A gasztroenterológia a belgyógyászat speciális ága, amely az emésztőszervi betegségek vizsgálatával és gyógyításával foglalkozik. A gasztroenterológiai kivizsgálást és kezelést gasztroenterológus szakorvosok végzik. A helyes diagnózis megállapításához legfontosabb eszközei az endoszkópos vizsgálatok. Mi a vastagbéltükrözés (colonoscopia)? A vastagbéltükrözés (colonoscopia) a végbél és a vastagbél endoszkópos vizsgálatát jelenti, amelynek során bélnyálkahártya gyulladás, nyálkahártyafekély, vérzésforrás, rosszindulatú daganat (végbél-, vastagbélrák), rákmegelőző eltérés (polyp) igazolható. A colonoscopia a vastagbélrák szűrésének legpontosabb és leghatékonyabb eszköze. Mikor kell elvégezni a vastagbéltükrözést (colonoscopiát)? Vastagbél tükrözés, vastagbél rák szűrés Székesfehérváron. A vastagbéltükrözés (colonoscopia) legfontosabb javallatai (indikációi): • Tápcsatornai vérzés gyanúja • Véres széklet • Székelési szokás (habitus) megváltozása • Rosszindulatú vastagbélbetegség gyanúja • Idült hasmenés • Idült székrekedés • Elhúzódó, indokolatlan hasi fájdalom • Étvágytalanság • Fogyás • Indokolatlan hőemelkedés, láz • Vastagbélrák szűrés Hogyan történik a vastagbéltükrözés (colonoscopia)?
Altatásos vizsgálat utáni távozás csak kísérővel biztonságos, ill. a beteg gépjárművet nem vezethet aznap. Vizsgálat utáni konzultáció A vizsgálat után az orvos részletesen tájékoztatja a beteget a vizsgálat eredményéről, a további teendőkről, az esetleg szükséges további vizsgálatokról. A vizsgálati eredményeket egy összefogó zárójelentésben kapja meg a beteg, amelyben leírásra kerül, hogy mekkora bélszakaszt sikerült áttekinteni (általában a teljes vastagbelet), van-e ezen a szakaszon nyálkahártya-eltérés, gyulladás, fekély, daganat, vérzés, történt-e szövettani mintavétel vagy polyp-eltávolítás. Vastagbéltükrözés - altatással. Lehetséges szövődmények Ha a vizsgálat során az orvos polipot távolított el előfordulhat, hogy a vizsgálat utáni első székeléskor a beteg kevés vérzést észlel. Ez normális jelenség. Tartós vagy nagyobb mennyiségű vérzés esetén orvoshoz kell fordulnia! Ha a vizsgálatot követő napokban erős hasi görcsök, fokozódó hasfájás, láz lép fel, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A vizsgálat szövődménye lehet a vastagbél sérülése, falának kilyukadása, főként akkor, ha a bélfal daganat vagy gyulladásos betegség következtében elvékonyodott.
A súlyos, ill. műtéti ellátást igénylő szövődmény kialakulásának veszélye ennek ellenére nem több, mint 1:2000-hez. (Alkalomszerűen rákényszerültem már endoszkópos szövődmény elhárítására, de sebészként mindenképpen előnyösnek tartom, hogy a beavatkozás mellett annak esetleges szövődményeit is meg tudom oldani. ) A tükrözés után. Mennyire fájdalmas a vastagbéltükrözés és mennyi ideig tart?. A vizsgálat után azonnal lehet folyadékot fogyasztani és mértékkel étkezni. Intravénás bódítás után szükség lehet a páciens átmeneti, néhány órás fektetésére, megfigyelésére. A injekció esetleges utóhatásai miatt elbocsátást követően 24 órán keresztül tilos járművet vezetni, veszélyes munkát végezni. Bódítás esetén ezért a béltükrözéshez kísérőszemély, gépjárművezető biztosítását kérem. Az altatógáz hatása perceken belül maradéktalanul szűnik, ezért inhalációs narkózis után a beteg saját gépkocsiján távozhat. Egy fájdalommentes vastagbéltükrözésre itt tud bejelentkezni.
