Trombózisra hajlamos állapotokban szükségessé válhat vérhígítónak is nevezett véralvadásgátló gyógyszerek (antikoagulánsok) szedése. Bizonyos véralvadásgátlók (pl. Syncumar) esetében szükséges a kezelés rendszeres laboratóriumi ellenőrzése, amit INR-méréssel végeznek. Az INR-értékkel kifejezhető, hogy a gyógyszeres terápia a normál véralvadási idő hányszorosára nyújtotta a beteg véralvadási idejét. A gyógyszeres terápia javallatától függően a kezelőorvos különböző célértéktartományokat határozhat meg. Kinek ajánljuk az INR vizsgálatát? Alvadási idő | Hi-Tech. Azoknak, akik olyan véralvadásgátló (antikoaguláns) terápiában (pl. Syncumar) részesülnek, amelynek szükséges a rendszeres laboratóriumi ellenőrzése, ill. akinek a kezelőorvosa ezt a vizsgálatot kéri. Milyen gyakran érdemes az INR-vizsgálatot elvégezni? Véralvadásgátló terápia esetében 1 havonta ajánlott mérni az INR-t, illetve ahogyan kezelőorvosa javasolja. Hogyan történik a mintavétel? A mintavétel vénás vérvétellel történik könyökhajlati vénából. Hogyan készüljön a mintavételre?
Mi az ingere a trombocita adhéziónak és aggregációnak? - kollagén rostok - ADP----Ca----foszfolipáz A----arachidonsav----Thromboxán A2 - érdes felszin – (XII Hagemann faktor) - PAF – plateletaktiváló (vérlemezke) faktor - TSF - tromboplasztin stimuláló faktor Miért nem zárják el a trombociták a fehér trombus kialakulásakor az érlument? - prosztaciklin gátolja az aggregációt (prosztaciklin-thromboxán A2 gradiens alakul ki a sebnél az érben). Normál véralvadási iso 9001. Mi az alvadási folyamat utolsó, s egyben legfontosabb lépcsője? A képződő fibrin még oldható, mely a XIII. faktor hatására lesz oldhatatlan. A véralvadás faktorai: - I Fibrinogén - II Protrombin - III Tromboplasztin - IV Ca2+ - V akcelelátor globulin, proakcelerin - VII prokonvertin - VIII antihemofiliás A faktor - IX Christmas faktor - X Stuart-Prower faktor - XI Plazma-tromboplasztin antecedent - XII Hageman (üveg) faktor - XIII fibrinstabilizáló faktor - HMW-K = nagy mol. tömegű kininogen (Fitzgerald faktor) - Pre-K = prekallikrein - Ka = Kallikrein - PL = trombocita foszfolipid - K vitamin = (VII, IX, X faktorok működéséhez kell) Belső véralvadásgátlók és hatásaik: - prosztaciklin- trombocita aggregációt gátolja - antitrombin III- trombint gátol (IX, X, XII-t is) - heparin- antitrombin III szint.
A vizsgálat elvégzésének leggyakoribb indikációi műtét előtti kivizsgálás, antikoaguláns terápia követése, fibrinolitikus terápia ellenőrzése, vérzékenységi hajlamok, DIC, trombózishajlam, májbetegségek diagnosztikája. A vérvételi cső a kék kupakos kémcső legyen, hogy az alvadási folyamatok ne induljanak be, e célt szolgálja, hogy az antikoaguláns:Na-citrát arány, vagy is a vér:citrát arány 9:1. Kiemelt jelentőségű a cső azonnali forgatása (nem rázása! Trombin idő (TI) - Laboreredmények. ) a levétel után, hogy a minta a citráttal jól elkeveredjen. Az aránytalan minta az alvadási idő megnyúlását az esetleges hemolízis pedig az alvadási idő megrövidülését eredményezi. Fontos tudni, hogy a NaCl infúzió megnyújtja az APTI, TI időt, ezért az ilyen összetételű infúzió bekötése előtt célszerű levenni a vért! A koagulogram fontosabb jellemzői összetevői normál értéke legfontosabb jellemzői Prothrombin idő (PI) 10-15 sec A prothrombin idővel mérjük a véralvadási időt a VII. faktor aktiválásától a fibrinalvadék kialakulásáig. A vizsgált alkalmas: az antikoaguláns terápia hatásosságának nyomon követésére, a véralvadási képesség megfelelőségének mérésére és a vérzési rendellenesség kivizsgálására Az extrinzic rendszer aktivitásának jellemzésére egységesen az INR -t használjuk Referencia tartomány: 0, 85 – 1, 15 INR Terápiás tartomány: 2, 5 – 4, 5 INR Az antikoaguláns kezelésben nem részesülők kóros prothrombin értéke: 1 percen túl alvad.
