD38-ellenes monoklonális antitest, mely hatékonynak bizonyult myeloma multiplexes betegeknél legalább egy korábbi kezelési vonalat követően. A daratumumab fázis II vizsgálatokban hatékonynak és biztonságosnak bizonyult monoterápiaként, ennek köszönhetően az FDA befogadta korábban kezelt myelomás betegeknél monoterápiában és kombinációs kezelés részeként is. A klinikai vizsgálatok során végzett rutin vércsoport-szerológiai vizsgálatok a daratumumabkezelésben részesülő betegeknél az indirekt antiglobulin teszt (IAT) pozitivitását igazolták. A jelenség hátterében a vörösvértesteken kifejeződő CD38, illetve ennek daratumumab általi megkötése áll.
Más személy véréből gyűjtött őssejt-beültetésre myelomában viszonylag ritkán kerül sor, igen fiatal - 40-50 éves - betegek esetében, ugyanis nagy a beavatkozás következtében fellépő szövődmények kockázata. A myeloma multiplex kezelésében egyre inkább előtérbe kerül a thalidomid, mely előrehaladott betegségben is gyakran hatékony, és más kemoterápiás szerekkel is kombinálható. A betegek leggyakoribb panasza, a csontpusztulás miatt fellépő nagy fájdalom enyhíthető az adott terület helyi besugarazásával. Így a törések egy része is elkerülhető. Igyon sok folyadékot! A myelomában szenvedő betegeknek kerülniük kell a hosszas fekvést, és sok folyadékot - napi 3-5 litert - kell fogyasztaniuk! Fontos továbbá a megfelelő fájdalomcsillapítás, törésveszély esetén a csontok műtéti rögzítése, vérszegény betegeknél erythropoetin-kezelés. Fertőzések felléptekor szükség szerint antibiotikumot vagy gomba ellenes készítményeket kell alkalmazni, és fontos a magas kálcium-szint csökkentése is. Myeloma multiplex túlélés prognosis. Veseelégtelenség esetén a beteg művese-kezelése (dialysis) életmentő Forrás: WEBBeteg - Dr. Soltész Annamária, általános orvos
A normális vérképzést kiszorító plazmasejt-szaporulat következtében csökken a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma, emiatt vérszegénység alakul ki, valamint tovább nő a fertőzésekre való fokozott hajlam. A csontszerkezet bomlása, átalakulása miatt a vérben nagyon megnő a kalciumszint (hypercalcaemia). A levertség, sápadtság, testsúlycsökkenés, hőemelkedés, fokozott éjszakai izzadás a kísérő tünetek közé tartoznak. A keringésben nagy számban jelen levő immunglobulinok/paraproteinek a vér sűrűségének növeléséhez - ennek következtében agyi keringési zavarhoz, látászavarhoz, szédüléshez, émelygéshez, nyálkahártyavérzések megjelenéséhez - vezethetnek. Myeloma multiplex túlélés stages. Ha a vérben csak az immunglobulinok könnyű-lánca szaporodik fel, az veseelégtelenséghez vezethet, valamint ezek a könnyű-láncok a különböző szövetekben lerakódhatnak ( amyloidosis), ezzel rendkívül sokféle tünetet hozva létre: a nyelv, a máj és a lép megnagyobbodhat, ideg eredetű fájdalom, szívelégtelenség léphet fel. A betegségben aránylag gyakran lép fel vénás trombózis és embólia is.
Célkitűzés Az autológ őssejt-transzplantáció (SCT) – különösen fiatal betegek esetében – a myelomamultiplex kezelés szerves része. Az elmúlt évtizedben számos, igen hatékonykezelési lehetôség jelent meg myelomában, amely kérdéseket vet fel az SCT terápiásszerepére vonatkozóan is. Őssejt-transzplantáció myeloma multiplexben. A korábbi vizsgálatok az SCT relatív eredményességétmutatták ki a hagyományos kezeléssel szemben, az alábbi áttekintô közlemény szerzôjepedig az új szerek tükrében vizsgálja az ASCT jelentôségét. Újabb eredmények Az újabb klinikai tanulmányokban a kimenetel javítását elsôsorban az új szerek alkalmazásávalpróbálják elérni, amely szereket a terápiás protokollok különbözô szakaszaiba építikbe, kezdve a kiinduló kezeléssel, amellyel így kedvezôbb állapot érhetô el az SCT elôtt, folytatva a kondicionáló protokollokkal, és végül az SCT-t követô fenntartó kezelésekkel, amelyekbe integrálva az új szerekkel megnyújtható a terápiás válasz idôtartama. Mindemellett, újabb vizsgálatok egyes válogatott betegcsoportokban a tandem (páros) transzplantációklehetséges kedvezô hatását erôsítették meg.