Ma nagyon sokszor volt székelési ingerem, ami során nagy mennyiségű nyák távozott, illetve kevés széklet. Betelefonáltam abba az intézménybe, ahol végezték a vizsgálatot, elmondtam a panaszaimat, de azt mondták, hogy nincs semmi probléma, ez a fájdalom nem a colonoscopia miatt van, a hashajtó miatt is begyulladhatott ez a bélszakasz, vegyek be görcsoldót, vagy ha nagyon fáj, menjek az ügyeletre. Mégis miért fájhat ismét a hasam? Esetleg lehet valami köze az elfogyasztott ételhez (tegnap kevés rántott hal és sült krumpli volt az ebéd, de ezt ettem tegnapelőtt is, akkor semmi problémám nem volt, illetve vacsorára tejberizs, de ezt is fogyasztottam már, ez sem okozott semmi problémát). Szükséges lehet még valamiféle kezelés, vizsgálat? Mert erről semmiféle tájékoztatást nem kaptam sem a kórházban, sem ma, telefonon. Mi okozhatja ezt a gyulladást, amit az UH kimutatott, ha a colonoscopiás vizsgálat eredménye negatív lett? Előfordulhat valamiféle maradandó károsodás? A lépmegnagyobbodás nem igényel további vizsgálatokat?
Általában a vizsgálatot megelőző napon délben már csak üres leves fogyasztását javasoljuk, majd a hashajtó bevételét. Ez bármelyik megfelelő erősségű készítmény lehet, jelenleg a legelterjedtebb a ricinus (mely olajos állagánál fogva zavarhatja a megtekintést és sokaknál hányingert, hányást okozhat), az ízesített, receptköteles oldatok, illetve a foszfoszóda készítmények. Ezt követően nagy mennyiségű folyadék (víz, tea) bevitele javasolt a bél teljes kitisztítására. A terápiás beavatkozások előtt szükséges a vérkép, vérzési és alvadási paraméterek ismerete ( vérvétel), illetve véralvadásgátló (Syncumar, Marfarin) vérlemezke-gátló (Aspirin, Astrix) szerek szedésének átmeneti felfüggesztése. Vastagbéltükrözés után A vastagbéltükrözést általában bódításban végezzük, bódító-fájdalomcsillapító injekció segítségével. Ezt követően rövid megfigyelés, pihenés szükséges. A bódító injekció alkalmazása miatt a páciens szigorúan csak kísérővel távozhat, illetve ebben az esetben gépkocsit is tilos vezetni.
A vastagbéltükrözés során a vastagbél polipok endoszkópos hurok segítségével eltávolíthatók és ezáltal a vastagbélrák kialakulása a rendszeres 5 évenkénti vastagbéltükrözéssel csaknem teljesen megelőzhető. Mivel a vastagbélrák és a vastagbél polip korai stádiumokban egyáltalán nem okoz tüneteket, amikor már a tünetek, (fogyás, vérszegénység, véres széklet vagy kezdődő bélelzáródás) jelentkeznek a betegnél, akkor általában már késői, nehezen kezelhető vagy áttéteket okozó vastagbél daganatot lehet csak diagnosztizálni. Ezért a vastagbél tükrözés mint rákszűrés és rákmegelőzés 50 éves kor felett öt évenként mindenkinek ajánlott! Klinikánkon a vastagbéltükrözést altatásban, fájdalommentesen, altatóorvos közreműködésével végezzük, ezért a vizsgálat során beteg semmilyen kellemetlenséget nem érez. A kolonoszkópia indikációi A vastagbéltükrözés indikációi a következők: hasi fájdalom, véres széklet, tartós szorulás, hasmenés, székelési habitus megváltozása, gyulladásos bélbetegség gyanúja, illetve vastagbélrák szűrővizsgálat.
