Az intenzív osztályon használatos lélegeztetőgépek nagyon fontos funkciója, hogy a bevitt gázkeverék oxigéntartalma szabályozható. Ám ezt szintén nem tudják az új berendezések. Változó oxigénigényű, tüdőgyulladásban szenvedő betegek lélegeztetése e funkció nélkül kimondottan tilos, mivel a betegek épségét veszélyeztetnénk. "A készüléket arra tervezték, hogy otthoni körülmények között egy beteg használja. Több beteg esetén azonban minden használat előtt le kellene cserélni a légzőszár alkatrészeit, mivel kívánt mértékű sterilizációjuk megoldhatatlan, így költséghatékony üzemeltetésről sem lehet beszélni" – fogalmazott az újság forrása, aki szerint a beszerzők súlyos dilettantizmusát mutatja, hogy a gyártó nem rendelkezik magyarországi forgalmazóval, szervizhálózattal. Márpedig minden intenzív osztályon használt kórházi eszköz esetében nélkülözhetetlen a rendszeres felülvizsgálat és karbantartás. A Magyar Hang az üggyel kapcsolatban az operatív törzshöz fordult. Azt szerették volna megtudni, hogy a szóban forgó készülékeket lélegeztetőgépnek szánták-e, illetve ha légzést segítő készülékek beszerzése volt a szándék, azt mi indokolta, és miért nem adtak tájékoztatást erről korábban.
Lapunk az üggyel kapcsolatban az operatív törzshöz fordult. Azt szerettük volna megtudni, hogy a szóban forgó készülékeket lélegeztetőgépnek szánták-e, illetve ha légzést segítő készülékek beszerzése volt a szándék, azt mi indokolta, és miért nem adtak tájékoztatást erről korábban. Válasz azonban – mint ahogy azt az operatív törzs sajtótájékoztatói esetében az elmúlt két hónapban megszokhatták olvasóink – ezúttal sem kaptunk. Orbán Viktor kormányfő korábbi nyilatkozatai szerint békeidőben több mint kétezer lélegeztetőgép elegendő, ám a koronavírus miatt összesen nyolcezer berendezésre lehet szükség, ezek beszerzését részben Kínából bonyolítják, de hazai gyártásról is szó van.
A kórházas filmekben látható lélegeztetőgépekre annyiban még hasonlít is, hogy egy orrot és szájat fedő műanyag maszkon keresztül juttatja az oxigént a páciens szervezetébe. Nagy hátránya ugyanakkor – amellett, hogy lélegeztetésre alkalmatlan –, hogy még eredeti rendeltetése szerinti használata is közel lehetetlen lenne, ha véletlen szükség lenne rájuk. A készülékek ugyanis kínai nyelvű menüvel érkeztek. Félresikerült a lélegeztetőgép-beszerzés? Otthoni használatra tervezett légzést segítő készülékeket kaptak az intenzív osztályok A malőr ráadásul nem egyedi, információink szerint az elmúlt egy-két hétben több vidéki és budapesti egészségügyi intézmény koronavírus-osztályára tucatszámra érkezett a hasznavehetetlen berendezésekből, amelyek ára az internetes webáruházakban 750 és 850 amerikai dollár (245-275 ezer forint) között mozog. (Magyarországon nem forgalmazzák. ) – A mi intézményünkbe tíznél is több légzéssegítő gép érkezett, de semmi szükségünk rá. Jobb lett volna, ha azt a körülbelül 3 millió forintot inkább gumikesztyűre költötték volna, azt legalább elhasználjuk – fogalmazott egyik forrásunk.
A Magyar Hang egy alvásszakértőt is megkérdezett. Terray-Horváth Attila a lapnak azt mondta: "A non-invazív készülékek használatát több országban engedték, elsődlegesen kényszerből, de fontos megjegyezni, hogy a NIV készülékek nem egyenértékűek az invazív lélegeztető készülékekkel és súlyos betegek lélegeztetésére nem alkalmasak. A maszkon kilégzett levegővel nagy mennyiségű vírus távozik a betegből, így speciális elhelyezést is igényelnek azok, aki ezt használták, vagy speciális, sisakszerű burával kell izolálni ezeket a betegeket a gyógyítóktól". A Magyar Hang szerint a kormánynak és a fideszes lapoknak továbbra sem sikerült cáfolni, hogy: a Lumis 150 intenzív terápiás kezelésben nem alkalmazható; a készülék alkatrészei nem sterilizálhatók; a szakvélemény és a műszaki leírás szerint a készülék használata fertőző tüdőgyulladásos betegeknél nem javasolt, esetükben ugyanis nélkülözhetetlen az oxigén-keverék állítása, amit a Lumis 150 nem tud; a Lumis 150 nem felel meg a WHO hivatkozott ajánlásának, ami a koronavírusos betegek kezelése során használt légeztetőgépek minimális műszaki tartalmát rögzíti.
