Az Országos Gerincgyógyászati Központban számos minimál invazív technika kipróbálásra került, és a tapasztalat azt mutatja, hogy megfelelő szakmai körültekintéssel kell körüljárni a minimál invazív eljárások indikációját, mert számos kizáró tényezője lehet a technika alkalmazásának. Ugyanakkor bizonyos MIS eljárások (pl. percután cementezés) kiváló lehetőségek olyan Betegek esetében, akiknél a nagyobb beavatkozások fokozott kockázattal járnának. Forrás Quality-of-Life Outcomes With Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Based on Long-Term Analysis of 304 Consecutive Patients Mick J. Perez-Cruet, Namath S. Hussain, G. Zachary White, Evan M. Begun, Robert A. Collins, Daniel K. Fahim, Girish K. Hiremath, Fadumo M. Adbi, Sammy A. Yacob. Spine 2014, DOI: 10. 1097/BRS. 0000000000000078
Klinikánkon az elmúlt 2 évben kezdtük el a minimál invazív technikák közül a korábbi, hosszanti bőrmetszéssel járó feltárással szemben a bőrredőben húzódó haránt bőrmetszésből kivitelezett mechanikus kontroll alatt végzett n. medianus dekompressziót. A két műtéti típus objektív elemzéséhez pre- és posztoperatív ENG és kapilláris mikroszkópos vizsgálatokat, műtéti időtartam meghatározást, valamint betegelégedettségi és esztétikai értékeléseket végeztünk. Eredményeink alapján megállapítható, hogy a minimál invazív technika műtéti időtartama, a betegre és a műtőegységre vonatkozó leterhelése egyértelműen jobb a hagyományos műtétnél. Intraoperatív szövődmény szempontjából a két műtéti típus között szignifikáns eltérés nincs, azonban a későbbi, döntően hegesedésből származó panaszok valamint a posztoperatív thenar hypaesthesia a hagyományos műtéti ellátás esetében gyakoribbak voltak. Az ENG vizsgálat mindkét műtéti típus esetében közel egyformán jó posztoperatív eredményeket hozott, míg a kapilláris mikroszkópia a disztális ujjperc körömredő mikrocirkulációjának megmaradását vagy javulását mutatta.
Összesen 120 férfi és 184 nőbeteg, akik 19 és 93 éves kor között kerültek műtétre. Átlagos életkoruk 62, 4 év volt. A műtétet követően a betegek, a felmérések alapján, nagyon magas elégedettségi pontszámmal jutalmazták a minimál invazív műtéti megoldásokat. A Betegek nagy része a műtétet követően visszatért a munkájához és jó életminőségnek örvend. A krónikus derékfájdalom leggyakrabban 30-és 50-éves kor között jelenik meg és a kor előrehaladtával nő a lehetőség egy esetleges derékfájdalom kialakulására. A leggyakoribb ok a mozgáshiány. Derékfájdalmat okozhat csont, ideg, vagy izom érintettség. Leggyakrabban valamilyen sérülés következményeként kezdődik, de kiváltó okai között előfordul nagy súly emelése, vagy hirtelen történő rossz mozdulat is, melyek egy degeneratív betegség (dehidratált csigolyaközti porckorong, arthrosis), vagy fejlődési rendellenesség talaján előidézik a fájdalmat. Számos tényező elősegítheti a derékfájdalom kialakulását, ilyenek az elhízás, dohányzás, stressz és a rossz fizikális kondíció, melyek kiiktatásával csökkenthető a derékfájdalom kialakulásának rizikója.
Mindezek mellett esztétikai előnye is van és a kórházi tartózkodást is lerövidíti, a betegeket ugyanis legfeljebb egy-két nappal az operáció után haza lehet engedni. A módszer szinte valamennyi olyan tüdő alveococcosis műtét alkalmazható, mint a hagyományos műtéti technikák. Eddig főként jó és rosszindulatú tüdődaganatok, szívburok ciszták, vastagbéltumor-áttétek, illetve TBC-s eredetű gyulladások esetében, tüdőlebeny-eltávolításokra és mintavételre alkalmazták. Gyógyíthatatlanok -Tüdőrák A jelenleg legmodernebbnek számító műtéti eljárást annak legnagyobb nemzetközi szaktekintélye, Diego Gonzalez Rivas professzor áprilisban, az OOI-ban tartott bemutatója óta végzik az OOI és a Semmelweis Egyetem közös alkalmazásában dolgozó mellkassebészek, és azóta egyre több szakember jelezte, hogy szeretné elsajátítani. A cél, hogy valamennyi itt dolgozó sebész el tudja végezni a beavatkozást, így a mindennapi rutin részévé váljon — emelte ki Tüdő alveococcosis műtét. Kocsis Ákos József. Fotó: Kovács Attila, Semmelweis Egyetem.
