A vizsgálat elvégzésének leggyakoribb indikációi műtét előtti kivizsgálás, antikoaguláns terápia követése, fibrinolitikus terápia ellenőrzése, vérzékenységi hajlamok, DIC, trombózishajlam, májbetegségek diagnosztikája. A vérvételi cső a kék kupakos kémcső legyen, hogy az alvadási folyamatok ne induljanak be, e célt szolgálja, hogy az antikoaguláns:Na-citrát arány, vagy is a vér:citrát arány 9:1. Kiemelt jelentőségű a cső azonnali forgatása (nem rázása! Normál véralvadási idf.fr. ) a levétel után, hogy a minta a citráttal jól elkeveredjen. Az aránytalan minta az alvadási idő megnyúlását az esetleges hemolízis pedig az alvadási idő megrövidülését eredményezi. Fontos tudni, hogy a NaCl infúzió megnyújtja az APTI, TI időt, ezért az ilyen összetételű infúzió bekötése előtt célszerű levenni a vért! A koagulogram fontosabb jellemzői összetevői normál értéke legfontosabb jellemzői Prothrombin idő (PI) 10-15 sec A prothrombin idővel mérjük a véralvadási időt a VII. faktor aktiválásától a fibrinalvadék kialakulásáig. A vizsgált alkalmas: az antikoaguláns terápia hatásosságának nyomon követésére, a véralvadási képesség megfelelőségének mérésére és a vérzési rendellenesség kivizsgálására Az extrinzic rendszer aktivitásának jellemzésére egységesen az INR -t használjuk Referencia tartomány: 0, 85 – 1, 15 INR Terápiás tartomány: 2, 5 – 4, 5 INR Az antikoaguláns kezelésben nem részesülők kóros prothrombin értéke: 1 percen túl alvad.
Miért rövidebb a vérzési idő a véralvadásnál? - Kapilláris kontrakció és szöveti faktorok hatására a vérzéscsillapodás gyorsabb. - vénás véré: 5-6 perc, artériás: 3-5 perc (10 percen felül kóros) gyorsítja:érdes felszín, faktorok, hő, vipera méreg (hemofiliásoknál foghúzás esetén). hipertóniás só - tromboplasztin képződést fokozza. A vérzési idő jóval rövidebb az alvadás idejénél, mert a vérzés megállításában az alvadás mellett más tényezők (pl. érszűkület) is szerepet játszanak. A véralvadás és vérzéscsillapodás három fő tényezője: I vaszkuláris tényezők: erek kontrakciója II celluláris:sejtes elemek - trombocita aggregáció III humorális:véralvadás folyamata A humorális véralvadás részei: előfázis- tromboplasztin képződés főfázis - véralvadás utófázis - alvadék összehúzódása A trombociták működése: fehér trombus kialakulása - trombocita aggregáció kapilláris rezisztencia biztosítása trombin - felszabadulás kontraktilis fázis - utófázis Mi a fehér trombus? A véralvadás labordiagnosztikája – Koagulogram – Tankórterem. - a trombociták aggregációja a sebben.
Adatlap - Vérzési idő vérvizsgálat Mikor végzik? A teszt a vérlemezkék megfelelő működéséről ad információt. A vizsgálathoz az illető alkarjának bőrén kis vágást ejtenek, és megmérik a vérzés teljes leállásáig eltelt időt. A vérzési idő jóval rövidebb az alvadás idejénél, mert a vérzés megállításában az alvadás mellett más tényezők (pl. érszűkület) is szerepet játszanak. Az utóbbi időben a vérzési idő mérése elvesztette a támogatottságát, mivel nem bizonyult kellően érzékenynek és specifikusnak, így nem tükrözi a műtéti vérzés súlyosságának kockázatát. Előkészületek Nem szükséges speciális előkészület a páciens részéről. Vérzési idő normálérték: 2, 5 - 9, 5 perc Kérjük, válassza ki, hogy a laborlelete alapján az Ön Vérzési idő szintje alacsonyabb vagy magasabb-e a normálértéknél. Ha magasabb... A véralvadás bármely szükséges összetevőjének hiányában, elégtelen mennyisége vagy működése következtében a vérzési idő több órásra is megnyúlhat. Normal véralvadási idő . Ez a betegség a vérzékenység, aminek több oka is lehet.
A megnyúlt vérzési idő egyik oka lehet a thrombocytopenia. De az aszpirin szedése is megnyújthatja a vérzési időt. Ha alacsonyabb... A véralvadás túlzott megerősödése a trombofília, ami vérrögök képződésével jár, ekkor a vérzési idő lerövidül.
Ha alacsonyabb... Klinikai jelentősége leginkább az emelkedett értéknek van.
Dr. Pápai Tibor Bejegyzés navigáció