Az orvostudomány fejlődése lehetővé tette a tönkrement, elhasználódott vagy megbetegedett testrészek, szervek, szövetek pótlását. Ma már létezik művégtag, műfogsor, műmell, mű szívbillentyű, szemlencse, érprotézis, csontvelő-, szív-, vese-, májátültetés, gyakori a csípő-, a térd-, és újabban a vállízületi protézis beültetése is. A csípőízületi porckopás tünetei A csípőízületi porckopás korai és jellemző tünete a lassan kezdődő, belopódzó csípőtáji fájdalom, majd jelentkezik a kellemetlen merevséggel társuló indítási fájdalom: a beteg nehezen tud felállni, elindulni. A csípőfájdalom a combokban gyakran lesugárzik a térdekig, és az esetek 20%-ában térdfájdalom a csípőízületi porckopás első tünete. Kezdetben a fájdalom terhelésre fokozódik, pihenésre csökken, később hosszabb állás után is fellép, és nyugalomban sem szűnik. Műtét a Cigna aorta szelep pótlására. Fokozatosan fájdalmas mozgáskorlátozottság alakul ki, a beteg nehezen tud harisnyát, cipőt húzni, lépcsőn járni, járműre felszállni, és a folyamat előrehaladásával párhuzamosan fokozódik a járásromlás: erősödik a sántítás, és csökken a járásteljesítmény.
1. megjegyzés A szeleppótló műtét hatékony kezelés azoknak az embereknek, akiknek súlyos aortaszelep-szűkületük van. 2. megjegyzés Ha súlyos műtét után nem műtenek, hirtelen meghalhat vagy szívelégtelenség alakulhat ki. A műtét enyhítheti a tüneteket, javíthatja életminőségét, és elősegítheti a normálisabb várható élettartamot. A szeleppótló műtétnek magas az aránya és alacsony a kockázata annak, hogy más problémákat okozzon, ha egyébként egészséges. Habár a legtöbb embernek eredményei vannak, a műtét során halál és komoly problémák fenyegetnek. A szeleppótló műtét nagy kockázatot jelent azok számára, akiknek bal kamrai elégtelenségük van és szívrohamot szenvedtek. Szívsebészet - A mitralis billentyű cseréje - Magyar Nemzeti Szívalapítvány. Szelepműtéten átesett 100 emberből körülbelül 5 vagy kevesebb hal meg. 3. jegyzet Ha súlyos aortabillentyű-regurgitációja vagy aortabillentyű-szűkülete van, akkor a szelep visszahelyezésének kockázata nagyobb lehet, mint a műtét kockázata, kivéve, ha más egészségügyi problémája van, ami miatt a műtét nagyon veszélyes. Még akkor is, ha a szelepcsere műtét sikeres, a művelet után problémái lehetnek, például: A vérrögképződés fokozott kockázata.
A mitralis billentyű cseréje A mitralis regurgitáció esetén választható műtéti megoldásként a billentyűcsere, ami szintén altatásban végzett beavatkozás. A szegycsont hosszanti átvágásán (median sternotomia) vagy a IV. bordaközben ejtett metszésen (thoracotomia) keresztül, és a szegycsont melletti (jobb parasternalis) megközelítésből is végezhető a beavatkozás. Szintén extracorporalis keringés és hűtés védelme mellett. A mitralis billentyű kivágásra kerül, majd a helyére műbillentyűt varrnak. Szívbillentyű-gyulladást okozhat egy sima fertőzés - HáziPatika. Általában mechanikus billentyű kerül beültetésre, ami egy műanyagból készült szerkezet. Mechanikus műbillentyű Amennyiben nincs súlyos meszesedés, vagy ínhúrrövidülés, azokat esetleg nem távolítják el, csak bevarrnak egy műbillentyűt is. A műtétet követően élethosszig tartó véralvadásgátló (anticoaguláns) kezelésre, valamint a szívbelhártyagyulladás megelőzésére ( endocarditis profilaxis) van szükség. -------------- hirdetés -------------- Mikor választanak biológiai műbillentyűt? Amennyiben a beteg terhességet tervez, esetleg a véralvadásgátlók alkalmazásának kockázata nem vállalható, gyermekeknél és nagyon idős betegeknél biológiai billentyű kerül beültetésre.
