Már harminckilenc éve annak, hogy 1982. augusztus 27-én megjelent Steve Jackson és Ian Livingstone első lapozgatós játékkönyve, A Tűzhegy varázslója, eredeti címén: The Warlock of Firetop Mountain. (Korábban, a Kaland-Játék-Kockázat sorozat 30. évfordulója alkalmából is jelent meg cikk a témában az Indexen. ) Akinek ez mond valamit, annak bizonyosan gyermekkorának vagy ifjúkorának legendás kalandmesteríróit jelenti a két név, a címről pedig Allansia egyik leghatalmasabb varázslója, Zagor jut az eszébe, aki orkjaival és egyéb gonosz szolgáival a Tűzhegy labirintusának mélyén szövögeti sötét terveit. Könyv: Ian Livingstone: A Tűzhegy Varázslója (Kaland Játék... - Hernádi Antikvárium - Online antikvárium. Noha Steve Jackson és Ian Livingstone első lapozgatós könyvét, illetve a sorozatuk egy részét csak 1989-től ismerhette meg a magyar olvasótábor a legendássá vált Rakéta Könyvkiadó gondozásában, a Fighting Fantasy (ismertebb hazai nevén: Kaland-Játék-Kockázat) története a múlt század 80-as éveinek elejére nyúlik vissza. Az írópáros már jóval előbb megismerkedett, de 1980–1981-ben kezdett kibontakozni a kezeik alatt a Fighting Fantasy lapozgatós játékkönyvsorozat.
Az eredeti Tűzhegy szörnyei mellett rengeteg esemény és kincs is ismerős lesz a társasjátékban azoknak, akik korábban már végigjátszották a könyvet. A barlangi folyón most is a révész visz át, Zagort a küklopsz szemével lehet megölni, az élőholtakat pedig az Örök álmot adó nyílvesszővel. Természetesen mint minden labirintusban, itt is van funkciótlan vámpír és kacatokat áruló boltos, kimaradt viszont Fariggo Di Maggio naplója, a játékfüggő öreg a könyvtárban, a pókerező törpecsapat, és az elégethető kártyapakli, amiből Zagor a hatalmát nyeri. Steve Jackson ráadásul új lakókat is költöztetett a labirintusba: a Káosz fellegvára és a Hóboszorkány barlangjai mintájára itt is van szakács, de találkozhatunk koldussal, csalóval, tolvajjal és egy Shylock nevű uzsorással is. Mindig az első a legemlékezetesebb Bár a Fighting Fantasy sorozat sikertörténete Angliában a Tűzheggyel kezdődött, Magyarországon a Rakéta Könyvkiadó máig érthetetlen okokból a Halállabirintussal indította el 1989-ben a Kaland-Játék-Kockázat szériát.
A szívbillentyűk működési zavarait veleszületett fejlődési rendellenesség okozhatja, de felnőttkorban is kialakulhat. Mutatjuk, miként történik a betegség kivizsgálása, és mi a terápiája. Az esetek döntő többségében a betegség - a fejlett műtéti eljárásoknak köszönhetően - ma már gyógyítható elváltozás, ennek azonban fontos feltétele a korai diagnózis és a kardiológiai kezelés időben való megkezdése. Arról kérdeztük Dr. Vaskó Pétert, a Kardioközpont kardiológusát, hogy milyen tünetekre fontos odafigyelni, milyen módon történik a betegség kivizsgálása és terápiája, valamint milyen életmóddal összefüggő alapszabályokat javasolt betartani annak érdekében, hogy az is teljes életet élhessen, aki ezzel a betegséggel küzd. Egy kis anatómia A szívben a pitvarok és kamrák találkozásánál, illetve a kamrákból kivezető nagy erek eredésénél billentyűk találhatók. Funkciójuk, hogy a szív különböző üregei közötti véráramlást szelepként szabályozzák. Mitrális billentyű elégtelenség - KardioKözpont. Ezek a szelepek két esetben okozhatnak gondot a keringésben.
Mindezt a krónikus vénás betegség (KVB) fogalmával jelöljük (3). Az idő múlásával a vénák falai kezdenek veszíteni a rugalmasságukból is és gyakoribbá válik a ~. Egyéb befolyásoló faktorok Hormonális tényezők... Szívfejlődési rendellenességek az esetek 40-60%-ában fordulnak elő. Leggyakrabban kamrai és pitvari sövénydefektus, nyitott Botallo-vezeték, ritkábban ~ és a kulcscsont alatti artéria (arteria subclavia) rendellenességei fordulnak elő. Laboratóriumi eltérések, amelyek a lezajlott Streptococcus -fertőzésre utalnak. Szövődmények: Legsúlyosabb szövődmény a reumá s szívbillentyű-betegség, mely lehet billentyűszűkület vagy ~. Ezek hosszabb idő után keringési elégtelenséget okozhatnak. Szívbillentyűbetegségek :: miltenyikisshaziorvos. A Reumás láz kezelése... A billentyűn vér szivárog vissza (mitrális ~), H kórosan szűk lesz (mitrális billentyűszűkület), l vagy egyszerre mindkettő előfordulhat. A billentyűkárosodás okozza a jellegzetes szívzörej t, ami lehetővé teszi az orvos számára a reumás láz kórismézését. Ha azonban az antibiotikus kezelés ellenére nem mutatkozik javulás (tartós a láz, vagy a vérben továbbra is kimutathatók a kórokozók) és a szívelégtelenség, illetve ~ tünetei mutatkoznak, akkor műtéti beavatkozásra, műbillentyű-beültetésre van szükség.
