PSC esetén az élet során 10-20% esélye van epeúti rák kialakulásának. A korábban intravénás kontrasztanyagként használt thorium-dioxid (Thorotrast) is növeli a rizikót. A hosszan fennálló gyulladás szerepe (hyperplasia, sejtproliferáció, malignus transzformáció) kétségtelen. A parazitás fertőzések DNS-változásokhoz, mutációkhoz vezető karcinogének és szabad gyökök termelését válthatják ki az epeúti hám sejtproliferációjának serkentésén át. Különböző genetikai eltéréseket (K-ras, aneuploditás, P53) is leírtak cholangiocarcinomás betegekben. Az epeutak daganatai, tünetei és kezelésük. Kevéssé ismert, hogy az epeúti tumorsejtek szomatosztatin receptort is tartalmaznak, ami jelzett analógokkal kimutatásukban is felhasználható. Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk Legjellemzőbb az elzáródásos sárgaság, amit viszketés követ, de utóbbi lehet az első tünet is. Ha csak az egyik májlebeny érintett, a sárgaság később jelentkezik. Enyhe epigastrialis vagy jobb bordaív alatti fájdalom a betegek harmadában van. A tünettanban a visszatérő epeúti elzáródás, a fertőzéses szövődmények (cholangitis), gasztrointesztinális vérzés, hasmenés is szerepelhetnek az általános tüneteken kívül.
A máj (unilateralis esetben csak egyik lebeny) megnagyobbodása, ductus cysticus alatti folyamat esetén tapintható, nem fájdalmas epehólyag lehet a fizikális vizsgálat lelete. A hilusi tumorok 40-60%-a reszekálható a diagnózis felállításakor, az egyéves túlélés 67-80%, az ötéves 11-21%, az átlagos túlélés 21 hónap lokális excízió, 24 hónap nagy májreszekció esetén. Disztális epeútrák esetén a reszekabilitás 60% körüli, az átlagos túlélés 39 hónap. Az egyéves túlélés 50-70%, a hároméves 17-39%. Kezelés nélkül az epeúti tumoros betegek fele 1 évig is túlél, 10%-uk három évig is élhet. Diagnózis, differenciáldiagnózis Az obstrukciós enzimek (ALP, GGT) emelkedése megelőzheti a bilirubin emelkedését. Epeút elzáródás tünetei a bőrön. Nem teljes elzáródás vagy unilateralis kiterjedés esetén ezek az értékek fluktuálhatnak. A transzaminázok (AST, ALT) általában csak mérsékelten emelkednek. Mind a szérum AFP, mind a CEA rendszerint normál értékű. Mivel a daganatok korán sárgaságot okoznak, ezért méretük kicsi ahhoz, hogy akár UH-val, akár CT-vel észlelni lehessen őket.
| epevezeték, daganat 2009-02-12 14:24:09
A kezelés nélkül előforduló lehetséges szövődmények a következők: szepszis Ha túlsúlyosak vagytok, fokozatosan állítsd be súlyodat egy egészséges tartományba a nemed, életkorod és magasságod tekintetében. Mi az epeúti elzáródás?
A gyümölcsök közül eleinte hámozott almát, barackot, majd banánt, narancsot (egyéni tűrőképesség szerint!!! ); meggyet, cseresznyét lehetőleg kompót vagy befőtt formájában egyen! Szilvát, körtét illetve az apró magvas gyümölcsöket (szőlő, ribizli, piszke, szamóca, málna, szeder, kivi stb. ) kerülni kell, mert ezek nagy mennyiségű fogyasztása epegörcsöt okozhat. Fontos, hogy az ételek zsírszegényen készüljenek. Az állati eredetű zsiradékok koleszterint tartalmaznak. Ezek túlzott fogyasztása nem ajánlott, mert nagy mennyiségben epekőképződéhez vezethet. Ezért az állati eredetű zsiradékok sertészsír, libazsír, kacsazsír, vaj) helyett a növényi eredetűeket (margarinok, olajok) részesítse előnyben. Eleinte, ezen zsiradékok fogyasztását is mérsékelni kell. Epeút elzáródás tünetei képekkel. Ez a zsírszegénység könnyen megvalósítható, ha az ételek készítéséhez teflonbevonatú edényeket, alufóliát, papírzacskót, grillsütőt, esetleg római cserépedényeket használunk. Bő zsírban sütés helyett a főzést és a párolást részesítsük előnyben.
1/10 Gyorsabb a halálnál (1995) Forrás:AFP 2/10 Guy Pearce oldalán a Szigorúan bizalmas-ban 1997-ben Forrás: AFP 3/10 A bennfentes (1999) Forrás:AFP 4/10 Gladiátor (2000) Forrás:AFP 5/10 Túszharc (2000) Forrás:AFP 6/10 Egy csodálatos elme (2001) Forrás:AFP 7/10 Amerikai gengszter (2007) Forrás:AFP 8/10 Robin Hood (2010) Forrás:AFP 9/10 Noé (2014) Forrás:AFP 10/10 Téboly (2020) Forrás:AFP
Nem ritka már az EKG mérés, hőmérő funkció sem, és természetessé vált a vízálló kialakítás is. Lássuk részletesen. 2020. 07. 13. 14:34:00 Olyan jó látni, hogy az okosórák és okoskarkötők funkciói évről évre bővülnek, nagyon hasznos újításokkal. A beépített testhőmérsékletmérővel, egyszerűen és gyorsan tudjuk megmérni hogy lázasak vagyunk-e. 2020. 01. 30. 10:16:00 2020 okosóra slágere abszolút a beépített EKG diagram készítés. Így kiválasztottuk - saját és Vásárlói tapasztalatok alapján - az 5 Legjobb EKG Okosórát. 2020. 29. Legjobb okoskarkötő 2020 3. 09:10:00 2020-ban már nincs olyan új okoskarkötőnk, ami ne lenne felszerelve vérnyomásmérő és pulzusmérő szenzorral. Ezek lehetővé teszik, hogy gyorsan, pontosan bárhol és bármikor meg tudjuk mérni az értékeinket. 2020. 28. 09:45:00 Sokan az okoskarkötőkre csak úgy tekintenek, mint egy eszköz, ami méri a vérnyomás, pulzust vagy a lépéseket. De nem csak ebből áll egy okoskarkötő. Hiszen a csuklónkon, mindig jól láátható helyen viseljük, ugyan olyan kiegészítő, mint egy óra vagy ékszer.
Hozzájárulok az adataim kezeléséhez és elfogadom az Adatkezelési tájékoztató t.