Sebfájdalmat általában érez, de az esetek zömében a porckorongsérv által keltett alsó végtagba sugárzó fájdalom elmúlik. A kórházi tartózkodás 1-3 nap. A operált beteg munkába állása - általában - 2-4 héten belül történik, de ez függ a munkakörtől és a páciens gyógyulási ütemétől is. Ez átlagosan fele a hagyományos műtét utáni felgyógyulási időnek. Mi az endoszkópos porckorongműtét előnye a hagyományos (nyitott) operációval szemben? - Kisebb műtéti feltárás Kevesebb izom- és egyéb szöveti roncsolás a feltárás során, ami gyorsabb és teljesebb gyógyulást eredményez - Tökéletes látási feltételek Az optika a seb mélyén van, így a sebész kiválóan látja az operálandó képleteket. Kizáró ok lehet az is, ha a páciens valamilyen más szemészeti betegséggel is küzd. A lézeres kezelést minden esetben egy alapos szemészeti vizsgálat előzi meg, aminek során az orvos felméri, hogy kinek milyen kezelés javasolt az optimális látásélesség eléréséhez. Ez nagyban növeli a biztonságot. Pontosabban tud vérzést is csillapítani, ezért kisebb a műtét utáni hegesedés kockázata.
Ezt hívják szívbillentyű plasztikai műtétnek, akárcsak a plasztikai műtéteknél. Ezt követően szükséges a vér hígító gyógyszerek szedése rövidebb ideig, esetleg életre, a mesterséges szívbillentyű típusától függően. A szívbillentyű betegségének új kezelési módja egy mesterséges szelep áthaladása a carotis artérián keresztül a lábtól vagy a nyaktól, és a szívhez történő rögzítése. A módszer új, és egyelőre nem tudni, hogy ugyanolyan jó-e és biztonságos-e, mint a műtét, ezért egyelőre csak olyan betegeknél alkalmazzák, akik más okokból, például a tüdőbetegség miatt, nem tolerálják a szívbillentyűk működését. Orvosi kezelés: Bizonyos esetekben nem lehet felajánlani a szívbillentyűk műtétjét. Ennek oka általában az időskor, vagy azért, mert a betegek más betegségekben is sikertelenek, például krónikus tüdőbetegségben vagy veseelégtelenségben. Ezekben az esetekben a műtét során a halál kockázata túl magas lesz. Ehelyett általában enyhítheti a tüneteket olyan gyógyszerekkel, mint diuretikumok, béta-blokkolók, ACE-gátlók és még sok más.
Mi a szívbillentyűk funkciója? A szívszelepek biztosítják, hogy a vér csak úgy nyíljon át a szíven a megfelelő irányba, hogy a vér újra be tudjon áramlani és bezáródni, hogy a vér ne folyjon vissza. Hol vannak a szívbillentyűk? A szívnek két fele van, egy bal és egy jobb fele. Mindkét felének két kamrája van: az átrium és a szívkamra. A szívszelepek a pitvarok és a kamrák között, valamint a kamráktól a tüdőartériáig (superior cava superior) és az aorta artériáig, az úgynevezett aorta felé vezetnek. Milyen betegségeket okozhat a szívbillentyű betegség? Ha a bal kamrai szelepek (aorta- és mitrális szelepek) meghibásodnak, bal kamrai elégtelenség (szívelégtelenség) alakulhat ki. A tüdőben lévő folyadék felhalmozódásában nyilvánul meg (tüdő stasis). A jobb agyfélteke szelepeinek betegségei ritkábban fordulnak elő (pulmonalis és tricuspidus szelepek), és veleszületett szívbetegség vagy a szív bal oldalán elhúzódó szívelégtelenség miatt jelentkeznek. A szívbillentyű betegség a szív jobb felében szívelégtelenséget is okozhat, folyadékfelhalmozódással a testben, például a májban vagy a lábakban.
Szervusztok, eladó ezüst színű Denon PMA-1500AE integrált erősítőm szép, karcmentes állapotban. Eredeti távirányítója és a doboza megvan, a használati utasítás csak letöltött formában. Csak személyes átvétel jöhet szóba. Komárom-Esztergom megyében Dorog közelében található. Kérlek privátban érdeklődjetek. Főbb jellemzői: 140 W + 140 W (4 ohms, 1 kHz, THD 0. 7%) 70 W + 70 W (8 ohms, 20 Hz - 20 kHz, THD 0. 07%) UHC-MOS-FET Transistors Merev, elkülönített vázszerkezet Szivárgásbiztos (Leakage Cancelling) kettős traszformátor Single Push-Pull Circuit Nagy méretű, aranyozott hangsugárzó csatlakozóvégek 2x4 db Bi-wiring lehetőség Phono MC/MM bemenet 100 kHz bandwidth for DVD-Audio and SACD Közvetlen áramerősítő bemenet - Power direct PRE OUT csatlakozóvégek a későbbi bővítéshez Távvezérlés a főbb funkciókhoz Méretei: 434 x 134 x 407mm (W x H x D) Súlya: 14, 6kg EISA award best stereo amplifier 2006-2007 Made in Japan Ára: 140. 000. - HUF Olvasnivaló:... /pma1500ae......... PMA-1510AE... %C2%A31000
A digitális eszközök mellett a PMA-1600NE az analóg lemezjátszókat is kiszolgálja, mivel a bemenetei között egy mozgó tekercses/mozgó mágneses hangszedőkhöz egyaránt illeszthető phono bemenetet is elhelyeztek, a hozzá tartozó MM/MC átkapcsoló pedig push típusról relé típusra változott, ami lerövidíti az áramköri utat és így a jelhurkok kisebb lesznek, lehetővé téve az analóg jelek nagyobb tisztaságú felerősítését. A készülék erősítő egysége az "egyszerű és egyenes" alapelvek alapján épül fel, a 2×70 W (8 Ohm) teljesítményt biztosító Advanced Ultra High Current MOS single push-pull áramkörre épülő végerősítő rész csak minimális számú nagyáramú elemet használ. A készülék szolgáltatatásai között magas/mély hangszínszabályzók, balansz szabályzó, valamint a többek között ezeket is kiiktató "Source Direct" funkció is található, míg az "Analog Mode" gomb a digitális egységeket és az őket tápláló transzformátort iktatja ki az analóg források hallgatása esetén, emellett még a kicsi kijelzőt is lekapcsolja.