Erre a vizsgálatra nem szükséges éhgyomorra érkeznie, vérvétel előtt bőséges víz fogyasztása javasolt. Szedett gyógyszereit vérvétel előtt nem kell kihagynia. Mennyi idő alatt készül el az eredmény és hogyan kapja meg? Az eredmény 1 munkanap alatt készül el. Amennyiben az adminisztráció során megadja e-mail-címét, az eredményt titkosított formában elektronikusan küldjük. Ha személyesen szeretné átvenni a leletét, azt leghamarabb a lelet kiállítását követő munkanapon 13:00 és 15:00 között teheti meg. Hogyan és mikorra tud időpontot foglalni erre a vizsgálatra? Háromféleképpen tud időpontot foglalni: online időpontfoglaló rendszerünkön keresztül Az online időpontfoglaló rendszerben a Laboratóriumi diagnosztika (vérvétel, széklet-, vizeletvizsgálat) szolgáltatásra kattintva tud időpontot foglalni. Ezt a vizsgálatot mindennap 08:00 és 12:00 között végezzük. Normál véralvadási ido. A kért vizsgálato(ka)t a vérvevő/adminisztrátor kollégával a helyszínen fogják egyeztetni. Mennyibe kerül a vizsgálat? (Az ár tartalmazza a vizsgált paraméterek árát és a mintavételi díjat is. )
Miért rövidebb a vérzési idő a véralvadásnál? - Kapilláris kontrakció és szöveti faktorok hatására a vérzéscsillapodás gyorsabb. - vénás véré: 5-6 perc, artériás: 3-5 perc (10 percen felül kóros) gyorsítja:érdes felszín, faktorok, hő, vipera méreg (hemofiliásoknál foghúzás esetén). Normál véralvadási idole. hipertóniás só - tromboplasztin képződést fokozza. A vérzési idő jóval rövidebb az alvadás idejénél, mert a vérzés megállításában az alvadás mellett más tényezők (pl. érszűkület) is szerepet játszanak. A véralvadás és vérzéscsillapodás három fő tényezője: I vaszkuláris tényezők: erek kontrakciója II celluláris:sejtes elemek - trombocita aggregáció III humorális:véralvadás folyamata A humorális véralvadás részei: előfázis- tromboplasztin képződés főfázis - véralvadás utófázis - alvadék összehúzódása A trombociták működése: fehér trombus kialakulása - trombocita aggregáció kapilláris rezisztencia biztosítása trombin - felszabadulás kontraktilis fázis - utófázis Mi a fehér trombus? - a trombociták aggregációja a sebben.
Meg annyiban, hogy a hagymát kihagytam... akarom mondani, kifelejtettem. :) A fehérbort tényleg kihagytam, mert az nincs itthon és általában nem is használok ételekhez. De egyik lépés sem ront a helyzeten, a recepten. Még annyiban más az én általam elkészített tokány, hogy marhahús helyett "böszörményi" tarját használtam. :) A hosszú felvezető után, akkor jöjjön a recept. Elkészítése A felkockázott szalonnát zsírjára pirítjuk. Kivesszük a szalonnadarabkákat és a zsírban fehéredésig pirítjuk a felkockázott/felcsíkozott húst. Házias Ízek borsos tokány tésztával 400g - online vásárlás. (Ha szükséges, akkor tehetünk még belőle zsírt/margarint, de ha túl sok lenne, akkor ki is vehetünk belőle. ) Ízlés szerint sóval, borssal, delikáttal és egy pici csípős paprikakrémmel (EP) ízesítjük. Felöntjük egy kevés vízzel, fedő alatt puhára pároljuk. Ha szükséges, akkor időközönként pótoljuk a vizet. Amikor a hús kezd puhulni, beletesszük a felkockázott paradicsomot és paprikát. Később belekeverjük a szalonnadarabkákat. Miután teljesen megpuhult a hús, tejszínben elkevert liszttel besűrítjük és még néhány percig forraljuk.
