2015. 02. 05. Módosítva: 2015. 11. 04. Véralvadásgátlásra nem csupán vénás trombózisok megelőzése és kezelése céljából van szükség, hanem az artériákban kialakuló vérrögök ellen is a megelőző terápia fontos részét képezi. Dr. Szélessy Zsuzsanna főorvosnő, a Trombózisközpont hematológusát az akut koronária szindrómáról kérdeztük. Akut coronaria szindróma jellemzői. Mi az az akut koronária szindróma? Az akut koronária szindróma (ACS) valójában egy gyűjtőnév, mely a szívkoszorúéren belüli véráramlás akadályozottságát jelenti, így az életveszélyes koszorúér betegségeket foglalja magában (pl. angina pectoris= átmeneti szívizom vérellátási zavar, mellkasi fájdalommal, acut myocardialis infarctus= hirtelen kialakult szívizom elhalás). A szindróma hátterében az esetek többségében egy koleszterintartalmú-érelmeszesedéses felrakódás az ér falában (plakk) kialakulása húzódik, ami egy idő után megreped, az ér fala bevérzik, majd véralvadást generálva trombózist okoz. Az artériákban keletkezett vérrögöket ugyanis elsősorban a vérlemezkék összecsapódása váltja ki.
Szükség esetén speciális technikákat is alkalmazhatunk: trombus aspiráció, vágóballon, rotablátor. A jelentősebb lehetséges szövődmények a resztenózis, a sztenttrombózis, vérzés. A koronáriakeringés helyreállítására szóba jöhet még a trombus feloldása fibrinolítikumokkal valamint a koronária bypass műtét. Előbbit akkor alkalmazzuk, ha a PCI nem végezhető el a megfelelő időn (ált. Akut koronária szindróma - Tudástár. 120 perc) belül, míg utóbbit relatíve ritkán, olyan esetekben használjuk, ha a PCI valamilyen technikai, anatómiai ok miatt nem végezhető el. Fontos a megfelelő kezelési stratégia. NSTE-ACS esetén a betegeket rizikócsoportba soroljuk, amely alapján megválasztjuk a helyes stratégiát: non-invazív, invazív, korai invazív, sürgős invazív. STE-ACS esetén ha PCI-t végző központban vagyunk, akkor azonnal, lehetőleg 60 percen belül primer PCI-t végzünk, ha nem ilyen helyen vagyunk, de a beteg központba szállítható és a kezelés megkezdhető 120 percen belül, akkor primer transzport majd primer PCI választandó, ha nem férnénk bele a 120 perces időablakba, akkor 30 percen belül fibrinolízis majd transzport a központba a választandó eljárás.
A Há oldalain található információk, szolgáltatások tájékoztató jellegűek, nem helyettesíthetik szakember véleményét, ezért kérjük, minden esetben forduljon kezelőorvosához!
Mi az az akut koronária szindróma? Az akut koronária szindróma (ACS) valójában egy gyűjtőnév, mely a szívkoszorúéren belüli véráramlás akadályozottságát jelenti, így az életveszélyes koszorúér betegségeket foglalja magában (pl. angina pectoris= átmeneti szívizom vérellátási zavar, mellkasi fájdalommal, acut myocardialis infarctus= hirtelen kialakult szívizom elhalás). A szindróma hátterében az esetek többségében egy koleszterintartalmú-érelmeszesedéses felrakódás az ér falában (plakk) kialakulása húzódik, ami egy idő után megreped, az ér fala bevérzik, majd véralvadást generálva trombózist okoz. Az artériákban keletkezett vérrögöket ugyanis elsősorban a vérlemezkék összecsapódása váltja ki. Ezt leggyakrabban érelmeszesedéses, kemény plakk okozza, ami kezdetben csak kicsit szűkíti az ér keresztmetszetét. Az idő előrehaladtával az áramlási viszonyok megváltozása miatt az ér belhártyája is sérül, megreped, a vérlemezkék kitapadnak és trombus képződik. Akut coronaria szindróma kutya. A plakk bevérzik, leszakad, és a vége az lesz, hogy az ér elzáródik, esetleg a leszakadt vérrög tovább sodródik és egy kisebb érben elakad (amit elzár), így embólia alakul ki- magyarázza dr. Szélessy Zsuzsanna, a Trombózisközpont hematológus főorvosnője.
Jól adaptálható a gyors eredményeket igénylő laboratóriumokban. Gyárban kalibrált, egyadagos tesztek, amelyek csökkentik a további kontrollok szükségességét. Eredmény rövid időn belül: A VIDAS Troponin I Ultra eredmény mindössze 20 perc alatt elkészül; a VIDAS CK-MB és Myoglobin assay esetében a vizsgálati idő hasonló. A reagensek a hűtőszekrényből történő kivétel után azonnal felhasználhatók. A VIDAS NT-proBNP2 ugyanazon a platformon elérhető. Szédülés, veríték, halálfélelem: teendők akut koronária szindróma esetén - Egészség | Femina. Hivatkozások: Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J 2011;32: 2999-3054. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., the Writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Third universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2012;33:2551-2567 Apple FS, Smith SW, Pearce LA, et al. Use of the bioMérieux VIDAS® troponin I ultra assay for the diagnosis of myocardial infarction and detection of adverse events in patients presenting with symptoms of acute coronary syndrome.
Rövid felezési ideje miatt az infarktus kiújulásának markereként alkalmazható. A myoglobin a szívizomkárosodás egyik legelső markere, amely a miokardiális infarktus kezdete után mérhető. Az akut koronária szindróma és modern kezelése. A tünetek jelentkezése után 6 órán belül kórházba kerülő betegek esetében a cardialis troponin mérése mellett ennek az elvégzése is mérlegelhető a korai kizárás érdekében 5. A szívizomelhalás markereinek időbeli profilja akut miokardiális infarktus után (forrás: [6]).
