2022. márc 2. 12:12 Sokszervi gyulladáson átesett gyermekeket vár a Semmelweis Egyetem új szakrendelése /Illusztráció: Pexels A mai naptól lehet jelentkezni a koronavírus miatti sokszervi gyulladáson (PIMS) átesett gyermekek felülvizsgálatára. A vizsgálatra a Semmelweis Egyetem két gyermekklinikájának, a Bókay Gyermekklinika és a Tűzoltó utcai Gyermekklinika online felületén lehet jelentkezni, lakhelytől függetlenül várják a gyermekeket, akik korábban átestek a PIMS-en – olvasható a Semmelweis Egyetem közleményében. ( A legfrissebb hírek itt) A koronavírus-fertőzés a legtöbb esetben enyhe tüneteket okoz a gyermekeknél, ugyanakkor azok esetében, akik súlyos szervi károsodással járó krónikus betegséggel, vagy komoly fejlődési zavarokkal küzdenek, illetve kórósan elhízottak, gyakrabban alakulnak ki komolyabb, kórházi kezelést igénylő szövődmények, például a tüdőgyulladás, avagy a sokszervi gyulladás. Utóbbi azonban csak kései szövődményként, a fertőzés után 2-4 héttel jelentkezik. – A koronavírus-járvány ötödik hulláma jelenleg csendesedik, azonban a gyerekkori sokszervi gyulladásos esetszámok előfordulása éppen a tetőzést követően emelkedik meg.
A kórház ezt írja Facebook oldalán: "Martin még mindig kórházunkban fekszik COVID utáni sokszervi gyulladással... A kezdeti bizonytalanság, a diagnózis felállítása alaposan próbára tette a 6 éves kisfiút és családját, de pár nap elteltével és a terápiák előrehaladtával bár még gyenge, de már mosolyogni is tud A vérnyomásmérőtől már nem is fél, azt mesélte, jó érzés, amikor picit megszorítja a karját Kedvencei a kisautók, s bár csak egy kis repülővel tudtuk megajándékozni, annak is nagyon örült! A héten több posztban is felhívtuk a figyelmet a koronavírusfertőzés utáni sokszervi gyulladás veszélyére, honlapunkon konkrét történetekkel és intenzív osztályunk vezetőjének hasznos tanácsaival mutatjuk be ezt az alattomos betegséget. A Bethesda Kisokosban tudjátok elolvasni. Martin édesanyja azért járul hozzá történetük megosztásához, hátha ezzel másokat is tud segíteni. " - írják a kórház munkatársai. A PIMS (Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) egy sokszervi gyulladás, ami a koronavírus-fertőzést követően jelentkezik hetekkel később.
A tendencia kedvezőtlen, a vírus tavaly óta jelentős mértékben megváltozott, mind az epidemiológiáját, mind a klinikumát tekintve gyerekkorban. A gyermekkor nagyon széles életkori spektrumot ölel fel. Mely korosztályoknál gyakoribbak a komolyabb tünetek? A kórházba kerültek között vannak csecsemők, 2 hetes, hathetes, 3 hónapos, de leginkább talán kiskamasz kortól jellemzőbbek a komolyabb tünetek. Az említett sokszervi gyulladás mennyire okoz maradandó károsodásokat? Mivel idehaza tavaly októberben láttuk az első ilyen eseteket, tudománytalan lenne erre bármilyen választ adni. Még szakirodalom is kevés született ebben a tárgykörben, ami van, az arról szól, hogy talán nem nagyon maradandóak az elváltozások. Ami biztos, hogy azok a gyerekek, akiknél sokszervi gyulladás alakult ki, nem sportolhatnak egy ideig, még testnevelésórán sem vehetnek részt, ez egyébként például az amerikai ajánlás is. A keringési rendszert a vírus ugyanis akkor is érintette, ha nem volt nagyon ilyen jellegű tünet, ezért nem szabad ezeket a gyerekeket komolyabb terhelésnek kitenni, amíg a kardiológus mindent rendben lévőnek nem talál.
Hasonlít a Kawasaki szindrómára, az azonban az öt éven aluliaknál jelentkezhet, a sokszervi szindróma viszont a tíz év körülieknél vagy idősebbeknél. Tünetei között van a magas láz, a kiütések, kivörösödő szem, duzzanat kialakulása és általános fájdalom. Olvasd el ezt is! Koronavírus okozta sokszervi gyulladás gyerekeknél: Milyen tüneteknél gyanakodj? » Mi okozhatja? 2020 márciusa és júniusa között az Egyesült Királyságban és Írországban 250 esetet jegyeztek fel, és a járvány második hullámában, idén ennél is többet. Az orvosok úgy vélik, hogy az immunrendszer túlzott reagálása okozza. A tünetek több mint négy héttel a koronavírus-fertőzés után lépnek fel. Nagyon ritka esetben többszervi elégtelenség jelentkezik. A vizsgált esetekben egyetlen gyermek sem halt meg, többségüket hat hónapon belül tünetmentesen elbocsátották a kórházból. 6 hónapon belül megszűntek a tünetek "A legtöbb gyulladás - gyomor, bél, szív - és a klinikailag jelentős neurológiai tüntetek hat hónapon belül megszűntek és a betegeket elengedték a kórházból, ami azt jelzi, hogy a szervek hosszú távú károsodása ritka" - olvasható a tanulmányban.
