Sav--bázis egyensúly Sav PH fogalma pH = -log [H+] pH=7 => 1010-7 Mol H+ (100 nmol/l) nmol/l) pH=8 => 1010-8 Mol H+ (10 nmol/l) nmol /l) Normal plazma pH: 7. 357. 35-7. 45; (H+: 4545-35 nmol/l) Acidózis: pH<7. 35; Alkalózis: Alkalózis: pH>7. 45 Intracelluláris pH = 7. 17. 1-7. Pco2 normál érték magas. 3 6. 8 =160 nmol 7. 8 =16 nmol 7 =100 nmol 7. 38 =41. 6 nmol Venás vér 7. 4 =40 nmol Artériás vér 7. 5 = 31. 6 nmol pH jelentősége a szervezetben Page 1 Acidózis Alkalózis Glikolízis ↓ ↑ Glükoneogenezis DNS szintézis/sejt proliferáció Hb oxigénoxigén-kötés Plazma fehérje disszociáció (Ca2+ kötés) K+ csatorna permeabilitás ↓(depol) ↑(hyperpol) Ca2+ csatorna permeabilitás Enzim aktivitás (kivéve: pepsin) Gap junction (szív) Szívizom kontraktilitás érsimaizom (lokálisan szisztémás ker. ált. ) vazodilatáció Agyi erek vazokonstrikció Tüdő erek Kemoreceptorok révén szisztémás ker. Page 2 A pHpH-t befolyásoló tényezők Hidrogén ion termelődés Volatilis vs nonvolatilis savak Pufferek Hidrogén ion kiválasztás tüdő és vese által HCO3- reabszorpció, szintézis és szekréció a vese által A pHpH-t befolyásoló tényezők Hidrogén ion termelődés Volatilis savak: CO2/H2CO3-, (H+: 20 mol/nap) Szénsavanhidráz ↓ CO2 + H2O => H2CO3- + H+ (szövetekben) HCO3- + H+ => H2CO3- => CO2 + H2O (tüdő, vese) ↑ Szénsavanhidráz H2CO3- egyensúlyban CO2-al.
a carotis testek a külső carotis artériákon helyezkednek el, a belső karotidokkal való bifurkációjuk közelében. Minden carotis test néhány milliméter méretű, és azzal a különbséggel rendelkezik, hogy a test bármely szervének szöveti tömegére jutó legnagyobb véráramlás van. Afferens idegrostok csatlakoznak a sinus ideghez, mielőtt belépnek a glossopharyngealis idegbe., Hypoxaemia, hypercapnia és acidosis növekedéséhez vezet a carotis test receptor égetés. Amikor hypoxemia eredményeket egy PO-2 kisebb, mint 80 hgmm (küszöb PO-2), receptor égetés serkenti (normális artériás PO-2 kb 95 hgmm). A PCO2 bármilyen emelkedése 40 Hgmm normál érték felett, vagy a pH 7, 4 alatti csökkenése receptorégetést okoz., Ha a kemoreceptor stimuláció során a légzésaktivitás nem változik (így a tüdő mechanoreceptorok hatása megszűnik), akkor a kemoreceptor aktiváció bradycardiát és koszorúér-értágulást (mind vagális aktiválással), mind szisztémás érösszehúzódást (szimpatikus aktiválással) okoz. PCO2 - Laboreredmények. Ha a légzési aktivitás a kemoreceptor reflexre adott válaszként növekszik, akkor a megnövekedett szimpatikus aktivitás stimulálja mind a szívet, mind az érrendszert az artériás nyomás növelése érdekében.
Megmutatja az összefüggést a pH és az ([A]/[AH]) között. Ha pH = pKa, az lg érték 0 => vagyis a számláló és nevező aránya 1 => az anyag fele van disszociált formában. Page 6 Puffer kapacitás Az az erős sav/bázis mennyiség (mmol/l) mely a pHpH-t 11-el eltolja Kp=∆[H]/ [H]/∆ ∆pH Ez függ a puffer koncentrációjától, és pK értékétől. Ideális puffer: pK közel a normál pHpH-hoz Nagy koncentráció Page 7 A vér pufferei: 45 mmol/l mmol/l - 1. H2CO3/HCO3 Alacsony pufferkapacitás (pK pK= = 6. 1) Változtatható a mennyiségük: nyitott puffer Szénsavanhidráz jelenlétében egyensúly: cc: cc: 24 24--28 mmol mmol/l /l Egyensúlyban: [CO2]=10 2. 8[H2CO3] (630) [HCO3-] és [CO2] változtathatók (vese, tüdő) pH= 6. 1 + lg [HCO [HCO3-] [H2CO3] pH=6. 1+1. 3 = 6. 1+ lg20 pH= 6. 1 + lg …[HCO3-]… 0. 03*[CO2] A vér pufferei 2. Hemoglobin (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. Pco2 normál érték függvény. 4) deoxigenált hemoglobin jobban köti a H+ iont (magasabb pK) 3. Plazma fehérjék (hisztidin; NN-terminal; pK ≅ 7. 4) (csontszövet fehérje állománya) 4.
