Angina pectorisnak (avagy koszorúérgörcs) nevezzük azt a tünetegyüttest, amikor a szívizom elégtelen vérellátottsága miatt szorító mellkasi fájdalom jelentkezik, ami testmozgásra csak fokozódik. Oka legtöbb esetben a koszorúerek megbetegedése, az érelmeszesedése. Az angina pectoris a középkorú és idősebb férfiak és a változókoron túli nők jellemző panasza, ami a szívinfarktus előfordulását jelentősen növeli. A kardiovaszkuláris megbetegedések hazánkban a vezető halálokok közé tartozik. Magyarországon az angina pectoris-szal rendelkező betegek száma 400. 000 körüli. Nemcsak hazánkban jelentős megbetegedés, hanem a legtöbb fejlett országban komoly egészségügyi kockázatot jelent. Angina pectoris tünetei Az angina pectoris megállapításában számos tünet játszik szerepet. Leggyakrabban jellegzetes, bénító mellkasi fájdalom jelentkezik, amely a szegycsont mögött intenzíven érzékelhető. Alkalmanként kisugárzik a bal karba, kisujjba is. Tüneteit fizikai megterhelés, stresszes munka, túlzott hideg érzet, dohányzás, kiadós étkezés vagy érzelmi megterhelés is kiválthatja.
Az angina pectoris tüneteit fizikai megterhelés - munka, hideg, dohányzás, kiadós étkezés - vagy stressz, érzelmi megterhelés stb. válthatja ki. A tünetek rövid ideig tartanak, a beteget hideg verejték lepi el, halálfélelmet érez. Gyakori, ritkán egyetlen tünet a roham alatti nehézlégzés. Az angina éjjel is előfordulhat olyan álmok hatására, melyek jelentősen növelik a pulzust és a vérnyomást. A mindig hasonló tünetekkel járó és kiszámítható megterhelésre jelentkező anginát "stabil" angina pectorisnak nevezzük, és ez jobb kórlefolyást jelez. Nem minden mellkasi fájdalom angina pectoris, és esetenként a szívizomban komoly vérellátási zavar léphet fel anélkül, hogy fájdalmat éreznénk. Olvasson el mindent a betegségről itt, hogy felismerje a tüneteket! Az ún. instabil anginában nincs összefüggés a terhelés és az angina létrejötte között. A legváratlanabb pillanatban előfordulhat. A fájdalom általában fokozódik, hosszabb ideig tart, egyre kisebb fizikai aktivitás képes kiváltani, sőt nyugalomban is jelentkezhet, tünetei sokkal tarkábbak, és rohamonként változnak.
A betegség fentebb említett megjelenési formája a kiszámítható, stabil típusba sorolható, mivel mindig hasonló tünetekkel jár, és megterhelés hatására jelentkezik. Az instabil formáját a koszorúér hirtelen elzáródása idézi elő, aminek leggyakoribb oka a vérrögképződés. Fokozó, hosszabb ideig tartó fájdalom jellemzi, ami már nemcsak fizikai aktivitás, hanem nyugodt körülmények között is jelentkezhet. A tünetek is jóval változatosabbak, mint a stabil típus esetén. Az angina pectoris diagnózisa A diagnózis felállítása során a tünetek pontos megismerése, valamint a szív koszorúereinek alapos vizsgálata ugyanolyan fontos. A panaszok megismerése amiatt is szükséges, hogy kizárhatók legyenek más olyan betegségek, amelyek az angina pectoris-hoz hasonló tüneteket produkálnak. Ezek közé sorolható például a pánikbetegség, bizonyos tüdő- és nyelőcsőbetegségek, illetve egyéb, mozgásszervi elváltozások is. A szívizom oxigényhiányos állapota jól megfigyelhető EKG-vizsgálatokkal. Ahogy fentebb is említettük, a stabil angina pectoris terhelés hatására lép fel, ezért a nyugalmi helyzetben végzett EKG-vizsgálat nem mindig elegendő, szükséges elvégezni annak terhelés alatti verzióját is.
Az EKG -n ST-szakasz emelkedése látható. Nitroglicerin oldja a fájdalmat. Stabil angina [ szerkesztés] Stabil koszorúér-betegség vagy más néven effort angina, melynek oka a koronáriák szűkülete. Ezt a szűkületet okozhatja atheroszklerotikus plakk, gócos vagy diffúz érgörcs, mikrokeringési zavar vagy a bal kamra működésének csökkenése. Ezek a folyamatok vezethetnek a klinikai tünetek kialakulásához. A tünetek jellemzően fokozott fizikai megterheléskor jelentkeznek. Mellkasi fájdalom lép fel, mely sugározhat az állba, hátba, a lapockába, a bal vállba, a karba, illetve a kézfejbe. A fájdalom ritkábban szúró, nyomó jellegű, égő, fojtó és gyakran kíséri légszomj. Ha a fizikai terhelés csökken, a tünetek is enyhülnek. Gyógyszeres kezelésében a nitrátszármazékok az elsődlegesek (nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát), melyek sublinguális formája pár perc alatt kifejti a hatását. Nem-stabil angina [ szerkesztés] A nem stabil-angina vagy más néven akut koronária szindróma a szívizom egy részének heveny vér-, illetve oxigénellátási elégtelensége.