A CD zenei, könnyed karaktere után sterilebb, ha szabad így fogalmazni, stúdió-szerűbb lett a számítógépről érkező jel. A részleteket nagyon szigorúan vette a rendszer, minden rezdülést tudomásunkra akart adni. Emellett meg kell említenünk az erősítő másik fő előnyét, mégpedig a rendelkezésre álló erőt. Nagy hangerőn is stabil és szokatlanul testes hangot kaptunk, elképesztően izmos dinamikával. Eliane Elias - I Thought About You c. számának hallgatása közben minden nagybőgő pendítéstől megrezzent alattunk a kanapé, ugyanakkor az ének alaposan átzengette mellkasunkat. A stúdiós, kissé száraz karakter érzékelhető maradt a Daft Punk - Get Lucky közben is. A cinek elég szemérmetlen módon hasították fel a csendet, de legalább nem okoztak fülfájást (ehhez kellett az aránylag meleg hangú QED Reference XT40 hangfalkábel is, próbaképpen bekötöttünk egy vastagabb, drágább kiadást is, de azzal túl éles lett a cin). A könnyed, eleven számokkal önmaga diadalát aratta a PMA-1600NE, és nem félt invitálni minket.
Másfelől MM/MC kompatibilis, földelt lemezjátszó bemenet is található rajta, kiegészülve további három RCA aljzattal és egy Recorder hangkimenettel. Ahogy a nagyobb testvérek esetében, itt is kissé hiányoltuk az XLR meglétét. Nem mintha minden esetben jobb hangot nyújtana, de ebben a kategóriában nem szeretjük nélkülözni. Ami a teljesítményt illeti: csatornánként 70 W-ot kapunk 8 ohmon, amihez 0, 07% THD társul, de nem csak 1 kHz-en, hanem a komplett frekvenciaspektrumon, 20 Hz-től 20 kHz-ig mérve, ami így elég szép adat. Meghallgatás A készülékpárost az Allée-ben lévő Denon márkabolt bemutató szobájában teszteltük. Itt kérésünknek eleget téve, a szakemberek olyan hangfalakat és kábeleket illesztettek hozzájuk, amelyek velük arányos értékrendet képviselnek. Két pár DALI, majd másik két pár Focal hangfalat is csatlakoztattunk a rendszerhez. Utóbbiak nem voltak ínyére a Denon nak, túl nyers és élettelen stílusban szólaltak meg a dobozok. A DALI viszont jobban kompenzált és idomult, ugyanakkor a várva várt élénkség, mozgékonyság is végre bekerült a virtuális hangtérbe.
Napjaink kívánalmainak megfelelően az előerősítő egység egy értékes digitális szekcióval is kiegészült, amely a különféle nagyfelbontású jelek fogadására és feldolgozására is képes, a 384 kHz/32 bites PCM verzióktól a 11, 2 MHz-es DSD-ig. A digitális rész a Denon híres Advanced AL32 Processing Plus technológiáján alapul, amely az interpolációs extra adatpontok által növeli meg a digitális jelek pontosságát, hogy végül egy simább, "analógosabb" kimeneti hullámformát kapjunk. A kifinomult rendszer lényegében újra létrehozza a digitális felvételi folyamat közben elveszett adatokat, és ezáltal gazdagabb, részletezőbb és kifejezőbb hangzást, valamint kiváló sztereó képalkotást nyújt. A Denon saját tervezésű DAC Master Órajel generátora a digitális jelek pontos átalakítását biztosítja a kettő optikai és a koaxiális digitális bemenetről, valamint az aszinkron USB-B portról érkező jelek számára. A DAC részben található még egy digitális szűrő, ami kizárja a számítógépről vagy a különböző digitális forrásokból érkező nemkívánatos zajt, míg analóg módban kikapcsolja a digitális áramköröket a lehető legtisztább hang elérése érdekében.