Nagyon ritka esetben alakul ki ez a szövődmény, de a kezelt gyerekek többsége csak hónapok alatt gyógyul fel belőle. Ezért különösen fontos, hogy a szülők időben felismerjék, ha baj van. A megküldött hivatalos adatok szerint a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézetben - mely az egész ország területéről fogadja az eseteket - már több mint 40 ilyen beteget kezeltek, 60 százalékuk intenzív ellátást is igényelt. A teljes szám ennél is magasabb, mert néhány gyermeket az egyetemi klinikák láttak el. "Ez egy teljesen új, szinte ismeretlen betegség volt számunkra is" - mondta a Szabó László professzor, a gyermekkórház belgyógyászatának osztályvezető főorvosa, aki azokat a gyermekeket kezelte, akik kikerültek az intenzívről, vagy állapotuk nem volt olyan súlyos, hogy szükséges legyen az intenzív osztályos ellátásra. MIS-C - mire figyeljen a szülő? Az első tünetekből még nem könnyű felismerni a betegséget, de amit tudunk: a koronavírus-fertőzés után 3-4 héttel jelentkezik (mindegy, hogy tünetes, vagy tünetmentes volt a gyerek) a fő tünet a több mint 3 napig tartó magas, sokszor 39 fokos láz "Ahhoz, hogy egy gyermeket többszervi gyulladással diagnosztizáljanak, ezek közül legalább kettőnek kell megjelennie" - magyarázta Szabó László.
Ez a betegség elsősorban az 5 évnél idősebb gyermekeket érinti, előfordulása azonban változó lehet: a Bethesda Gyermekkórház legfiatalabb érintett páciense 8 hónapos, míg a legidősebb 9 és fél éves volt.
Forrás (1) Margolis KG et al. The microbiota-gut-brain axis: From motility to mood. Gastroenterology 2021;160:1486-1501. (2) The Gut-Brain Connection: How it Works and The Role of Nutrition () (3) PharmaOnline - Pszichobiotikumok: új távlatok a pszichés kórképek gyógyításában Forrás:
Szakértők egy csoportja most újabb idegsejtmintázatra bukkant a rendszerben. A DEPRESSZIÓ ÉS A SZORONGÁS IS A BÉLBEN KEZDŐDIK Ha nem megfelelően tápláljuk a bélbaktériumainkat, az bizony kihat a mentális egészségünkre is, a belünk ugyanis sokkal többet tud annál, mint amit eddig hittünk róla. Nem véletlenül nevezték el a tudósok második agynak. Még keveset tudunk a második agyunkról A szervezet második legnagyobb idegsejthálózata nem a gerincvelőben, hanem a bélcsatorna falában található. A második agynak is nevezett hálózat aktívan kommunikál az aggyal, és egyre több jel utal arra, hogy a felőle érkező jelek jelentős mértékben meghatározhatják érzelmeinket, hangulatunkat. Egyre több esetben bebizonyosodik az is, hogy e hálózat zavarai számos betegséggel állnak kapcsolatban. Bélrendszeri egészség, bél-agy tengely- Harmóniabolt - Hormonharmónia webshopja. Magyar kutatók például kimutatták, hogy a bél idegsejtjei alkohol hatására zavartan kezdenek egymással társalogni, és részben ez okozhatja az alkoholisták emésztési panaszait. Egy új tudományterület születése: a bél-agy tengely működéséről Sokan tapasztalják azt az érzést, amely nagyobb erőpróbák, feszültséggel teli időszakok során jelentkezik: szorítást vagy remegés érzését a gyomorban.
A különböző in vitro emésztési modellek segítségével a kutatók analitikai módszerekkel tudják vizsgálni a tápcsatornába bekerülő élelmiszer-mátrixból az áthaladás során felszabaduló komponensek mennyiségét, azok bioaktív funkcióját (bioactivity), biológiai hozzáférhetőségét (bioaccessibility), valamint a felszívódás helyén a szervezet számára való biológiai elérhetőségét, hasznosulását (bioavailability). A biológiai hozzáférhetőség ismerete hasznos lehet az élelmiszer-fejlesztés során a megfelelő feldolgozási technológia kiválasztásakor. OTSZ Online - Mikrobióta-bél-agy tengely. Előfordulhat, hogy az eredetileg tervezetthez képest más gyártási technológia bizonyul előnyösebbnek, amennyiben azt az adott élelmiszer-komponens biológiai hozzáférhetősége alapján választják ki. Az in vitro vizsgálatok alkalmazhatók az élelmiszerek glikémiás hatásának becslésére, genetikailag módosított termékek biztonságosságának felmérésére, fehérjék allergén potenciáljának jellemzésére, valamint a már említett mikrobiom és az idegrendszer között létrejövő kommunikáció elemzésére is.
Holisztikus támogatással, pihenéssel, tüneti kezeléssel és az aktivitás fokozatos növelésével legtöbbjük spontán, bár lassan gyógyul. Az új, perzisztens vagy progresszív respiratorikus, cardialis vagy neurológiai tünetek specialista bevonását igényelhetik. A rheumatoid arthritis (RA) patomechanizmusának ismert résztvevői az aktivált T-sejtek által stimulált B-sejtek és a monocyta-macrophag rendszer sejtjei, amelyek jelentős mennyiségű gyulladásos citokint termelnek. A citokinek hatásukat a különböző sejteken megjelenő receptorok közvetítésével fejtik ki. A húgysav keletkezésének vannak endogen (purinszintézis, sejtpusztulás) és exogen (táplálkozás) forrásai. A kezelésnek tehát ennek megfelelően kell, hogy legyen nem csak endogen, hanem exogen útja is, ami magát a táplálkozást (és a helyes életvitelt is) foglalja magába. Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy az RA-s nőknek kevesebb gyermekük születik, illetve gyakoribb köztük a gyermektelenség, különösen, ha fiatal életkorban (30 éves kor előtt) diagnosztizálják betegségüket, illetve ha a diagnózis felállításakor még nincs gyermekük.
A cikk folytatását a Természetgyógyász Magazin szeptemberi lapszámában olvashatják! Pintér Zoltán 2019. 09. 05.