Amennyiben a törés instabil, nem elegendő a gipszrögzítés. Ilyenkor vagy bőrön át dróttűzést, vagy velőűrszegezést, csavarozást végzünk. Dróttűzés Ilyenkor a helyre tett törést a bőrön át, és a két törtvéget megfelelően áthidaló ún. Kirschner dróttal áttűzzük, hasonlóan az otthoni tipli befúrásához. A drót anyaga acél, ritkábban egyéb anyag. Ilyenkor a drót általában nem ad megfelelő stabilitást, így gipszsín felhelyezése is szüksége. Velőűrszegezés Ennél a módszernél a helyre tett törést a csont velőűrébe kis bőrmetszésen, illetve a csonton kis furaton át egy titán elasztikus szeget vezetünk be. Ez a fém egy titán-núbium ötvözet, maga a szeg a velőűr falán számtalan helyen feltámaszkodik, így megfelelő stabilitást ad, gipszrögzítés legtöbbször nem szükséges. A fém igen ritkán okoz allergiát és még MRI vizsgálatot is lehet mellette végezni. Nagy előnye, hogy a műtét után igen hamar, akár már másnap is lehetőség van a törött végtag mozgatására, óvatos használatára. Alkar, felkar esetén a hétköznapi tevékenység hamar elkezdhető, mint rajzolás, fésülködés, babázás.
Crestal approach with Membrane Control / C. M. C. Technika Kis lebenyt készítünk vagy ínyen keresztül a csontba fúrunk 1-2 mm-ig a sinus aljától számítva Óvatos kalapácsütéssel tágítjuk a lyukat A fúró körkörösen a nyálkahártyával EGYÜTT fogja megemelni a csontot Ez a technika akkor alkalmazható, ha a sinus alja lapos
Kezdőlap A nap verse Ady Endre: Vallomás a szerelemről Napi tartalmak A nap verse január 24, 2019 Senki sem tökéletes, van viszont olyan ember, akinek a hibáit is szépnek látjuk. Hetedfél országban nem találtam mását, szeretem beteg, szép, csengő kacagását, de nagyon szeretem. Szeretem, hogy elbujt erős, nagy voltomban, szeretem hibáit jóságánál jobban, Szeretem fölséges voltomat e nászban, s fényes biztonságom valakiben, másban, de nagyon szeretem.
Ady Endre Hetedhét országban Nem találtam mását: Szeretem szép, beteg, Csengő kacagását, De nagyon szeretem. Szeretem, hogy elbujt Erős, nagy voltomban, Szeretem hibáit Jóságánál jobban, Szeretem fölséges Voltomat e nászban S fényes biztonságom Valakiben, másban, Írd meg a véleményed Ady Endre VALLOMÁS A SZERELEMRŐL című verséről!
Kézikönyvtár Verstár - ötven költő összes verse Ady Endre Versek Vallomás Teljes szövegű keresés Te, akinek annyi szived van, Ahányat lelked megteremt, Aki szines kaméleonként Varázsolsz multat és jelent, Kinek a szín fényes világod, Melyet lánglelked áthevít - Ki tudnád-e vajon nevetni Egy bús poéta könnyeit?... Ki tudnád-e vajon nevetni, Mert úgy imád, mert úgy szeret, Ahogy nem a szinpadon szoktak Vagy az életben - emberek; Hogy szép lelked teremtő lángját Úgy nem áhítja senki más; Hogy szerelmét el nem rabolná Sem távolság, sem megszokás. Te, aki már ezer élet közt Osztottad szét a lelkedet, Elképzeled, hogy egy egész szív Mást nem, csak tégedet szeret. Hogy azt, ki a festett világban Elvesztette önnönmagát - Egy bús poéta úgy imádja, Mint az igazság angyalát... Elhiszed-e egy ismeretlen, Álmot szövő költő szavát? Elolvasod szivéből vérző, Szerelmes, bánatos dalát? Meg fogod-e szived kérdezni, Vajon szeretni tud-e még, Vagy trubadurod megsajnálni Lelkednek kegy gyanánt elég?... Szivem szorul a félelemtől S megrendül a kétség alatt, Hogy szeretni csak szinpadon tudsz S magadnak élned nem szabad.