19:56 Hasznos számodra ez a válasz? 8/9 anonim válasza: 54% Különleges tejbegríz: rántott tejbegríz:D 2011. 20:25 Hasznos számodra ez a válasz? 9/9 A kérdező kommentje: most értelmezem a kommented: 19:37-es azt írtad hogy 1 liter tejhez 9 evőkanál gríz?? az már úgy nagyon sűrű, szinte süti szerű lenne, biztos vagy ebben? Kapcsolódó kérdések:
ez nem vicc, tényleg! 😄 még forrón kiöntöttem egy szilikon lapra (lehet tálcára), kb. hüvelykujjnyi vastagságúra elsimítottam, hagytam teljesen, hidegre kihűlni. tetszőleges formára, négyszög, téglalap formára vágjuk (lehet bármilyen kiszúró formával szaggatni, pl, szív…stb. ), szokásos módon: lisztbe, felvert tojásba, zsemlemorzsába paníroztam, közepesen forró olajban, mindkét oldalát szép aranybarnára sütöttem, lecsepegtettem, papírkéztörlőre kiszedtem, őrölt fahéjjal elkevert porcukorral meghintettem. Langyosan, hidegen is nagyon finom. Lekvárral, dzsemmel, öntettel, szósszal, befőttel, gyümölcsökkel, stb… ajánlott a fogyasztása. Jó étvágyat kívánok! Különleges tejbegríz reception. Még valami…. Azt mondják, hogy a magyarok "mindent" kirántanak 🙃 és, hogy "rántva, minden jobb! " Hát, ha nem is mindent rántunk ki, de valóban, ebben az esetben rántva még jobbbbb! Ennyi! 😘" Nagyon köszönjük a receptet!
Csoki és banán randevúja a gyerekek (és felnőttek? ) örök kedvencével, a tejbegrízzel…. Nyilván nem kell részleteznem kisgyerekes anyukáknak, hogy a tejbegríz milyen jó kis jolly joker kaja. Lévén, hogy a bárányhimlő miatt még nem tért vissza B. étvágya, igyekszem azt készíteni, amire azt mondja, hogy megenné. És ha ez azt jelenti, hogy 2 naponta tejbegríz, akkor 2 naponta tejbegríz. :-p Majd visszarázódunk, no. Hogy neki, és nekünk se legyen olyan snassz, ezúttal másképp készült. Banánpudinggal, és étcsokoládéval megszórva. Sült tejbegríz - EstEbéd - receptek, sütemények, ételek. Fincsi volt. 😉 Hozzávalók 1 liter + 3 dl tej csipet só 110 gramm búzadara 2 csomag banán ízű pudingpor 8 ek cukor étcsokoládé 1 liter tejet a csipet sóval elkezdünk melegíteni. Amikor már forró, de még nem forr, folyamatosan kevergetve beleszórjuk a búzadarát, néhány percig együtt főzzük. Amikor már kezd a gríz megdagadni a tejben, a pudingport a cukorral és a maradék 3 dl tejjel csomómentesre keverjük, és hozzáadjuk a tejbegrízhez. Addig főzzük, amíg be nem sűrűsödik.
A legfontosabbat így mondja el: Hozzávalók 1 liter tej, 8 dkg kristálycukor, 2 dkg vaníliás cukor, 18 dkg búzadara, 1 db citromnak a reszelt héja, 1 csipet só. A panírozáshoz liszt, tojás, 1 csipet só, zsemlemorzsa. A kisütéséhez étolaj. Elkészítése Sütése lehetőleg 175-180 fokos olajban történjen. Sütési idő körülbelül 3-4 perc, akkor vagy kész, amikor szép aranybarna színe lesz. Különleges tejbegríz recent article. Tálalása porcukorral ildomos és a feltétek: kakaó, fahéj, lekvár, különböző gyümölcs kompótok, sűrűbb szörpök, csokoládé öntet, felfőzött aszalt gyümölcsök – írja Szoky. Kiemelt kép: YouTube
Elmentem! Hozzávalók: A tejbegrízhez: 1 dl búzadara 4 dl tej 3 ek. kókuszreszelék 1 cs. vaníliás cukor 2-3 ek. barna cukor A mascarponés körtekrémhez: 2 db körte 1/2 citrom leve és reszelt héja 1, 5 ek. barna cukor 2 cs. Különleges tejbegríz réception mariage. vaníliás cukor 1/2 mk. őrölt fahéj 0, 5 dl fehérbor (v. víz) 15 dkg mascarpone 10 dkg porcukor 1 dl Hulala (v. habtejszín) Elkészítési idő: 45 perc Fogyókúrás: nem Költség: 1000-1500 FT Vegetáriánus: igen Adagok: 2 főre Gluténmentes: Nehézség: Normál Laktózmentes: Elkészítés: Egy serpenyőbe tegyük bele a búzadarát, a barna cukrot, a vaníliás cukrot, a kókuszreszeléket, majd adjuk hozzá a tejet. Állandó kevergetés mellett, kisebb lángon főzzük sűrűre, majd hűtsük ki teljesen. A körtét hámozzuk meg, távolítsuk el a magházat, majd ízlés szerint daraboljuk fel, és facsarjuk rá a citromlevet, hogy ne barnuljon meg. A barna cukrot tegyük bele egy serpenyőbe, és állandó keverés mellett, karamellizáljuk világos színűre. Vegyük le a tűzről, és adjuk hozzá a feldarabolt körtét.