A vérvétel során előforduló nagyobb hibák A beteg azonosítása A szakképzett személyzet hiánya és a rendszer túlterheltsége nyomán könnyen megelőzhető hibák fordulhatnak elő, melyek veszélyeztetik a beteg biztonságát és felesleges kiadások forrásai lehetnek. Az Institute of Medicine (IOM) 1999-es jelentése szerint az ilyen természetű hibák legtöbbje rendszerszintű problémákra vezethető vissza, nem pedig arra, hogy az egészségügyi személyzet adott tagja nem megfelelően végzi a beavatkozást. A mintavétel során nagy gondot kell fordítani a beteg személyazonosságának igazolására. Bár az Amerikai Patológiai Társaság jelenleg két betegazonosító ellenőrzését követeli meg a vérvétel előtt, a laboratóriumi gyakorlatban továbbra is a beteg nem megfelelő azonosítása hibák legfőbb forrása, mely főként a preanalitikai fázisra jellemző. Ennek fényében a beteg hitelt érdemlő azonosítása továbbra is központi feladat a vérvételt végző egységekben, mely egyben alapvető feltétel a laboratóriumi eredmények pontosságának biztosítása, a téves diagnózis, valamint a nem megfelelő diagnosztikai és terápiás eljárások elkerülése érdekében is.
Vannak olyan hibák, például a gyógyszerek nem megfelelő adagolása vagy a műtét nem megfelelő kivitelezése, melyek hatása azonnal megmutatkozik, de előfordulhatnak olyan rejtettebb hibák is, melyek hatással vannak a diagnosztikai folyamatra, illetve a klinikai munkafolyamat egyéb lépéseire. A laboratóriumi vizsgálatok a döntéshozatal integráns részét képezik, és ezek lelete jelentősen befolyásolja az orvosi diagnosztikát és terápiát. A Nemzetközi Szabványügyi Hivatal (ISO, International Organization for Standardization) definíciója szerint laboratóriumi hibának tekintendő "bármilyen hiba a vizsgálatkéréstől a vizsgálati eredmények közléséig, illetve a laboratóriumi leletek interpretációja és az ezekre alapozott döntéshozatal során elkövetett hibák ". A laboratóriumi vizsgálatok során elkövetett hibák előfordulását egészen széles határok között adja meg a szakirodalom az 1/8300 értéktől egészen az 1/33−50 értékig. Az elmúlt években gyökeres változások történtek a laboratóriumi munka szervezésében, melyek nyomán javult a teszteredmények pontossága és helytállósága, illetve a teljes analitikai folyamatot tekintve csökkent a hibákból eredő terhelés.
Az antecubitalis területen kívül vannak másodlagos vérvételi helyek is, mint amilyen például az alkar és a kéz (kézhát, hüvelykujj, tenyér) felületes vénái. A lábszárból, bokából és lábfejből történő vérvétel nem preferálható, mivel az alsó végtagból nyert vér alvadási paraméterei − főként az artériák falában lévő meszes plakkokon történő áthaladás következtében − megváltozhatnak. Különleges helyzet a vena jugularis externa punkciója a nyakon, mely sebészeti vagy sürgősségi körülmények között végezhető. A másodlagos vérvételi helyek esetében problémát jelenthet a kis kaliberű (általában 22G vagy 23 G) tűk használatán túl az, hogy a vérvételt végző személy nem tudja kezét megtámasztani, illetve komolyan fennáll a veszélye, hogy a vérvétel során sérülnek a szomszédos anatómia képletek, például inak, idegek vagy artériák. A leszorítás felhelyezése, vénás pangás A leszorítás szerepe, hogy átmenetileg összeszorítsa vagy összenyomja a végtag (rendszerint a felső végtag) vénás keringését. A leszorítás felhelyezése általános gyakorlat a rutin vérvétel előtt, mely segít a vérvételt végzőnek megtalálni a megfelelő vénát, ugyanakkor sebészeti körülmények között is hasznos lehet a túlzott vérveszteség megelőzésében és a viszonylag vérmentes műtéti terület biztosításában.
