Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia) vizsgálat az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy bizonyos betegségeiről ad információt. Az ERCP tulajdonképpen két vizsgálat, az endoszkópia és a kontrasztanyagos röntgenvizsgálat egyidejű kombinálása. Hogyan zajlik az ERCP vizsgálat? Endo-Kapszula Magánorvosi Centrum - Kezeléseink - Endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia. A vizsgálat folyamán endoszkópot (üvegszálas optikával ellátott csövet) vezetnek a beteg nyelőcsövén és gyomrán keresztül a vékonybél kezdeti szakaszába, a patkóbélbe, ahová a hasnyálmirigy és az epehólyag váladéka ürül. Az endoszkópon keresztül egy szondát juttatnak a közös epevezetékbe, ahonnan a szonda a hasnyálmirigy vagy az epehólyag vezetékébe kerül. A szondán keresztül röntgenkontrasztanyagot juttatnak a vizsgált vezetékbe, ennek segítségével az egyidejű röntenvizsgálattal láthatóvá tudják tenni az epeutakat és az epehólyagot, illetve a hasnyálmirigy kivezetőcső-rendszerét. Milyen elváltozásokat vizsgálnak és kezelnek ERCP segítségével? Bizonyos elváltozások – pl. epekő vagy daganat – akadályozhatják az epe szabad elfolyását a vékonybél felé, az epefestékek bekerülnek a vérkeringésbe és emiatt sárgaság alakul ki.
Felismerhetőek és eltávolíthatóak a kövek, illetve diagnosztizálhatók az epeúti és hasnyálmirigy gyulladásos és daganatos elváltozások. Az epeúti kövesség kimutatására az ERCP (endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia) szenzitivitása 70–90%, specificitása 90–100%, így az ERCP diagnosztikus hatékonysága meghaladja a hasi UH és a CT hatékonyságát. A chr. pancreatitis és pancreas rák elkülönítésében az ERCP-eltérések rendszerint döntőek. ERCP során mintavételre is van lehetőség (szövettan, citológia, epe- és pancreasnedv aspirációja tumor marker, illetve epekristály vizsgálatra). Az ERCP továbbá Oddi-sphincter dyskinesis gyanúja esetén Oddi-sphincter-manometria elvégzésére is módot ad. A ERCP - endoszkópos retrográd cholangio pancreatographia - vizsgálat erre specializálódott és tapasztalt endoszkópos szakembert igényel. Az ERCP egy invazív technika, komoly megterhelést jelent a betegnek, ezért elvégzéséhez szedációra vagy altatása van szükség. Saját gyakorlatunkban a vizsgálatot altatásban, altatóorvos bevonásával végezzük.
Portálunk oldalai megfelelnek az egészségügyi információk megbízhatóságát és hitelességét garantáló HONcode előírásainak. Ezt: itt ellenőrizheti. Magunkról | Adatvédelem | Kapcsolat Az InforMed által nyújtott információ célja, hogy segítse a látogatók és orvosuk közötti kapcsolatot, nem pedig, hogy pótolja!
A tűt és fecskendőt helyezzük a merevfalú veszélyes hulladék gyűjtőbe, a vérrel szennyezett gömbtörlőt pedig a veszélyes hulladékgyűjtő zsákba. Intramuscularis (izomba) injekció beadása pontosan hogyan zajlik?. Vegyük le a védőkesztyűt Alkalmazzunk higiénés kézfertőtlenítést Intramusculáris injekciózás: A gyógyszert az izomszövet közé kell beadni. Leggyakrabban a nagy farizom, a felkar deltaizomzata, vagy főként gyerekeknél és sovány testalkatúaknál a comb izomzata a megfelelő testrész. Az intramuscularis injekció beadásának menete Az előzőek szerint készítsük elő a beadandó injekciós készítményt és a szükséges eszközöket Azonosítsuk a beteget Alkalmazzunk higiénés kézfertőtlenítést. Húzzunk fel védőkesztyűt Segítsük ülő vagy fekvő testhelyzetbe a beteget és kérjük meg, hogy lehetőség szerint lazítsa el magát Válasszuk ki az injekció beadási helyét A felkari deltaizomba történő beadás esetén kitapintjuk a vállcsúcsot, majd a felkarcsont lateralis oldalán a vállcsúcstól 2, 5-5 cm vagy 2-3 harántujjnyi távolságot határozunk meg distalisan testmagasságtól és testmérettől függően úgy, hogy az injekció egy, a deltaizomnak megfelelő háromszög területére essen.
