Ezért a közlemény szerzői, a CREST esetében is csak a periprocedurális halált és stroke-ot tekintették végpontnak, és így – a négy tanulmány összevonásával – a CAS relatív kockázata 1, 78-szorosa volt a CEA-énak. Mindebből az következik, hogy a carotis revaszkularizáció "arany standardja" a carotis endarterektómia, és carotis stent beültetést csak akkor ajánlott végezni, ha a CEA valamilyen okból nem vitelezhető ki. Megfontolandó, hogy a CEA-t helyi érzéstelenítésben végezzék (az európai kórházak jelentős részében már most is ez a gyakorlat) és hogy kettős antitrombocita kezelést alkalmazzanak. A 70 évesnél fiatalabb betegek esetében meg kell beszélni a beteggel, hogy melyik eljárást alkalmazzák, feltárva előnyeiket és hátrányaikat – ezek közül az egyik legfontosabb, hogy a műtétet végzők melyik módszerben járatosabbak. Forrás: Pierre Amarenco, Julien Labreuche and Mikael Mazighi: Lessons from carotid endarterectomy and stenting trials. The Lancet, 2010; 373: 1028-1030. Dr. Weisz Júlia a szerző cikkei
Hosszú stent implantációt akkor végzünk, amikor a carotis interna stenosisa hosszú szakaszú, nehezen explorálható, ez esetben a bifurkáció thrombendarteriectomiáját követıen a kisebb kockázattal járó ballondilatatio és a stent beültetés a célszerőbb (2. Az intraluminális beavatkozásokat követı restenosisok csökkentésére a stentbeültetések mellett az endovascularis sugárterápia nyújthat segítséget, melyrıl Walksman számolt be a,, 8. International Brachytherapy Conference" rendezvényen, Nizzában, 1995-ben (10). Anyag, módszer és eredmények A POTE Sebészeti Tanszékén 1995 szeptembere óta végzünk carotis stent (Johnson-Palmaz) implantációkat. A megelızıen duplex scan, valamint angiográfiás vizsgálaton átesett betegeknél megfelelı mőtéti elıkészítés után, szokványos behatolásból feltárjuk a carotis bifurkációt, az ágakat gumihurokkal izoláljuk. Heparinizálás és kirekesztés után szemkontroll mellett elvégezzük a bifurkáció thombendarteriectomiáját, majd az interna hosszú szakaszú stenosisa esetén a megfelelı mérető, ballonkatéterre applikált stentet a lumenbe vezetjük (3. ábra).
Az elvégzett angiographia a stenten belüli restenosist igazolt ( 3. ábra). 3. ábra: Fél év elteltével restenosis alakult ki. Ennek ballonkatéteres kitágítása után a szűkület csaknem megszűnt (4. ábra). Gyógyszerváltás történt, az SP54 helyett Plavixot kapott a beteg. Kétéves követési idő alatt hypertoniája nem tért vissza. 4. ábra: Ballonkatéteres tágítás után a szűkület megszűnt. Következtetés A renovascularis hypertonia a modern képalkotó módszereknek köszönhetően mind gyakrabban kerül felismerésre. Az angiographia ma már elsősorban terápiás céllal végzendő. A ballonkatéteres tágítás és a stent beültetés nagyrészt kiváltotta a sebészi módszereket, azok csak a ritka szövődmények elhárításának egyes eseteiben jönnek szóba. A beavatkozást követően a beteg megfelelő gondozása, ellenőrzése szükséges a restenosis felismerésére. Irodalom Hillman, B. J. : Imaging advances in the diagnosis of renovascular hypertension. AJR, 153:5-14. (1989. ) Harrison, E. G. Jr., McCormack, L. : Pathologic classification of renal arterial disease in renovascular hypertension.
Szeretném megkérdezni, hogy a továbbiakban mire számíthatok? Fenyő Márta féle polarizált fényterápiával segíthetek-e? Mofetta segíthet-e? Szives válaszát várva köszönettel Edit Legfrissebb cikkek a témában Dr. Szanyi Andrea válasza érrendszeri betegség témában Kedves Kérdező! Amennyire a csak részletekben, rövidítve elküldött lelet alapján megállapítható, a vizsgálat szerint valószínűleg több helyen alakult ki az alsó végtag artériáin szűkület, illetve kollaterális (megkerülő) keringésre utaló áramlást láttak. A duplex vizsgálat nem mindig alkalmas arra, hogy pontosan feltérképezze az érrendszert, az esetleges elzáródásokat és a lábszár kisebb ereinek állapotát. Javasolnék egy érsebésszel való konzultációt, ő tudja megítélni, hogy van-e szükség érfestéses vizsgálatra. Elképzelhető, hogy a mofetta kezelés enyhít a tüneteken, beszélje meg kardiológussal vagy érsebésszel. A mofettát a végtagi verőerek megbetegedéseiben, stent beültetés után és a műtétre nem alkalmas esetekben egyaránt javasolják.