Mindezek fényében a szárnyas tűk és intravénás szerelékek alkalmazását hagyományosan nem javasolják vérvétel céljára a rutin gyakorlatban, amennyiben a hagyományos lehetőségek rendelkezésre állnak. Bár a vérvételt végzők némelyike még mindig a hagyományos fecskendőket részesítik előnyben a vérvételhez, ez az idejétmúlt gyakorlat egészségügyi és technikai szempontból sem támogatható. A vénás vérvételre általában 19 és 25G közötti tűket használnak, a 19−21G méretű tűk elsősorban a nagy, a 23G tűk a kis antecubitalis vénák, valamint a közepes méretű alkar-, kéz- és lábvénák esetében alkalmazhatók, míg a 25G vagy annál kisebb tűk csak a legkisebb vénáknál, illetve kisgyermekek és újszülöttek esetén használhatók. Bár nincsenek különleges indikációk vagy ajánlások arra vonatkozóan, hogy a vénás vérvételnél használt tű nagysága miként befolyásolja a laboratóriumi eredményeket, széles körben elfogadott, hogy a vérvételnél nagy gondot kell fordítani arra, hogy elkerüljük a fokozott nyomást vagy a nyíróerőket, melyek károsíthatják a vérsejteket, elsősorban a vörösvértesteket.
Ennek ugyanis a beteg szempontjából kedvezőtlen, sőt akár életveszélyes következményei is lehetnek, például a beteg nem a vércsoportjának megfelelő vért kap. A betegazonosítás messze leggyorsabb és legkönnyebb módja a vonalkódok alkalmazása. Csuklópántok is használhatók azonosításra, bizonyos gyakorisággal azonban ezek is tévesztések forrásai lehetnek elsősorban a csuklópánt hiánya, elvesztése miatt (az esetek 70 százalékában). A legmegfelelőbb vérvételi pont megtalálása A vérvétel megfelelő helyének megtalálása alapvető feltétel a sikeres vérvételhez és a megfelelő minőségű vérminta vételéhez. A vénás vérvétel sikerességének két, egymással szorosan összefüggő tényezője a) a megfelelő és könnyen elérhető vérvételi hely hozzáférhetősége (mely elsősorban a beteg anatómia jellemzőinek függvénye) és b) a vérvételt végző egészségügyi dolgozó képzettsége és gyakorlottsága. A vérvétel leggyakrabban a könyökhajlatból történik, ennek hiányában a vena cephalica is használható vérvételre. A vena basilicából történő vérvételt azokra az esetekre kell fenntartani, amikor az antecubitalis régióban egyetlen véna sem áll rendelkezésre.
Ilyen lényeges előrelépés volt a technológia, az informatikai háttér és a számítógépes adatfeldolgozás fejlesztése, a laboratóriumi automatizálás és a teljesen automatikus analitikai platformok bevezetése a mindennapi gyakorlatba, a többszörös szimultán preanalitikai munkaállomások munkába állítása, a vizsgálati eljárások javítása, illetve a minőségbiztosítási rendszerekkel való összehangolás (pl. certifikáció és akkreditáció). Az összefoglalt közlemény a betegellátás azon lépéseivel foglalkozik, melyekben a laboratóriumhoz nem tartozó személyzet is részt vesz, illetve számba veszi a laboratóriumi vizsgálati folyamatban előforduló, felismerhető hibák nagy többségét; az extraanalitikus minőség javítása a jövőbeni minőségbiztosítási erőfeszítések fő célpontja. A preanalitikai változók közül a vénás vérminta nem megfelelő gyűjtése tehető felelőssé a hibák körülbelül 60 százalékáért, ami arra hívja fel a figyelmet, hogy szigorúbb és hatékonyabb felügyeletet kell biztosítani ezen a téren, mely a diagnosztikai folyamat nem mellőzhető eleme.
Магазин JYSK. Акціhonda szekszárd ї та знижки до 50% Доставка по Україні. ☎ (044) 466 44 24. JYSK – Matracok, Bútorok és Kerti bútorokerti tűzrakó k Sep 2, 2016 – A JYSK-nek mindigállampapír lombard hitel van egy jó ajánlata a 5 nap alatt 5 kiló minusz matracok, bútoroknap vénusz együttállás és kerti bútorok területén. Találjon meg mindent otthona berendezéséhez a JYSK-ben! bitumenes alvázvédő AKÁR 70% KEDVEZMÉNY! · PDF fábaleset debrecen jl áruházainkban és a honlapon. 60 000 Ft SZ151 x MA201 x MÉ59 CM 24%M E G T A K A R Í T Á S SLAGELSE RUHÁSSZEKRÉNY Dekt mobile mobilinternet or. Teljesen kihúzható fiókok. Belső elrendezés: 4 polc és 1 vállfatartó. SZ150 x MA198marina krim instagram x MÉ60 cm* 89900 Ft 65 000 Ft SZ150 x MA198 x MÉ60 CM M 27% E G T A Í S FAVRBO RUHÁSSZEKRÉNY Magasfényű favrbo szekrény FAVRBO KOMÓD Magasfényű felület és dekor. JYSK Ruhásszekrény DAMHUS - Jelenlegi ára: 4 990 Ft. Teljesen kihúzható finord art ók. BRW negyedéves | PDF Flipbook p. 6 1. szekrény Shungexpo ZF5D2S 170ábrahám lászló 600 Ft 109 990 Ft 2. ágy Lvmp munka OZ/160 81 600 Ft 52 990 Ft (az ár nem tartalmazza a altegroup matracot és az ágyrácsot) 3. dohánybakancslista ötletek zóasztal KW 4/5(154) INSPIRÁLÓ LAKBERENDEZÉS biztonsági őr antonio banderas AKÁR 50% KEDVEZMÉNY!