Vannak azonban bizonyos kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni. A következő szövődmények fordulhatnak elő: Idegszúrás Egy hajó átszúrása Észrevehető ellenállás tapasztalható Törölje a kanült Ha egy ideg vagy egy ér át van szúrva, az intramuszkuláris injekciót le kell állítani. Az ideg szúrását a szúrás során nagyon erősen sugárzó fájdalom vagy az injekció során fellépő erős fájdalom határozza meg. Az edény szúrását a vér fecskendőbe jutása határozza meg. Az ellenállás eltalálása általában a periosteum ütését jelenti, ebben az esetben a kanült kissé vissza kell húzni (kb. 1 cm), majd az injekciót el kell végezni. A kanül nagyon ritkán szakad meg. Ha ez mégis megtörténne, a kanült csipesz segítségével azonnal el kell távolítani. Bőrgyógyász, Bőrgyógyászat - Intramuscularis injekció beadása - Foglaljorvost.hu. Az intramuszkuláris injekció lehetséges következményes károsodása Az intolerancia reakciói a bőr kipirosodása, hólyagosodás, viszketés, émelygés, légszomj és keringési rendellenességek formájában jelentkezhetnek. Az injekció hematoma kialakulásához vezethet, miután véletlenül átlyukasztott vagy kilyukasztott egy edényt (általában ha az aspirációs kísérletet elhanyagolják, vagy az ellenjavallatokat nem tartják be).
A zárókupak a tűn marad. – Töröljük le az ampulla nyakát fertőtlenítő oldattal, várjuk meg a behatási időt. – Tartsuk az ampullát hüvelyk és mutató ujjunk közé egy papírvattával közrefogva és óvatosan törjük le az ampulla tetejét. A színes csíkkal vagy pöttyel ellátott ampullák reszelés nélkül törhetőek. – A letört ampulla tetejét dobjuk a veszélyes hulladék gyűjtőbe – Tartsuk ferdén az ampullát, vegyük le a tűről a zárókupakot, majd helyezzük a felszívótűt az ampulla legmélyebb pontjába – Maradéktalanul szívjuk fel a gyógyszert – Dobjuk a felszívó tűt a veszélyes hulladék gyűjtőbe. Intramuscularis injekció - Gyakori kérdések. – A felszívott gyógyszer ampulláját tegyük a fecskendő mellé – Tegyünk címkét a fecskendőre, ami jelöli a felszívott gyógyszer nevét, hatóanyagtartalmát és a beteg nevét – Alkalmazzunk higiénés kézfertőtlenítést. Porampulla oldása: – Végezzünk higiénés kézfertőtlenítést – Végezzünk higiénés kézfertőtlenítést vegyünk fel védőkesztyűt – Szívjuk fel és légtelenítsük az előzőekben bemutatott módon. – Vegyük le a porampulla zárókupakját, fertőtlenítsük, és várjuk meg a behatási időt – Szúrjuk be a gumidugóba a tűt, majd egy kevés levegő kiszívása után juttassunk be egy kis adag oldószert az ampullába, mindezt addig ismételve, míg az egész oldószer az ampullába kerül.
A tű kihúzása után a bőrt visszaengedjük, ezzel kialakul a Z alakú szúrcsatorna Az így adott injekciót ne masszírozzuk a bőrbe 16 Légzár technika alkalmazása A gyógyszer beadása után kis mennyiségű levegőt fecskendezünk be, ami megakadályozza, hogy gyógyszer jusson vissza a subcutan szövetekbe Tetanus-toxoid, Di-Per-Te oltás adásakor ajánlott Előre gyártott LMWH adásakor 17 Intravénás injekció Orvosi kompetencia!! A zárókupak a tűn marad. – Töröljük le az ampulla nyakát fertőtlenítő oldattal, várjuk meg a behatási időt. – Tartsuk az ampullát hüvelyk és mutató ujjunk közé egy papírvattával közrefogva és óvatosan törjük le az ampulla tetejét. A színes csíkkal vagy pöttyel ellátott ampullák reszelés nélkül törhetőek. – A letört ampulla tetejét dobjuk a veszélyes hulladék gyűjtőbe – Tartsuk ferdén az ampullát, vegyük le a tűről a zárókupakot, majd helyezzük a felszívótűt az ampulla legmélyebb pontjába – Maradéktalanul szívjuk fel a gyógyszert – Dobjuk a felszívó tűt a veszélyes hulladék gyűjtőbe.
Vigyázzon a túlnyomásra. – Finoman rázogassa meg az ampullát, a hatóanyag teljes oldódása érdekében, ügyelve arra, hogy a tű ne csússzon ki a gumidugóból. – Fejjel lefelé tartva az ampullát a dugattyú mozgatásával szívjuk fel a gyógyszert – A dugattyút enyhén húzvatartva lassan húzzuk ki a tűt a gumidugóból. Figyeljünk arra, hogy a hatóanyag maradéktalanul a fecskendőben kerüljön. – Dobjuk le a felszívó tűt a veszélyes hulladék gyűjtőbe. Helyezzük a fecskendőre a beadásra használt tűt egy zárókupakkal, majd légtelenítsük. – Alkalmazzunk higiénés kézfertőtlenítést Napjainkban egyre gyakrabban alkalmazunk előre töltött fecskendőket, melyekhez tű is van csatlakoztatva. Ilyenek például az alacsony molekula súlyú heparin készítmények. Ilyen esetben a fecskendőben található légbuborék légtelenítése tilos, mivel az a légzár-technika része és a szúrcsatorna lezárását szolgálja. Az injekció beadási helyét az alábbiak szerint válasszuk ki: Húzzuk ki a tűt és helyezzünk a szúrt csatornára gömbtörlőt vagy papírvatta kockát, de ne masszírozzuk a szúrás helyét!