Az EKG-vizsgálat az alapvizsgálatok részét képezi. Hirtelen fellépő fájdalom esetén a szívizom-károsodást jelző biomolekulák vizsgálatát gyakran elvégzik az angina és a szívinfarktus elkülönítésére. (Ezek az anyagok a szívizom károsodásakor szabadulnak ki a szívizomsejtekből. ) Ilyenek, pl. a troponin, amely az egyik legspecifikusabb, ezért leggyakrabban vizsgált jelzőmolekula. A szívizom-károsodást követő pár órán belül megemelkedik a szintje, és magas marad akár két héten keresztül is. A CK-MB, kreatin-kináz nevű enzim jellemzően a szívizomban megtalálható izoenzim. Szintje a szívizom károsodásakor emelkedik meg. A vizsgálatok eredményétől függően a legtöbb esetben különféle terheléses vizsgálatok elvégzésére is sor kerül: leggyakrabban terheléses EKG-t készítenek. A tünetek kiváltásához szükséges fizikai aktivitás és maguk a tünetek is személyenként, alkalmanként, és az idő előrehaladtával változhatnak. Azoknál, akiknél a fentebb említett vizsgálatok komolyabb megbetegedésre utalnak, koronária-katéterezésre, koszorúérfestésre is sor kerül, amely a szívizom keringési viszonyairól, ad felvilágosítást.
Igazolt nagyfokú koronáriaszűkület esetén sebészeti kezeléssel lehet elérni a panaszmentességet, akár a végleges gyógyulást is.
További ajánlott fórumok: Segítsetek hol lehet inzulinrezisztencia vizsgálatot csináltatni, magánúton? (Orvosi konzultáció nélkül. ) Létezik ilyen inzulinrezisztens étrend? Munkahelyi alkalmassági vizsgálaton gond az inzulinrezisztencia? Tudástár - HOMA index - Inzulinrezisztencia, hisztamin intolerancia lelki okai, háttere, megértése, Inzulinrezisztencia homa index. Cukorbetegek, inzulinrezisztensek, ti vigyáztok arra, hogy a gyerekeitek is egészségesen táplálkozzanak? Ha igen, mennyire? Csökkent glükóz tolerancia, avagy inzulinrezisztencia.... Tulajdonképpen mi az az inzulinrezisztencia? Segítsetek, hogy pontosan megértsem.
Ajánlások a HOMA index meghatározásához - a 28 kg/m 2-nél nagyobb BMI testtömeg-indexű betegek értékelése; inzulinrezisztencia gyanúja (metabolikus szindróma, 2-es típusú cukorbetegség); policisztás petefészek szindróma 20. Rólunk A City Med laboratórium a vizsgálatok és az orvosi vizsgálatok széles skálájára szakosodott. Inzulinrezisztencia - Jelentése, tünetei és kezelése - Homa index érték. Jól képzett csapatunk van, amely bármikor kész segíteni az ügyfeleknek. Testtömeg-index - BMI (BMI) - Kalória kalkulátor MESÉS! Ajánljon fel 80 millió eurót egy szuper játékosért! A Chelsea és a Man City az Glikémiás indexű lágy sajt, Fetaki Glikémiás indexű Brie sajt (fehér penészes lágy sajt különlegessége), Blanchette Glikémiás index - kb
Nem nagyon vészes, de bőven ir. Sziasztok! Tanácsot, véleményt kérnék a tapasztaltabb rókáktól (jelige:babát szeretnénk, Hashimotom van) Vércukor görbém: 4, 7 4, 3 3, 2 mmol/l Inzulin: 10, 2 109, 6 20 mIU/l Előre is köszönöm! A 120-as inzulin magas. Nem nagyon vészes de egyértelműen van gond. Max 25-ig jó. Sziasztok! Tegnap voltam az első terheléses vérvételemen. Megkaptam az eredményeket, de én abszolút nem értek hozzá, hogy van-e okom aggódni, és az endokrinológushoz csak két hét múlva kaptam időpontot. Glukóz 0p: 4, 86 Glukóz 120p: 5, 99 Inzulin 0p: 5, 27 Inzulin 120p: 74, 24 Mit gondoltok? Köszönöm! Termeszetesen, ha ezbaz orvos akihez majd megyek lerendez azzal, hogy nincs bajom mindenképp felkeresem valamelyiket azok közül akiket ajálottatok. Keptelenség, hogy ne legyen ennek valamilyem szervi vagy szervrendszeri háttere... Most bejelntkeztem egy endokrinológiai szakorvosi vizsgálatra, kivancsian várom mit mond majd a leletemre és a tüneteimre, remélem elküld további vizsgálatokra, reménykedek, hogy most már jó úton jarok, mert az utobbi 3 évem maga volt a pokol, mintha egy burokban élnék úgy erzem magam.