Különböző készülékeket fejlesztettek ki a protrúzió elérésére. Ebből az ötletből származik többek között dr. Schmitt-Bylandt technikája. Kifejlesztette az SNX-rendszert, amely a két állcsontra készülő sínt elasztikus rugóelemmel köti össze. Az SNX-rendszer A nitinol az ún. "formáraemlékező ötvözetek" legismertebb képviselője. 1958-as kifejlesztése óta a nitinolt a gyógyászat teljes területén alkalmazzák – többek között kiemelkedő korrózióállósága és rugókeménysége miatt. Az ötvözet fő elemei a nikkel és a titán. Laboratóriumunkban ugyan már régebben sikerrel alkalmaztunk egy protrúziós rendszert, tartóssága azonban korlátozott volt, így a Dreve képviselte SNX-rendszerre fókuszáltunk. A készülék gyártása Duo-lemezekből – kemény a puhán – rendkívül egyszerű, és a versenytársak néhány termékével is kivitelezhető. A rugók és a speciális fogó azonban csak a Dreve-től beszerezhető. Először is szükségünk van tökéletes alsó-felső lenyomatra – ideálisak az alacsony Shore-keménységű szilikonok (1. ábra).
A Guardian nek nyilatkozó szakember szerint ez is azt bizonyítja, nem véletlen, hogy az orvosi eszközök engedélyeztetési folyamata általában jóval hosszabb időt, akár éveket is igénybe vehet. A Ventillator Challenge-programban résztvevők közül ugyanakkor már többen sikeresen vették a hitelesítés akadályát. A Rolls-Royce és az Airbus közreműködésével készített egyik modell gyártása például hamarosan zöld jelzést kap, miközben bizonyos gépekből már több ezret le is gyártottak.
Nálam ez két hétig tartott. Különösen a "kényszerített protrúzió"-t kell megszokni. Kezdetben úgy gondoltam, érzem az ízületemet, ezért a protrúziót 4 mm-re csökkentettem. Ehhez a kapott fogóval meg kell hajlítani a rugóhüvelyeket, a rugókat eltoljuk, és a hüvelyt végül meleg vízzel újra az eredeti formába hozzuk. A rugókat egyáltalán nem érzem a számban. A behelyezett sínekkel lehet beszélni, inni – a feltaláló szerint még csókolni is! 8. ábra: Kidolgozás szövetkoronggal. 9. ábra: Kész DocSnoreNix-készülék. Összefoglalás Még nincsen megbízható vizsgálat, hány felhasználó tartozik az exhorkolók közé; 60% fölötti eredmény azonban nem tűnik túlzásnak. A horkolásgátlókat nem támogatja a biztosító. Izgatottan várjuk, HNO-orvosok és alvásterapeuták küldenek-e pácienseket a fogorvosi rendelőkbe, vagy továbbra is légzéssegítő készülékeket írnak majd fel? Mindenesetre mi készenlétben tartjuk helyes kis felvilágosító flyerünket… 10. ábra: Horkolásgátló használatban. Karl-Heinz Georgi (Németország) Forrás: Das Dental Labor 2014/4 Fordította: Hajdu Zoltán
Ha igen, akkor ezeket vágd le, és kezeld a gumót gombaölő szerrel. Teleltetés | Gardenista. A gumókat fagymentes, szellős, száraz helyen kell teleltetned. Kiültetni következő tavasszal, a fagyveszély elmúltával lehet őket. Szaporítani a gumók szétosztásával, hajtásdugványozással valamint magról is tudod. Képek forrása: Wikipédia / Szerző: Dinkum Wikipédia / Szerző: BotBln Forrás: Botanikaland – Gumós begónia Ha hasznosnak találtad a cikket oszd meg barátaiddal is!