A betegség tünetei: A betegek gyengék, fáradékonyak, alsó végtagi duzzadást (oedema képződést) panaszolnak. Elvégezhető vizsgálatok: Az orvos a beteg vizsgálatán kívül röntgen-, EKG-, szív ultrahang-, doppler- és a szív katéteres vizsgálatát kérheti. A betegség várható kezelése: A beteget szívelégtelenség okozta panaszok esetén gyógyszerekkel kezelik. Műtétet általában akkor végeznek, ha szívelégtelenség alakul ki. Műbillentyű beültetést manapság ritkán végeznek. Javaslatok: Ha műbillentyű beültetésre kerül sor, akkor véralvadásgátló kezelést alkalmaznak a műtét után. A véralvadásgátló kezelést laboratóriumi ellenőrzés mellett lehet alkalmazni, ezért a kontrollokon meg kell jelenni. Ezzel megelőzhető a gyógyszer túladagolása, meghatározható a hatásos gyógyszerszint. Az alvadásgátló túladagolását gyakran vérzés jelzi: vérvizelés, orr-, nőgyógyászati-, bőrvérzések, véres hányás vagy széklet. Mi a(z) I3610 definíciója, jelentése? HR-szótár - HR Portál. Ezek észlelése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A véralvadásgátló kezelés mellett bizonyos gyógyszerek alkalmazása veszélyes lehet.
fokú ~ (insufficiencia) esetén a NYHA II-IV. stádium, valamint jelentős bal kamra tágulat (dilatatio) vagy funkciózavar. Műtéti kezelésénél nem elégséges pusztán az aorta billentyű cseréje. Többnyire a teljes aorta-gyököt kell rekonstruálni (Bentall-DeBono műtét). Az új terápiá s lehetőség elsősorban azoknak a betegeknek jelentheti az egyetlen érdemi kezelést, akiknél legfőképpen a bal kamra kitágulása miatt létrejött ~ kezelésére egy nyitott szívműtét,... Bizonyos szív- és érrendszeri elváltozások (nagyfokú ~ vagy aortatágulat) megléte esetén szívsebészeti kezelés válhat szükségessé. Marfan-szindrómá ban a sebészet i beavatkozás széles körben alkalmazott módszere az ún. 2. a billentyűvitorlák zsugorodnak, és ezáltal nem zárnak tökéletesen. A ~ ( insufficientia) rendellenes áramlást eredményez. A beültetés re kerülő mesterséges billentyű kétféle lehet: 1. biológiai billentyű, amely disznó- vagy borjú-szívbillentyűből készül:... szerzett billentyűhibák (szűkület, ~) veleszületett szívbetegség ek légzéshibák, légzés elégtelenség... Ide tartozik a vénafal gyulladása, trombotikus ér elzáródás a ~ maradványtünetével, szekunder trombózis veszélyével.
A műtét állhat a billentyű javításából (valvuloplasztikából) vagy a billentyű cseréjéből, ami végezhető mechanikus vagy biológiai - sertésből származó - billentyűvel. A beavatkozás a billentyűn keresztül történő visszaáramlást megakadályozza, vagy oly mértékben csökkenti, hogy a tünetek elviselhetővé válnak, és további szívkárosodás nem következik be. Mindkét típusú billentyűcserének vannak előnyei és hátrányai. Bár a mechanikus billentyű általában hatásos, megnöveli azonban a vérrögképződés veszélyét, így véralvadásgátló (antikoaguláns) terápia szükséges. A sertésbillentyűk jól működnek és nem okoznak vérrögképződést, de nem működnek olyan sokáig, mint a mechanikus billentyűk. Ha a beültetett billentyű elégtelenné válik, azonnal ki kell cserélni. A pitvarfibrilláció szintén kezelést igényelhet. Megfelelő gyógyszerek (pl. béta-blokkolók, digoxin, vagy verapamil) lassítják a szívműködést és segítik a fibrilláció kézbentartását. A károsodott billentyűk felszínén könnyen kialakulhat a súlyos fertőzésnek számító szívbelhártya-gyulladás (infektív endokarditisz).
A billentyűhibák belgyógyászati és sebészeti kezelésére van lehetőség. Belgyógyászati kezelés kapcsán, a billentyűhiba okozta szívelégtelenség kezelése az egyik fő feladat. Ilyenkor a betegek gyakran kapnak vízhajtókat, de a szívelégtelenség kezelésében megszokott ACE-gátlók, és béta-blokkolók is szerepelnek a gyógyszeres lehetőségek között. Mivel a szívbelhártya gyulladás (endocarditis) billentyűtorzulásokat eredményezhet, ennek megelőzése rendkívül fontos feladat. Az endocarditis leggyakrabban valamilyen enyhe billentyű eltéréssel, illetve egyéb veleszületett szívhibával rendelkező betegeknél alakul ki. Amennyiben a véráramba kórokozó baktériumok kerülnek, azok a panaszokat nem okozó, de abnormális áramlási viszonyok között működő billentyűkön könnyen megtapadhatnak és itt gyulladásos eltérést okozva elszaporodhatnak, akár életveszélyes, súlyos betegséget létrehozva ezzel. A baktériumok véráramba jutását egyes orvosi beavatkozások előidézhetik. Ilyenek bizonyos műtétek, fogászati beavatkozások, vagy egyes diagnosztikus tevékenységek, amikor valamilyen baktériumokat is tartalmazható testüregben az okozott sérülések kapcsán ezek a baktériumok a véráramba juthatnak.