GYEMSZI - MOB Sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia: kinek, mikor, hogyan? / Czakó László Bibliogr. : p. 1463-1464. - Abstr. hun., eng. In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2012. 153. évf. 37. sz., p. 1456-1464. : ill. A sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia hatásossága sok vonatkozásban bizonyított, de bizonyos területeken még vita tárgyát képezi. A beavatkozás időzítése sem tisztázott pontosan. OTSZ Online - Mágneses rezonancián alapuló vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia a choledocholithia. Az akut biliaris pancreatitisben alkalmazott endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia, endoszkópos sphincterotomia és kőextrakció indikációja az utóbbi időben ellentmondásossá vált. Az akut cholangitis terápiájának alapja a mielőbbi epeúti dekompresszió és drenázs. A beavatkozás idejének a cholangitis súlyosságához kell igazodnia. Epeúti sérülések okozta morbiditás és mortalitás az időben elvégzett endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiával felállított pontos diagnózissal és terápiával csökkenthető. A nehéz epeúti kanülálás az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia után kialakuló pancreatitis egyik legfontosabb technikai jellegű kockázati tényezője.
Felismerhetőek és eltávolíthatóak a kövek, illetve diagnosztizálhatók az epeúti és hasnyálmirigy gyulladásos és daganatos elváltozások. Az epeúti kövesség kimutatására az ERCP (endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia) szenzitivitása 70–90%, specificitása 90–100%, így az ERCP diagnosztikus hatékonysága meghaladja a hasi UH és a CT hatékonyságát. A chr. pancreatitis és pancreas rák elkülönítésében az ERCP-eltérések rendszerint döntőek. ERCP során mintavételre is van lehetőség (szövettan, citológia, epe- és pancreasnedv aspirációja tumor marker, illetve epekristály vizsgálatra). Az ERCP továbbá Oddi-sphincter dyskinesis gyanúja esetén Oddi-sphincter-manometria elvégzésére is módot ad. A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia - vizsgálat erre specializálódott és tapasztalt endoszkópos szakembert igényel. Az ERCP egy invazív technika, komoly megterhelést jelent a betegnek, ezért elvégzéséhez szedációra vagy altatása van szükség. Saját gyakorlatunkban a vizsgálatot altatásban, altatóorvos bevonásával végezzük.
A vizsgálat éhgyomorra történik. A beteg torkát érzéstelenítő spray-vel fújják be, illetve bódító fájdalomcsillapítót és a belek mozgását csökkentő gyógyszereket kap. Ezután a gyomortükrözéshez hasonlóan a nyelőcsövön keresztül endoszkópot vezetnek be, amelyen keresztül a vizsgálatot és a beavatkozásokat elvégzik. A vizsgálat kellemetlen, de a gyógyszereknek köszönhetően jelentősebb fájdalommal nem jár. Diagnosztikai módszerek Angiográfia CT (computer tomographia) Endoszkópos vizsgálatok ERCP Gyomortükrözés Hysteroszalpingográfia, hysteroscopia Kiválasztásos urográfia Kontrasztanyagos koponya CT MR (mágneses rezonancia) PET Röntgenvizsgálat SPECT Ultrahang vizsgálat Vastagbéltükrözés Forrás: WEBBeteg összeállítás Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária, általános orvos, Dr. Reinhardt István
Szülinapi ajánlatok a MediaMarktban! - Samsung hűtő - YouTube
Energiafogyasztási adatok Nettó hűtő űrtartalom: Hűtőrekeszek hasznos űrtartalma Nettó fagyasztó űrtartalom: Összes fagyasztórekesz hasznos űrtartalma Energiafogyasztási adatok (EU 2017/1369) Energiahatékonysági osztály (EU 2017/1369): E Zajkibocsátási érték: 40 dB Éves energiafogyasztás (kWh/a): 176 kWh Termékjellemzők mutatása
BOROFONE Univerzális mobiltelefon gamepad hűtő funkcióval (BG3) leírása Borofone BG3 ventilátoros mobiltelefon gamepad lövöldözős játékokhoz kifejlesztve. A hűtőventilátor megakadályozza a telefon túlmelegedését játék közben, nincs lefagyás, akadozás a játékmenetben. A mechanikus fém gombok nagyon érzékeny kapacitív szilikon bevonattal készültek, amely növeli a játékélményt és gyorsabb tüzelést tesz lehetővé. Az ergonomikus kialakításnak köszönhetően nem fárad el vagy zsibbad a kéz akár hosszabb játékmenet során sem. Nincs szükség vezeték nélküli kapcsolatra vagy applikáció letöltésre, azonnal használható ( Plug and Play) A kontroller minden érintőgombos mobiltelefonhoz használható 113-160 mm kijelzőhosszúságig. Jellemzők Termék típusa: Mobiltelefon gamepad Kompatibilis gyártók: Univerzális Kompatibilis modellek: Max 160 mm hosszú kijelzővel rendelkező készülékek Szélesség: 7 cm Magasság: 17 cm Mélység: 2. Samsung htő media markt . 4 cm Szín: Fekete Tömeg: 0. 1 kg Doboz tartalma: Jogi megjegyzések: A jótállási szabályokra ("garancia") vonatkozó általános tájékoztatót a részletes termékoldal "Jótállási idő" rovatában találja.
Vége a fáradságos leolvasztások idejének Ez a piacon elérhető egyik legjobb hűtési rendszer, amely megakadályozza a jégképződést a mélyhűtőben. Segítségével nem kell többé leolvasztanod a fagyasztót és hatkékonyabban ki tudod használni a belső terét. A fagyasztott élelmiszer darabok, csomagok nem fognak összetapadni, így a fagyasztód belseje szép és gondozott lesz. Ideális mikroklíma minden polcon A MultiFlow 360° ventilációs rendszer egyenletesen oszlatja el a hideg levegőt a normáltérben, így optimális légmozgást és tárolási feltételeket biztosít az élelmiszereid számára. Csendes működés és strapabíró kivitel Az inverteres kompresszorok halkabban működnek, tartósabbak és kevesebb energiát fogyasztanak a hagyományos kompresszoroknál. BOROFONE Univerzális mobiltelefon gamepad hűtő funkcióval (BG3) - MediaMarkt online vásárlás. Jobban és gyorsabban alkalmazkodnak a hűtőszekrény belsejében (például az ajtónyitások miatt) lezajló hőmérséklet-változásokhoz, ami azt jelenti, hogy kevésbé fog ingadozni a készülék átlagos belső hőmérséklete, jobb tárolási körülményeket teremtve az élelmiszereid számára.