Az eljárással pontosan meghatározható, hogy a mellszöveteken belül hol helyezkednek el az akár csak tűfej nagyságú mikromeszesedések. Ezek a nagyon apró kalciumlerakódások a hagyományos mammográfiás felvételeken nem látszódnak vagy nem különböztethetőek meg egyértelműen az egészséges emlőszövettől. A mellmirigyekben keletkező mikromeszesedésekből (mikrokalcifikációk) alakulhatnak ki a rosszindulatú elváltozások. A tomoszintézis által vezérelt sztereotaxiás mintavétel az elérhető egyetlen diagnosztikai eljárás, amely műtéti beavatkozás nélkül is lehetővé teszi a mikromeszesedések szövettani meghatározását. Sűrűbb emlőszövettel rendelkező nőknél nagyobb a veszélye a mellrák kialakulásának. Továbbá annak is nagyobb a valószínűsége, hogy a sűrű emlőszövet miatt a daganatos elváltozás nehezen azonosítható. A mellszövet sűrűségének megállapítása tehát a mellrák diagnosztizálási folyamat egyik legfontosabb része. Mammográfia magánrendelés györgy ligeti. A hagyományos mammográfiás vizsgálatok alkalmával a radiológus szakorvos szemmel, a képet elemezve próbálja felbecsülni az emlőszövet sűrűségét.
Elvégezhető a vizsgálat szoptatás alatt? A vizsgálat elvégezhető szoptatós kismamák esetében is, azonban a szoptatás csak a vizsgálatot követő 24 óra eltelte után folytatható. Milyen előnyei vannak az emlő tomoszintézisnek? Az elérhető legjobb minőségű és legnagyobb felbontású kép Szemben a hagyományos kétdimenziós mammográfiás vizsgálattal, amely csak kétoldali képet készít az emlőkről, az emlő tomoszintézis a Magyarországon elérhető legjobb minőségű és legrészletesebb képet biztosítja. Mammográfia központok - CT időpontok Magyarországon. A jelenleg elérhető, legszélesebb, 50 fokos szögtartományban gyűjt adatokat, amelyekből számítógépes szoftver segítségével 1 milliméteres szeletvastagsággal emlőnként maximum 15 képet készít (a képek száma függ az emlők méretéről), szemben a hagyományos mammográfia során készített 2 darab képpel. Kisebb mellkompresszió A nők nagy részét a hagyományos mammográfiás vizsgálat során tapasztalt erős és kellemetlen fájdalom tartja vissza a rendszeres emlőszűréstől. Az emlő tomoszintézis során az úgynevezett személyre szabott lágy kompressziónak köszönhetően a mellekre nehezedő nyomás enyhébb és azok méreteit figyelembe véve automatikusan állítódik be, így a vizsgálat kevésbé kellemetlen, mint a mammográfia.
Dr. Budaházy György Radiológus Főorvos Mosonmagyaróvár radiológus, röntgenorvos 9200 Mosonmagyaróvár Régi Vámház tér 2-4. Megnézem +36 (96) 574732 Megnézem Megnézem Radiológus, röntgenorvos - hasi ultrahang nyaki ultrahang emlő ultrahang ultrahang vizsgálatok
TOMOSZINTÉZIS MAMMOGRÁFIA Az emlő tomoszintézis 41, 5%-kal több invazív típusú emlőrákot képes kimutatni mint a mammográfia. 3D Képalkotás 2D 50° Vizsgálati szögtartomány – személyre szabott kompresszió használata A mellre nehezedő nyomás kellemetlen kompressziós érzet igen Szöveti mintavétel lehetősége Automatikus mellszövet sűrűség mérés nem Hogyan történik az emlő tomoszintézis vizsgálat? A vizsgálat megelőző előkészületet nem igényel, a vizsgálat előtt a bőrre került kozmetikumokat le kell törölni. Az emlők vizsgálatához a felsőtestet szabaddá kell tenni, majd a radiológiai szakasszisztens utasításainak megfelelően a vizsgáló készülék elé kell állni, ezt követően megtörténik a mellek kompressziója és a vizsgálat. Mammográfia magánrendelés mosonmagyaróvár Győr-Moson-Sopron megye - Arany Oldalak. A vizsgálat után további teendő nincs. Mikor ajánlott elvégezni a tomoszintézis vizsgálatot? A vizsgálatot célszerű a ciklus első felében, azaz a menstruáció első napjától számított két héten belül elvégezni. Emlő implantátum esetén a tomoszintézis vizsgálat sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos mammográfia.
Bejelentkezés telefonon hétköznap 7-20 Online időpontfoglalás 0-24 Gyors időpontegyeztetés, INGYENES szolgáltatás, vizsgálati díj fizetése a helyszínen!