VALLOMÁS A SZERELEMRŐL – Ady Endre Hetedhét országban Nem találtam mását: Szeretem szép, beteg, Csengő kacagását, De nagyon szeretem. Szeretem, hogy elbujt Erős, nagy voltomban, Szeretem hibáit Jóságánál jobban, De nagyon szeretem. Szeretem fölséges Voltomat e nászban S fényes biztonságom Valakiben, másban, De nagyon szeretem.
Ady Endre: Csinszka-versek Hetedhét országban Nem találtam mását: Szeretem szép, beteg, Csengő kacagását, De nagyon szeretem. Szeretem, hogy elbujt Erős, nagy voltomban, Szeretem hibáit Jóságánál jobban, Szeretem fölséges Voltomat e nászban S fényes biztonságom Valakiben, másban, Már vénülő kezemmel Fogom meg a kezedet, Már vénülő szememmel Őrizem a szemedet. Világok pusztulásán Ősi vad, kit rettenet Űz, érkeztem meg hozzád S várok riadtan veled. Nem tudom, miért, meddig Maradok meg még neked, De a kezedet fogom S őrizem a szemedet. Gondoltam: drága, kicsi társam, Próbáljunk mégis megmaradni Ebben a gyilkos, vad dúlásban. Mikor mindenek vesznek, tűnnek, Tarts meg tegnapnak, tanuságnak, Tarts meg csodának avagy bűnnek. Mikor mindenek futnak, hullnak, Gondoltam: drága, kicsi társam Tarts meg engem igérő Multnak. Tarts meg engem, míg szögek vernek, Véres szívemmel, megbénultan, Mégis csak tegnapi embernek. Karolsz még, drága, kicsi társam? Jaj nekem, jaj, ezerszer is jaj, Ebben a véres ájulásban.
De ha megyek, sorsom te vedd el, Kinek az orkán odaadta, A te tűrő, igaz kezeddel. Nézz, Drágám, kincseimre, Lázáros, szomorú nincseimre, Nézz egy hű, igaz élet sorsára S őszülő tincseimre. Nem mentem erre-arra, Búsan büszke voltam a magyarra S ezért is, hajh, sokszor kerültem Sok hajhra, jajra, bajra. Jó voltam szerelemben: Egy Isten sem gondolhatná szebben, Ahogy én gyermekül elgondoltam S nézz lázban, vérben, sebben. Ha te nem jöttél vóna, Ma már tán panaszló szám se szólna S gúnyolói hivő életeknek Raknak a koporsóba. Nézz, Drágám, rám szeretve, Téged találtalak menekedve S ha van még kedv ez aljas világban: Te vagy a szívem kedve. Lázáros, szomorú nincseimre S legyenek neked sötétek, ifjak: Őszülő tincseimre.
Hetedhét országban Nem találtam mását, Szeretem szép, beteg, Csengő kacagását, De nagyon szeretem. Szeretem, hogy elbújt. Erős, nagy voltomban, Szeretem hibáit Jóságánál jobban, Szeretem fölséges Voltomat e nászban S fényes biztonságom Valakiben, másban, More from Poet Nézz, Drágám, kincseimre, Lázáros, szomorú nincseimre, Nézz egy hű, igaz élet sorsára S őszülő tincseimre. Nem mentem erre-arra, Búsan büszke voltam a magyarra S ezért is, hajh, sokszor kerültem Sok hajhra, jajra, bajra.... Miért próbál nő vagy szobor Lelkemből kiásni téged? Elevenek vagy hidegek: Ki tudja nekem adni még A te egyetlen melegséged? Minden csókomban meghalok S ajkaidon kelek újra Asszony-sirocco száz jöhet: Sorvasztó, édes... Téged keresve útján, harcán, Milyen bátor, erős szivem volt, Milyen muzsikás, milyen harsány. Milyen beteg most, milyen vásott: Dobbanását nem tartja más, csak Te nagy, szerelmes akarásod. Ha még egyszer vadul fölzengne,... Simogass csak, olyan jó a kezed, megint bucsuzom, megint elveszett A gőgös Ady minden dacos gögje.