A többi vérgázértékkel - oxigén (O2), szén-dioxid (CO2), bázisfelesleg (BE) és bikarbonáttal (HCO3) - együtt áttekintést kap a tüdő, a szív és a pufferrendszerek teljesítményéről. A vese rendellenességei szintén befolyásolják a sav-bázis egyensúlyt, és tükröződnek a megváltozott mérésekben. Mindenekelőtt fontos, hogy az orvos helyesen jelezze a pH-érték eltérésének okát. Megkülönböztetjük azokat a rendellenességeket, amelyek az anyagcseréből (anyagcsere-rendellenességek) származnak, és azokat, amelyek a tüdőből származnak (légzési rendellenességek). Mindegyik esetben a továbbra is működő rendszer megpróbálja újra normalizálni a pH-t. Például a tüdő beavatkozik egy anyagcsere-rendellenességbe. Savas-bázis egyensúly - normál értékek A vér gázszintjének és ezáltal a sav-bázis egyensúlynak az meghatározására az orvos általában egy vérmintát vesz egy artériából. PH (kémhatás) - Laboreredmények. A sav-bázis egyensúly, különösen a pH, a szén-dioxid parciális nyomásának (pCO2), a normál hidrogén-karbonát (HCO3) és a bázis felesleg (BE) értékeléséhez kell használni.
Page 3 A pHpH-t befolyásoló tényezők Nem--volatilis savak (50Nem (50-100 mmol H+/nap) Fix savak foszforsav (foszfoproteinek, foszfolipidek, nukleinsavak) kénsav (metionin, cisztein metabolit) Szerves savak Tejsav (glikolízis), Acetoecetsav, cetoecetsav, betabeta-hidroxivajsav Aminosavak A pHpH-t befolyásoló tényezők Pufferek Fogalma: Azok a gyenge savak, bázisok, melyek a pHpH-tól függően képesek megkötni vagy leadni az H+H+-iont. Szerepük: tompítani H+H+-ion koncentráció változást. Pco2 normál érték vagy. AH = H+ + ASav = Hidrogén ion + bázis Page 4 A disszociáció mennyisége arányos a gyengesav koncentrációjával: J = k*[AH] Fordítva: J-1 = (k(k-1)*[H]*[A] ahol k és kk-1 konstansok, melyek meghatározzák a reakció sebességét. Függ: hőmérséklet, ionok tulajdonsága. Független az egyes anyagok koncentrációjától. Page 5 Egyensúlyban J=JJ=J-1 k*[AH] = (k(k-1)*[H]*[A] /:(k /:(k--1) k*[AH]/(k--1) = [H]*[A] k*[AH]/(k /:[AH] k/k k/k--1 = [H]*[A]/[AH] K = [H]*[A]/[AH] /logaritmusát véve lgK = lg[H]+lg([A]/[AH]) /negatív logaritmus Henderson--Hasselbach egyenlet Henderson pH = pK + lg([A]/[AH]) Tehát a pHpH-tól függően kötik vagy eresztik el a HH-iont a pufferek.
Az életkor is szerepet játszik, tehát a gyermekekre és a serdülőkre eltérő értékek vonatkoznak. Mikor a vér gázszintje túl alacsony? A pO2 szintje túl alacsony, amikor a tüdőben nincs elegendő mennyiségű oxigén ahhoz, hogy felszívódjon vagy elosszák a test vérével. Jellemző betegségek az asztma, COPD, szívbetegség és keringési rendellenességek. A csökkent vérgázszint másik oka lehet a túl alacsony oxigénkoncentráció a levegőben. Ez megfigyelhető például a magas hegyekben utazó hegymászókkal. A fokozott fogyasztás a fizikai terhelés során szintén csökkenti a vér pO2-szintjét. A vér szén-dioxidja elsüllyedhet, ha az emberek túl sokat vagy túl gyorsan lélegeznek (hiperventilálják). Légzőszervi alkalózis: laboratóriumi teszt. Mivel a szén-dioxid savkomponens a test pH-jának szabályozásában, a nagy CO2-veszteség bázikus vérhez vezet. Ezt légúti alkalózisnak is nevezik. Mikor túl magas a vér gázszintje? A hiperventiláció során sok CO2 kilégzése közben az egyidejűleg dúsítja a vért O2-vel. A légzési levegő oxigéntartalmának növekedése a pO2 növekedését okozza.