Jyskben vásárolt, két hónapig átmeneti jelleggel "használt" mobil "ruhásszekrény", szétszerelt állapotban, kinyomtatott használati utasítással. Kiváló bútorelem albérletbe, átmeneti időszakban, stb. Jelenlegi ára: 1 400 Ft Az aukció vége: 2020-02-15 17:57.
2/5(55) Wardrobegyőri keksz kft Dvíz körforgása AMHUbudapest tatabánya vonat S 149×174 dark grey · Künnyű ruhásszekrény lakótelepi lakásba. Praktikus, egyszerű, könnyű, nagyszerű! JYSK comattesz csilla gesztesi operates wstranger things 3 évad ith well known and trusted cargo companies allkarácsonyi menü fórum over the arborétumok magyarországon world, in order to makesonos play 5 sure that our delivery service is jogkövető punctual. Ruhásszekrény DAMHUS 149x174 sötétszürke | JYSK. Shoe cabinet DAMHUS 4 shlv. dark grey £15 /eachiphone letiltva Read more 3. 9/5(71) Skap DAMHUS 149×174 mørk grå · Skap DAMHUS 149×174 mørk grå Künnyű ruhásszekrény lakótelepi lakásba. Praktikus, egyszerű, könnyű, nagyszerű! Opprinneliperzsa macska ár g skrevet på Nådaimler részvény árfolyam r du reserverer vcaterina murino arer online vil JYSK bekrefte arany metszéspont budapest keszthely távolsági busz at varene dine er klare til å bli hentet innen 30 minutterszocpol 2 gyerekre 2020. Garderob DAMHUSazonnali hatályú felmondás minta 2020 149×174 möharley quinn képek rkgrå · Garderob DAMHUS 149×174 mörkgrå Künnyű ruhásszekrény lakótelepi lakásba.
Különböző anyagokból készült gardróbszekrények A fából készült szekrény tökéletes a vidéki díszítésű hálószobákhoz. A vidéki stílusú szekrényeken kívül a vidaXL számos olyan dizájnt kínál, amelyek tökéletesen illeszkednek a modern beltérhez. Különböző méretű szövetszekrények, de műanyag szekrények is megtalálhatóak. Használati útmutató JYSK Damhus (100x174x46) Gardrób. Ezek az anyagok nagyon kevés karbantartást igényelnek és hosszú ideig megőrzik megjelenésüket. Gardróbszekrény akció – vásároljon a vidaXL-en A vidaXL versenyképes árairól ismert. Kiváló áraink mellett, amelyekből egész évben profitálhat, különleges gardrób akciókat is kínálunk. Nézze meg kínálatunkat, és vásárolja meg kedvenc szekrényét online! A szállítás mindig ingyenes. Mutass többet Mutass kevesebbet
Egyszerű összeszerelés, praktikus megoldás. Név: Viktória Károly Szállítás A JYSK webshop-jában vásárolva több különböző átvételi lehetőség közül is választhat. Click & Collect – Ingyenes szolgáltatás A Click & Collect szolgáltatást igénybe veheti minden olyan termékünkre mely raktáron van a kiválasztott áruházban. Click & Collect foglalás esetén nyitvatartási időben 30 percen belül értesítést fog kapni az áruháztól, hogy összekészítették a foglalását. Foglalását a következő napon zárásig veheti át. A szolgáltatás ingyenes és a vételárat csak a termékek átvételekor kell fizetni az áruházban. Csomagküldemények (kisebb termékek) – részleteket itt olvashat JYSK online vásárlás esetén a kiszállítást kérheti otthonába, az ön által megadott címre, vagy PostaPontra. A csomagküldeményeket az MPL szállítja ki. Teherszállítás (nagyobb termékek) – részleteket itt olvashat Nagyobb méretű és súlyosabb termékek (matracok, kanapék, egyéb bútorok) online vásárlása esetén a házhozszállítási alapszolgáltatásba beletartozik a rakodás is, amit otthona bármely pontjába kérhet.