Henoch Schonlein Purpura

Friday, 31-May-24 20:11:07 UTC

A szülők rendszerint traumát gyanítanak a háttérében, ezért először sebészetre viszik a kicsiket, ahol a röntgen és fizikális vizsgálat után szerencsés esetben felmerül a belgyógyászati betegség lehetősége. A legjellemzőbb, figyelemfelhívó tünet megjelenése megkönnyíti a diagnózist: apró piros, esetleg lila, tűszúrásnyi bőrkiütések jelennek meg a gyermek bokáin (a zokni területe alatt), a popsiján, a szeméremtest körül és a lábszárain. Henoch-schonlein purpura (iga vasculitis). Ezek a bőrelváltozások nem valódi kiütések, hanem kicsi bőrbevérzések. A bevérzéseket úgy tudjuk megkülönböztetni más kiütéstől, hogy ha ujjunkkal finoman megnyomjuk őket, nem halványodnak el. A kezdetben jelentkező pár kis piros folt hamarosan növekedhet, egyre több alakulhat ki, összefolyó piros elszíneződést alkotva a fent említett helyeken. Legtöbbször a bőr síkjából nem emelkedik elő, pár nappal később azonban lilás színt ölt, tetején gyöngyházfénnyel, és ekkor már kiemelkedésként tapinthatjuk. Jellemző még az intenzív, köldök körüli, görcsös hasi fájdalom, ami lehet a megelőző fertőzés következménye vagy a kiserek gyulladása miatt a hasüregben megnagyobbodott nyirokcsomók-, bélgyulladás jele.

Non-steroid gyulladáscsökkentők enyhitik a lázat, izületi fájdalmat, gyulladást. Streptococcus esetén Penicillin származékok. Steroidnak jó hatása van a perforáció nélküli colicás hasi fájdalomra, amikor a bél serosán oedema, bevérzés van. Műtétre van szükség hasi komplikációk esetén ( perforáció). Hányás, műtét esetén parenterális táplálás a követendő eljárás. Vesebetegség akut szakában diéta, folyadék csökkentés, vérnyomáscsökkentés, stb. Súlyos, akut/krónikus vesefolyamatnál mérlegelendő a steroid, immunszupresszív kezelés ( Cyclophosphamid, Imuran, Cyclosporin, Azatioprin, stb. ) Átmeneti dializis kezelés, plasmaferesis, intravénás gamma globulin megkísérelhető. Végstadiumú veseelégtelenség az összes H-Sch-p betegek kb. 1%-ban fordul elő. Ilyenkor transplantáció a transzplantált vesében is megjelenhet az IgA depozició. Irodalom Maródi L. : Gyermekgyógyászat, Medicina Könyvkiadó Rt. Henoch-schonlein purpura rash. 1998. Petrányi Gy. : Klinikai Immunológia, Medicina Könyvkiadó Rt. Budapest, 2000. Dérfalvi B. : Henoch-Schönlein-purpura, Betegség Enciklopédia 2/1, 301-302, Springer Tudományos Kiadó Kft., Vitalitá Kft.
A szteroios kezelés nem általánosan elfogadott gyógymód.
A tanárok az orvosoktól várnak megoldást, a doktorok menekülnének a fölösleges tehertől, a szülők pedig zavarban vannak az egésztől. Kellemetlen, ha egyszerű nátha miatt... Amikor egy kisbabáról, kisgyermekről beszélgetünk ismerősökkel, aggódó nagymamákkal, az első kérdések egyike: – Hány kiló a baba? A súlyfejlődés a gyerekekről való beszélgetések központi...

2002 Szűcs G. : Henoch-Schönlein nephropathia Betegség Enciklopédia, 2/II, 644-645, Springer Tudományos Kiadó Kft., Vitalitá Kft. 2002.