Ez érzéstelenítésre használható. A pCO2-értéket gyakran növelik, ha a pO2-értéket csökkentették. A légzési erő csökkentésével a testben felhalmozódó CO2 már nem lélegzik ki. Ezt más néven légúti globális elégtelenségnek hívják. Ezenkívül, mivel a vér szén-dioxidja csökkenti a pH-t, és így megsavanyítja a testet, ezt az állapotot légúti acidózisnak hívják. Mit csinálsz a megváltozott vérgázszinttel? Az okától függően az orvos különféle intézkedéseket fog tenni a beteg vérgázszintjének normalizálására. Például, ha az orvos a pO2 szint növelésére törekszik, asztmára vagy COPD-re gyógyszert fog felírni a beteg légzési teljesítményének javítása érdekében. A fizioterápia és a légzési gyakorlatok szintén hasznosak, és emellett csökkentik a megemelkedett pCO2-szintet. A levegő oxigénnel történő dúsítására csak vészhelyzetben kerülhet sor. A hiperventiláció alacsony pCO2-szintje ellen gyakran segít a beteg be- és kicsomagolása. Általában a Vérgáz felül kell vizsgálni és kezelni kell.
A Gree klíma berendezéseknek van egy nagy hátrányuk: olyan halkan működnek, hogy az ember hajlamos elfeledkezni a kikapcsolásukról, amikor távozik otthonról… A Gree klíma készülékek megbízható és csendes működésük miatt igen népszerűek a klímavásárlók körében, emellett a gyártó több környezetbarát hűtőközeggel (R410a) készült modellt is piacra dobott az elmúlt években. Az alábbiakban Gree klíma készülékeinket tekintheti meg. A GREE oldalfali splitek mindegyikére igényelhető H-TARIFA, így még kedvezőbb áron fűthet klímaberendezésével!
Termék tulajdonságok: Automatikus újraindítás Gyerekzár Mosható szűrő Automatikus ventilátor fokozat Turbó üzemmód Páramentesítő funkció Csendes üzem Elalvás üzemmód Automatikus hibakeresés Finom indítás Széles fűtési tartomány Hűtés alacsony hőmérsékletem Automatikus üzemmód választás Opcionális WiFi Automatikus újraindulás A berendezés pillanatnyi áramkimaradás vagy tartós áramszünet után is automatikusan újraindul a korábbi beállításoknak megfelelően. Páramentesítő üzemmód: Csökkenti a levegő páratartalmát anélkül, hogy jelentősen megváltoztatná a hőmérsékletet. Polar Yes 3,5 kW (SDY35) téliesített, inverteres, wifi, Hűtő-fűtő split klíma (R32) - Polar Yes (R32) inverter téliesített klíma berendezések - Műszakiworld Online Webshop. Gyerekzár: Bekapcsolásával nem működnek a gombok egészen a kioldásig. Elalvás üzemmód: A nyugodt alváshoz igazítja a ventilátor a sebességét, állítja a hőmérsékletet és beállítás szerinti késleltetéssel kapcsolja ki. Turbó üzemmód: A funkció segítségével rövid idő alatt elérhető a beállított hőmérséklet.
Öntisztítás: Az elpárologtató 56°C-ra való hevítésével elpusztítja a baktériumok 99%-át.
6 kW Fűtési teljesítmény SEER 6. 3 SCOP 4 Zajszint (kültéri) 61 db(A) Energiaosztály A++ / A++ Méretek (beltéri) 698x255x190 Méretek (kültéri) 715x240x492 Súly (beltéri) 6. 5 kg Súly (kültéri) 22 kg Csőméret 6, 35 / 9, 52 Garancia 3 év Műszaki adatlap További képek Hasonló termékek 157. 225 Ft 177. 667 Ft 159. Polar klíma wifi beállítás price. 900 Ft 180. 480 Ft 184. 900 Ft 185. 900 Ft 189. 950 Ft 193. 040 Ft 195. 515 Ft 196. 600 Ft
Elalvás üzemmód: A nyugodt alváshoz igazítja a ventilátor a sebességét, állítja a hőmérsékletet és beállítás szerinti késleltetéssel kapcsolja ki. Turbó üzemmód: A funkció segítségével rövid idő alatt elérhető a beállított hőmérséklet.
- Gyerekzár - bekapcsolásával a távirányítón nem működnek a gombok - Mosható szűrő - Könnyen hozzáférhető, tetszőlegesen mosható -R32-es gázzal - Wifi USB csatlakozó port A Polar az első, kifejezetten a közép-kelet európai vásárlási igények alapján optimalizált légkondicionáló márka. Tulajdonságok: -Gazdaságos üzemmód - Komfort anélkül, hogy zavart keltene az áramellátásban -Nagyteljesítményű üzemmód - maximális teljesítmény, a komfort szint gyors elérése -24 órás időzítő - amely lehetővé teszi, hogy beállítson egy időpontot a ki - be kapcsolásra -Kiterjesztett működési üzemtartomány - biztos lehet benne, hogy a legnagyobb szükségben is működni fog!