Az invazív vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek kétharmadában a szívizom-ischaemia obstruktív coronariabetegség és más szívbetegség hiányában (INOCA) áll fenn, melynek oka a microvascularis diszfunkció (CMD), és amelynek következménye a microvascularis koszorúér-betegség (MVD), a microvascularis vagy epicardialis vasospasticus angina (MVA) lehet. Éjszakai reflux tünetei napról napra. A korszerű klinikai gyakorlatban a noninvazív kardiológiai képalkotó eljárások fejlődésével lehetővé vált a coronariaáramlás mérése a jellemző indexek meghatározásával. Mindezek javítják a CMD és az általa okozott myocardialis ischaemia diagnózisát, és lehetőséget adnak az elsődleges MVD diagnosztizálására. Tekintettel arra, hogy az MVD felismerése-kezelése a magyar orvosi gyakorlatban jelentősen alulreprezentált, az alábbiakban részletesen ismertetjük a primer stabil microvascularis anginát (MVA), annak korszerű invazív és noninvazív differenciáldiagnózisát és kezelését, különös tekintettel – a gyakorisága miatt – a magas vérnyomás által kiváltott formára és a nők koszorúér-betegségére.
Az, hogy ezek az epizódok miért olyan gyakran tünetmentesek, még nem világos, de valószínűleg maga az alvás csökkenti a nyelőcső érzékenységét a gyomorsavval szemben. Az azonban korábban is egyértelmű volt, hogy az alvás, illetve a fekvés elősegíti a gyomorsav nyelőcsőbe jutását, ahogyan azt a lenti ábra is mutatja. Ezért nagyon fontos, hogy a refluxban szenvedő beteg lefekvés előtt 1-2 órával már ne egyen, és polcolja fel fejét, ezzel is megnehezítve a reflux kialakulását. SuperGreens vásárlás Green Magma vásárlás Az elhízásról Az elhízás ma Magyarországon másfél millió embert érint és ezen felül még 2, 7 millió ember túlsúlyos. Ha a két számot összeadjuk, akkor majdnem az ország lakosságának fele érintett. Éjszakai reflux tünetei a bőrön. A glikémiás index tündöklése és bukása II. Legutóbbi cikkemre (A glikémiás index tündöklése és bukása című tanulmányra) meglehetősen sok, eltérő, főként érdeklődő reakció érkezett (e-mailek, telefonhívások), ezért megpróbálom tovább boncolgatni a témát, illetve a már leírtakat más oldalról megvilágítani.
Az alvás alatt természetesen eltérő módon reagálunk a külső vagy belső (szervezetből érkező) ingerekre. Igaz, ez az alvás alatti légzésre is, mely összetett idegrendszeri szabályozás alatt áll. Alvás alatt a légzésszabályozás lassabban tud reagálnia a változásokra, mint pl. a légutakat érintő irritáció, amit okozhat a savas gyomortartalom regurgitációja, melyet köznapi szóhasználtban a "sok a savam", "feljön a savam" megfogalmazásokkal jeleznek a betegek. Asztmás tünetek éjszaka – 3 gyakori kiváló ok. Az ebben az állapotban reflexszerűen megjelenő köhögést alvás alatt ún. mikroébredések, rövid ideig tartó, csak az agyi elektromos tevékenység vizsgálata során regisztrálható ébredések előzik meg. Az ismétlődő savas regurgitáció és köhögés gyakori mikroébredésekhez vezet, nem alakul ki megfelelő mennyiségű mélyalvás, ami napközbeni fáradtsághoz, álmossághoz vezet. Számtalan más kóros folyamat is befolyásolhatja az alvás minőségét. Ezek közül gyakorisága és igen súlyos következményei miatt kiemelendő az alvás közbeni légzéskimaradás, orvosi kifejezéssel élve alvási apnoe.
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) javaslatára március 11-én az Európai unió minden tagállamára kiterjedő forgalomba hozatali engedélyt kapott a Janssen egyadagos koronavírus elleni vakcinája. Idehaza az OGYÉI (Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet) még ellenőrzi a beérkezett gyártási tételeket, de rövidesen ez is rendelkezésre áll majd a lakosság oltásához – írja Facebbok-bejegyzésében a Kovidők, a két szegedi kutató nevéhez köthető tájékoztató csatorna, ami már számos informatív és mindenre kiterjedő útmutatót is publikált a közelmúltban, legutóbb például azt, hogy hogyan lehet felkészülni a koronavírusra. Emlékeztetnek továbbá, hogy május 10-től az oltásra regisztrált 16–18 éves serdülők oltása is megkezdődik a Pfizer oltóanyagával. Melyik oltás a leghatékonyabb? - Táblában a hatékonyság, de szakemberek szerint ez mégsem mond semmit. Az AstraZeneca-vakcináról pedig azt írják, hogy fontos gyakorlati szempont, hogy ha a második adagot 12 héttel az első dózis után adják be, erősebb immunválasz alakul ki, mint akkor, ha a két oltás között ennél rövidebb idő telik el.
Nyolc ígéretes gyógyszeripari vállalattal állapodott meg összesen mintegy 4, 2 milliárd oltóanyagdózis lekötéséről. Az Európai Unió országainak kiszállított oltóanyagok mennyisége 2020 decembere óta folyamatosan növekszik. EU-szerte egyre gyorsuló ütemben zajlik az oltások beadása. 2021 végére az EU felnőtt lakosságának közel 80%-a teljesen be lett oltva. A Bizottság időközben két újabb szerződést kötött gyógyszeripari vállalatokkal annak érdekében, hogy még több Covid19-oltóanyagot biztosítson a fiatalok és az EU nemzetközi partnerei számára, emlékeztető adagok céljából és az új variánsok elleni védelem érdekében. A világjárvány leküzdésére a legjobb stratégia a hatásos oltóanyag és a magas átoltottság. A jelenlegi bizonyítékok alapján az EU-ban engedélyezett összes vakcina magas szintű védelmet nyújt a súlyos lefolyású, kórházi kezelést igénylő vagy halálos kimenetelű fertőzéssel szemben, és a lakosság egészét tekintve több mint 80%-ban hatásosak. Egyértelmű fordított arány áll fenn egyrészt a beoltottság szintje, másrészt a kórházi kezelés és az elhalálozás gyakorisága között: minél teljesebb valakinek az oltottsági státusza, annál alacsonyabb a kockázata, hogy kórházba kerül vagy életét veszti a fertőzés következtében.