Csomós Ákos megjegyzi: az altatás a páciensnek és az orvosnak nyújtott előnyök ellenére sem elterjedt széles körben, mert kevés helyen van elegendő aneszteziológus szakorvos és szakasszisztens, aki biztosítaná az altatást, s fekvőbeteg-ellátásban külön finanszírozás sincs rá. Az altatásos vastagbéltükrözéshez vagy gyomortükrözéshez ezért sokszor csak magánellátás keretében lehet hozzáférni, ugyanakkor a vizsgálattól tartók számára mindenképp érdemes a helyi szakrendelőben vagy kórházban rákérdezni, hogy milyen fájdalomcsillapítási lehetőséget tudnak nyújtani, illetve van-e lehetőség altatásra. – A vastagbéltükrözés vagy a gyomortükrözés kellemetlen, de az esetek többségében altatás nélkül sem elviselhetetlen, s halogatás nélkül, időben történő elvégzése akár életmentő is lehet. Ezért nem szabad, hogy bárkinek a kivizsgálását a félelme akadályozza meg: meg kell találni azt a módszert, amely mellett mindenki vállalhatónak tartja a tükrözést, akinél indokolt a vizsgálat elvégzése – jelenti ki a Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság elnöke.
A borsodi választókörzetben időközi választást tartanak. Péntek 16 óra, vagyis a fellebbezési határidő lejárta előtt pár perccel a Fidesz megfellebbezte, hogy Bíró László az ellenzék közös jelöltjeként elindulhasson az időközi országgyűlési választáson Borsod 6-os választókörzetében. Így, bár szombat reggel indul a hivatalos kampány, Bíró László egyelőre nem indulhat el a Fidesz jelöltjével, az elhunyt Koncz Ferenc lányával szemben – közölte a Jobbik közleményében. A politikus megfogalmazása szerint a Fidesznél összeültek, és kitalálták, hogy a jobbikos Bíró László így nem indulhat el összellenzéki jelöltként az időközi országgyűlési választáson. A jobbikos képviselő szerint a hatalom fél az ellenzéki összefogástól, ezért szintet léptek. Jakabék azt remélik, hogy a választási bizottság másként fog dönteni, és végül zöld utat adnak Bíró Lászlónak és az ellenzéknek. Ahogy fogalmazott, "ami most történik Borsodban, azt a fehérorosz Lukasenka is megirigyelhetné". Bíró László korábban Budapestet is "judapestnek" nevezte, de "istenfélő emberként" bocsánatot kért bűneiért.
A korábbi hírek szerint a jobbikos politikus a csernelyi varrodát működtető Hegyalja-Mix Szociális Szövetkezet tulajdonosaként nem fizette ki a varrónőket és a karbantartót, miközben egy ötvenmillió forintos EU-s támogatás jelentős részét magára költötte. Bár a Jobbik és maga Bíró László is azt hangoztatja, hogy az ügy csupán a "kormányzati propaganda hazugsága", amiatt Hadházy Ákos független képviselő is hamis magánokirat felhasználása és költségvetési csalás gyanújával tett feljelentést Bíróval szemben a NAV Borsod megyei igazgatóságán. Mindezek ellenére Bíró László a közelmúltban arról beszélt a Jobbik házi portáljának, az Alfahí, hogy egy esetleges kormányváltás után az első feladat az Európai Ügyészséghez való csatlakozás kell, hogy legyen. A jobbikos politikus ugyanakkor a baloldali pártok által elfogadott, A korszakváltás garanciái című dokumentum alapján sem indulhatna az előválasztáson. Az ugyanis kimondja: kizárják jelöltjeik közül azokat, akiknek emberi méltóságot sértő kijelentéseik miatt nem méltók "a korszakváltást akaró választópolgárok bizalmára".
Budapestet pedig egyenesen "Judapestnek" nevezte. (Kiemelt kép forrása: Bíró László Facebook-oldala)