Tésztával, nokedlivel vagy rizzsel kínáld. Mustáros tokány Hozzávalók 1 kg sertéscomb 3 dl tejföl 2 db vöröshagyma 2 evőkanál zsír 2 evőkanál magvas mustár 2 evőkanál liszt 2 gerezd fokhagyma 1 db paradicsom 1 db paprika só bors Előkészítési idő: 15 perc Elkészítési idő: 1 óra 10 perc Elkészítés: A sertéshúst mosd meg, törölgesd szárazra, és vágd csíkokra vagy kockákra. A zsírt olvaszd fel egy lábosban, rakd rá az aprított vöröshagymát és a zúzott fokhagymát. Dinszteld meg, és tedd hozzá a húst. Kevergesd fehéredésig, sózd, borsozd, majd mehet hozzá a paradicsom és a paprika. Öntsd fel annyi vízzel, hogy éppen ellepje. Kis lángon főzd meg körülbelül egy óra, másfél alatt. Amikor a hús puha, keverd össze a lisztet és a tejfölt, add hozzá a mustárt, majd csorgasd a lábosba, és forrald össze pár perc alatt.
- RÁNTOTT CAMAMBERT KÖRETTEL, ÁFONYÁVAL 1. - RÁNTOTT SERTÉSBORDA, KÖRETTE. 1. - RÁNTOTT CSIRKEMELL /2 DB/ KÖRETTEL 1. - HÉTFŐ 04. 04. HUSGALUSKA LEVES 600. -M LENCSEFŐZELÉK NATUR SZELET 900. - ZÖLDSÉGES, CSIRKEHUSOS RIZOTTÓ 1. 200. -M BORSOS SERTÉSTOKÁNY TÉSZTÁVAL 1. - RAKOTT KELKÁPOSZTA 1. - HAWAI ROSTON CSIRKEMELL KÖRETTEL 1. 350. - MEDVESAJTTAL TÖLTÖTT SERTÉSBORDA KÖRETTEL 1. - TIRAMISU 650. - KEDD 04. 05. GULYÁSLEVES 650. -M FINOMFŐZELÉK FASIRTTAL 850. - MILÁNÓI SPAGETTI 1. -M SZÉKELYKÁPOSZTA 1. - PULYKAFALATOK SZTROGANOFF MÓDRA KÖRETTEL 1. - PARASZTOS ROSTON BORDA KIJEVI CSIRKEMELL KÖRETTEL 1. - RIZSFELFUJT MÁLNAÖNTETTEL 650. - S ZERDA 04. 06. ZÖLDBORSÓLEVES VAJGALUSKA 600. -M SÓSKA FŐTT TOJÁSSAL, FŐTT BURGONYÁVAL 850. - TEJSZINES, GOMBÁS PULYKARAGU KÖRETTEL 1. -M CSÜLÖKPÖRKÖLT FŐTT BURGONYÁVAL 1. - RÁNTOTT KARFIOL, RÁNTOTT GOMBA KÖRETTEL 1. - FOKHAGYMÁS, MOZZARELLÁS CSIRKEMELL KÖRETTEL 1. - TARJÁVAL, SAJTTAL TÖLTÖTT KARAJ KÖRETTEL 1. - TURÓGOMBÓC FAHÉJAS ÉDES TEJFÖLLEL 650. - CSÜTÖRTÖK 04.