A Fenyő Márta féle polarizált fényterápiát gyulladásos, allergiás betegségekben alkalmazzák kiegészítő terápiaként. Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2013. december 12., 12:17; Megválaszolva: 2013. december 15., 16:16 Kérdések és válaszok: Szív- és érrendszeri betegségek Nyaki érelzáródás lehet... Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Több mint 15 éve szenvedek magas vérnyomás betegségben. Vizsgálatok nem mutattak ki szervi elváltozást, melynek ez... Ez mitralis prolapsus vagy nem? Tisztelt Doktor nő! Egy 19 éves fiatalember vagyok és az utóbbi időben két kardiológiai vizsgálaton is voltam. Ezek rutinvizsgálatok voltak. Az elsőn... 50 körüli pulzus Tisztelt Doktornő! Éjszakánként két okos karkötővel is mérve 40 bpm és 50 bpm között mozog a pulzusom. Arra lettem figyelmes mostanában, hogy... Triglicerid szint értelmezése Tisztelt Doktornő! Vérképemben a koleszterint illetően az alábbi eredményeket kaptam (minden tökéletes, a triglicerid viszont magasabb értéket...
Erősen versenyképes, komplex jogszolgáltatás Mi egy olyan komplex szolgáltatást kínálunk, amelynek segítségével a megbízói kör megalapozottan döntheti el, hogy mely adósokkal szemben indítja meg az igényérvényesítési eljárást, továbbá az előzetes és hitelt érdemlő információk alapján kalkulálhat az egyes eljárások eredményességével, illetve az adott követelés megtérülésének mértékével. Országos lefedettség A szolgáltatáshoz kapcsolódó országos ügyvédi társulás, állandó együttműködő partnerekkel rendelkezik, akik segítségével a magas színvonalú-, költséghatékony és időtakarékos jogszolgáltatást garantálni tudjuk amellett, hogy az egyedi megbízói feladatok tekintetében is hatékony képviseletet tudunk biztosítani, egy centralizált vezetés mellett. Kiemelkedő szakmai színvonal és jelentős tapasztalat A Szilágyi és Partnerei Országos Ügyvédi Társulás partnerei, az évek során nagy tapasztalatra tettek szert a jogérvényesítés számos területén, amire tekintettel a megbízói érdekeket hatékonyan tudják képviselni helyi szinten.
Szűkítse a találatokat: Összesen 21 találat, 2 oldalon (szűkítés: Kártérítési jog). Ügyvédi iroda tagja Állapot: aktív 3530 Miskolc, Erzsébet tér 1. 2/6. +36703827977 3580 Tiszaújváros, Kosztolányi út 18. +3649540215 +36205807015 Egyéni ügyvéd Állapot: aktív 3525 Miskolc, Dózsa György út 11. (46) 200-039 (20) 9472-378 3525 Miskolc, Rákóczi u. 1. fsz. 3. (46) 347-233 (30) 371-8455 3900 Szerencs, Kórház köz 2. (30) 258-0096 3526 Miskolc, Szeles u. 4. I/7. (46) 411-825 (70) 335-9940 3515 Miskolc, Egyetemváros (46) 565-414 3529 Miskolc, Szentgyörgy út 1. I/5. (46) 432-260 (30) 9785-263 3529 Miskolc, Szentgyörgy út 1. +3646432260 +36309785207 3525 Miskolc, Szent László u. Dr. Sándor Ügyvédi Iroda állás (1 db állásajánlat). 64. (46) 382-933 (70) 269-4380 3527 Miskolc, Balcsy Zs. u. 15. (46) 320-071 (30) 303-9135 3525 Miskolc, Széchenyi u. 21-23. II/2. (46) 780-620 (30) 9386-273 3530 Miskolc, Vörösmarty Mihály u. 11. 4/1. 70/388-8077 3776 Radostyán, Szederjes u. 24. 30/699-3216 3526 Miskolc, Zsolcai kapu 1. I/106. (46) 413-797 (20) 399-0822 3527 Miskolc, Bajcsy Zs.
Ez a weboldal az Ön kényelmes böngészésének érdekében cookie-kat használ. Elfogadom További információ Szilágyi, Aszmann és Társa Ügyvédi Iroda Budapest. Mátyáshegyi út 1. I/1. H-1037 Telefon: +36/1/315-0428 Fax: +36/1/316-4998 E-mail:
Önnek a rendszerhez csatlakozott ügyvédek válaszolnak. Hatékonyság Ajánlatkérésére csak olyan ügyvédek válaszolnak, akik érdekeltek az Ön ügyének elvállalásában. Megtakarítás Az Ügyvédbróker segítségével pénzt, időt és energiát takaríthat meg. Díjmentesség Nincsenek rejtett költségek. Az ajánlatkérés teljesen díjmentes az Ön számára.