Ezek a növények ugyanis nagyon érzékenyek a fagyra. Így járjunk el: 1. Ássuk ki a növényünket és ugyanúgy vágjuk vissza a föld feletti részeket (hajtás visszavágása és a hervadt, száraz részek eltávolítása). A kitermelt begóniát gumóval együtt szárítsuk 4 héten keresztül. 2. Ezt követően távolítsuk el a felesleges földet, gyökereket, elszáradt leveleket, szárat, majd tegyük a gumókat egy doboz tőzegbe. Fedjük le lazán őket, és tegyük a tőzeget lehetőség szerint egy hűvös pincébe. Sötétség, jó szellőzés és 10 °C körüli hőmérséklet az ideális, remélhetőleg rendelkezünk ilyen adottságú helységgel. A tőzeges talajt tartsuk enyhén nedvesen. 3. Január-február környékén a gumók már elhagyhatják a téli szállásukat. Helyezzük őket friss földdel teli cserépbe. Ügyeljünk rá, hogy a gumón található mélyedés felfelé mutasson, ugyanis ott bukkannak majd ki az új hajtások! Begonia - gumó ültetése. Vékony rétegben fedjük be egy kis földdel a gumókat, és tartsuk enyhén nedvesen a közeget. Egy világos ablakpárkányra állítva a cserepet, hamarosan az új hajtásoknak örülhetünk.
Tarthatjuk egynyári növényként is, viszont mostani cikkem ugyebár a teleltetése mellett szól, nézzük is, mit kell tennünk, ha azt szeretnénk, hogy a begónia átvészelje a telet, a következő oldalon elmondom! PublicDomainPictures képe a Pixabay -en.
A begónia növénynemzetségbe, több mint 1 800, a világ trópusi és szubtrópusi övezetében élő faj és hibrid tartozik, melyek rendkívül változatos megjelenésűek. Ezek a színpompás virágokkal, valamint dekoratív levelekkel díszítő növények kerti dísznövényként, valamint szobanövényként is megállják a helyüket. Gumós Begónia (Begonia × tuberhybrida) gondozása, szaporítása (Nagyvirágú Gumós Begónia). Cikkünk első felében a kertben nevelhető ismertebb begónia fajokat, azaz a mindignyíló begóniát, gumós begóniát és a sárkányszárny begóniát mutatjuk be, ezt követően pedig kitérünk lakásban tartható fajok gondozására is, mint amilyen a sudár begónia, a királybegónia és a pöttyös begónia. Lássuk hát először a kertben nevelhető begóniákat! Így gondozd a mindignyíló begóniát! Kép forrása: A mindignyíló begónia (Begonia semperflorens) alacsony termetű egynyári növény, mely változatosan alkalmazható dísznövényként, virágágyásba, balkonládába, valamint kőedénybe ültetve egyaránt jól mutat. A kerti begónia, vagy szőlővirág néven is ismert növény, gyakran látható a közterületek virágágyásaiban is, köszönhetően annak, hogy gondozása nem túl nehéz, valamint hosszan, a nyár folyamán díszít, piros, rózsaszín vagy fehér színű virágaival.
Trópusi származása előrevetíti, hogy a mi éghajlatunkon csak egynyári növényként használható, mert nem vészeli át a fagyokat. Nyáron viszont annál inkább elemében van, ültethetjük ágyásba, szegélynövényként, de akár cserépbe, erkélyládába vagy függőkosárba is, jól érzi magát a kertben és a teraszon egyaránt. Minden felhasználási területhez megtaláljuk a kertészetekben a megfelelő magasságú, igényű és virágú változatot. Szaporítható magról vagy hajtásdugványokról, de beszerzésének legegyszerűbb módja, ha tavasszal már előnevelt palántákat vásárolunk, amiket csak el kell ültetni a kert megfelelően világos, lehetőleg napsütötte részében. Talajával szemben kevéssé igényes, de igazán élénk virágzást csak tápanyagban gazdag és jó vízelvezető képességű termőhelyen várhatunk tőle. Nedvdús hajtásai miatt a rendszeres öntözést egész nyáron biztosítani kell számára, különben levelei megperzselődhetnek a forró napokon. Általánosságban elmondható, hogy a zöld levelű változatok viselik jobban a napsütést, a bordó vagy lilás levelűek, illetve fonákúak pedig szebbek árnyékban.