A cikkben két példát is említenek: (1) egy 81 éves fekete nőbetegnek diabetese, magas vérnyomása, 35 kg/m² fölötti BMI-je van, lázas, percenként 32-szer vesz levegőt, magas a C-reaktív protein értéke, a D-dimer értéke meghaladja a 1 mg/litert. Annak a valószínűsége, hogy a felvétel utáni második, negyedik és hetedik napon súlyosbodni fog a betegsége, vagy meg is hal, 80%, 92%, illetve 96%. Ezzel ellentétben (2) egy 39 éves latin férfinél, aki láztalan, BMI-je 23 kg/m², nincsenek kísérőbetegségei a romlás, vagy az elhalálozás valószínűsége a második, negyedik, vagy hetedik napon mindössze 3%, 5% és újra csak 5%. D dimer életkor szerinti. A módszer kidolgozói szerint a számítás pontossága nem mindig azonos, függ attól, hogy a kórházba kerülés hányadik napján végzik el: az első két napban 85%-os, a következő hét folyamán 80%-ra változik. Az információ alkalmazásai A kalkulátor által adott információ az egészségügyi rendszer számára segít felmérni az intenzív osztályra kerülés valószínűségét, a progresszió, illetve a halál bekövetkeztének sebességét.
Betegek és módszerek Az alábbi adatbázisokban végeztek keresést: Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Controlled Trials Register, Database of Reviews of Effectiveness és ACP Journal Club. Azokat a vizsgálatokat gyűjtötték ki, amelyek a D-dimer értékét egy referenciastandarddal vetették össze DVT gyanúja esetén. Eredmények Összesen 97 vizsgálatot vontak be az elemzésbe, melyek 198 tesztet öleltek fel 99 különböző betegcsoportban. A D-dimer összegzett szenzitivitása 90, 5%-nak, specificitása 54, 7%-nak adódott, ám mindkét becslés vonatkozásában jelentős heterogenitás állt fenn. Az elemzés szerint a heterogenitás részben a vizsgálat felépítésével, az alkalmazott kizárási kritériumokkal, a betegtoborzás konszekutív vagy prospektív jellegével, illetve azzal magyarázható, hogy előzetesen meghatározott D-dimer-határértékeket vettek-e figyelembe. A D-dimer diagnosztikai teljesítőképességének változásai mélyvénás thrombosis gyanújakor. A szenzitivitás és specificitás attól függően is változott, hogy ELISA (94% és 45%), latex (89% és 55%) vagy teljesvér-agglutinációs tesztet (87% és 68%) alkalmaztak-e. A szenzitivitás jobbnak bizonyult a proximális, mint a disztális DVT eseteiben.
Protrombin idő=PI=PR: 85-115% Antikoaguláns kezelés figyelésére használták régen, de az Egészségügyi Világszervezet ajánlására (WHO) ma már megadják ugyan értékét a laborok, de nem használatos, helyett a sokkal pontosabb INR-t veszik figyelembe, a beteg véralvadásgátló gyógyszerének beállítására. Kórosan hosszú megnyúlás: -I., II., V., VII., és a X. alvadási faktor legalább egyikének hiányakor. -Fibrinigén hiányakor INR = Internationally Normalised Ratio: 1, 0 Műtétek vagy vérzéssel járó beavatkozások ( bél vagy gyomortükrözés, biopszia)előtt a betegnek el kell hagynia a véralvadásgátló szedését legalább a beavatkozás előtt két nappal. Az életkor komoly rizikója a trombózisnak is! - Napidoktor. Amennyiben az INR értéke így 1, 8 a műtét vagy endoszkópos beavatkozás elvégezhető. Vénás trombózis terápiás tartománya: 2, 0-3, 0 Műbillentyűs beteg terápiás tartománya: 3, 0-4, 0 Ezen értékek mindig beteg függőek, így ettől a kezelő orvos mindenkor eltérhet. Mivel az INR szintet nem lehet könnyen stabilan egy szinten tartani, mert étkezés és fájdalom csillapítók és nyugtatók is befolyásolják hatását, így ellenőrzése 4-6 hetente szükségessé válik.
Felhasználási feltételek Adatkezelési tájékoztató Jogi nyilatkozat Verzió: 21. 3. 0. 0 © 1989 - 2020 Quadro Byte Zrt. • Minden jog fenntartva. Fényi Gyula Jezsuita Gimnázium, Kollégium és Óvoda Cím: 3529 Miskolc, Fényi Gyula tér 2-12 Telefon: +36 (46) 560 458 Email: Adószám: 18413720-2-05 Quadro Byte Zrt. 1036 Budapest, Galagonya utca 5. Telefon: +36 (1) 436-9932
2200 mezei futó diákolimpikon versenyzett a gödöllői repülőtéren 2022. 04. 07. A tegnapi napon zajlott a Kinder Joy of moving Mezei Futóbajnokság Diákolimpia® Országos Döntő, amelyen öt korosztály versenyzői közül a miskolci Fényi Gyula Jezsuita Gimnázium szerepelt a legsikeresebben. A versenyt a Magyar Diáksport Szövetség (MDSZ) megbízásából a Pest Megyei Diáksport Szövetség szervezte. A gödöllői repülőtéren dr. Gémesi György polgármester Balogh Gábor MDSZ elnökkel indította el a futamokat. A Diákolimpia® legnépszerűbb sportága az atlétika, amelynek mezei futóbajnokságára kiemelkedő számú: közel 35 ezer nevezés érkezett idén is. A tradicionális helyszínen megrendezett országos döntőn a II-VI. korcsoportok versenyzői vettek részt. A csodás futóidőben zajló eseményen kiegyenlített verseny zajlott, több megye is sikeresen szerepelt, a legeredményesebb iskola a miskolci Fényi Gyula Jezsuita Gimnázium lett, akik egyéni és csapatversenyben összesen 4 érmet szereztek, továbbá három éremmel térhettek haza a budapesti Fillér Utcai Általános Iskola tanulói is.
Fényi Gyula Jezsuita Gimnázium és Kollégium 2. 2. Kőrösi Csoma Sándor-Péterfi Sándor Általános Iskola 3. Újbudai Grosics Gyula Sport Általános Iskola.