A D-dimer szenzitívebben jelzi a proximális, mint a disztális DVT-t, míg specificitása a DVT vizsgálat előtti klinikai valószínűségétől függően változó lehet. Mélyvénás thrombosis (DVT, deep vein thrombosis) klinikai gyanújakor a D-dimer meghatározása egyszerű és olcsó vizsgálómódszer. A COVID-19 kimenetelének előrejelzése. Számos kutatás foglalkozott a D-dimer teszt diagnosztikai pontosságának értékelésével a DVT diagnosztikájában, és próbálkozások történtek e vizsgálatok szisztematikus áttekintésére és szélesebb körű következtetések levonására is. Az egyik legfrissebb áttekintés DVT és pulmonalis embolia (PE) eseteiben elemezte a D-dimer alkalmazását, mely alapján a szerzők azt a következtetést vonták le, hogy az ELISA (enzimkötött immunoassay) módszerrel meghatározott D-dimer-érték negatív prediktív értéke a DVT igazolásában ugyanolyan jól használható, mint a duplex ultrahangvizsgálat negatív lelete. Ugyanez a közlemény azonban azt is kiemelte, hogy a D-dimer specificitása alacsony, ami korlátozza a gyakorlati alkalmazhatóságát.
A COVID-19 vírus fertőzések miatt kórházba került betegek halálának kockázati faktorait vizsgáló első tanulmány szerint Wuhanban a COVID-19 fertőzésben kórházban elhunyt betegek jelentős többsége idős volt, komorbid betegségei voltak és D-dimer szintjük emelkedett volt. Dr. Fei Zhou (Chinese Academy of Medical Sciences) és munkatársainak a Lancet ben online megjelent retrospektív megfigyeléses, két wuhani kórházban (Jinyintan Hospital, Wuhan Pulmonary Hospital) 2020. január 31-ig kezelt összesen 191 betegre terjedt ki, közülük 137 beteget haza bocsájtottak, 54 beteg viszont a kórházban meghalt. Mélyvénás trombózis - Magyar Nemzeti Szívalapítvány. A kutatók az elektronikus kórlapokban szereplő demográfiai, klinikai állapotra illetve kezelésre vonatkozó, illetve a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit tartalmazó adataik alapján különböztették meg a betegeket. A virális RNS jelenlétét a kórházi tartózkodás során folyamatosan ellenőrizték. A 191 beteg 48%-ánál (91 beteg) állt fenn valamilyen kísérőbetegség, leggyakrabban magas vérnyomás (30%), diabetes (19%) és koronária betegség (8%).
Kórházi benn- fekvést követően hetekig, hosszú hónapokig is fokozott lehet a trombóziskockázat – a mélyvénás trombózisok kétharmada kórházi kezelést követő 3 hónapon belül következik be. Trombózisveszély! Daganatos betegként nagyobb a kockázat | Rákgyógyítás. Mára az is bebizonyosodott, hogy nemcsak a sebészeknek, hanem az onkológusoknak is ügyelniük kell a trombóziskockázatra, mert a rák ellen hatékony egyes kemoterápiák és célzott daganatellenes gyógyszeres kezelések, valamint a hormonkezelések egy része ugyancsak növeli a trombózis előfordulásának valószínűségét. A különféle tényezők pedig egy rákbetegnél összeadódnak, emiatt a daganatos betegeknél rendszeresen fel kell mérni a trombózis kockázatát. Ez nem azt jelenti, hogy mindenkinél szükséges véralvadásgátló kezelést alkalmazni, sőt annak kifejezett ellenjavallatai is vannak. A hematológusok 2010-ben több mint húsz társszakmával egyeztetve tették közzé a részletes terápiás irányelveket, amelyek különféle kockázati csoportokat megállapítva adnak útmutatást számos orvosi szakmának ahhoz, hogy adott szituációkban indokolt-e, s ha igen, milyen típusú vérrögképződés-gátló kezelés szükséges.
A legnagyobb kockázatnövekedéssel ugyanakkor a műtétek és az ágyhoz kötöttség jár: az ortopédiai operációk – például térd- vagy csípőprotézis beültetés – vagy a hasi nagyműtétek utáni hónapokban rendkívül megnövekszik a mélyvénás trombózis eshetősége, ezért ezekben az esetekben a sebészeti osztályokon rutinszerűen alkalmaznak megelőzés gyanánt véralvadásgátló kezelést. Erre különösen oda kell figyelni azoknál, akiknek a családjában már fordult elő trombózis, illetve akiknek már életük során volt mélyvénás trombózisuk, mert az ő kockázatuk jelentősen nagyobb egy következő érelzáródásra. Daganatok és trombózis Egy daganatos betegség diagnózisa önmagában is megnöveli a trombózis kockázatát. D dimer életkor szerint. Ez olyannyira igaz, hogy amikor egy idősebb beteget mélyvénás trombózissal látnak el, akkor indokolt lehet kivizsgálást indítani olyan irányba is, hogy a baj hátterében netán nem egy addig ismeretlen daganatos betegség áll-e? Nem kirívó eset ugyanis, hogy egy trombózis hívja fel a figyelmet először a szervezetben zajló rosszindulatú folyamatra.
Betegek és módszerek Az alábbi adatbázisokban végeztek keresést: Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Controlled Trials Register, Database of Reviews of Effectiveness és ACP Journal Club. Azokat a vizsgálatokat gyűjtötték ki, amelyek a D-dimer értékét egy referenciastandarddal vetették össze DVT gyanúja esetén. Eredmények Összesen 97 vizsgálatot vontak be az elemzésbe, melyek 198 tesztet öleltek fel 99 különböző betegcsoportban. A D-dimer összegzett szenzitivitása 90, 5%-nak, specificitása 54, 7%-nak adódott, ám mindkét becslés vonatkozásában jelentős heterogenitás állt fenn. D dimer életkor után. Az elemzés szerint a heterogenitás részben a vizsgálat felépítésével, az alkalmazott kizárási kritériumokkal, a betegtoborzás konszekutív vagy prospektív jellegével, illetve azzal magyarázható, hogy előzetesen meghatározott D-dimer-határértékeket vettek-e figyelembe. A szenzitivitás és specificitás attól függően is változott, hogy ELISA (94% és 45%), latex (89% és 55%) vagy teljesvér-agglutinációs tesztet (87% és 68%) alkalmaztak-e. A szenzitivitás jobbnak bizonyult a proximális, mint a disztális DVT eseteiben.
A vér alvadási egyensúlya létfontosságú, hiszen ha túlzott mértékben következik be, akkor vérrögöket, úgynevezett thrombusokat képezhet, míg ha túl lassan, akkor a vérzés ölthet veszélyes méreteket. Stroke esetében a szív bal pitvarából leszakadó thrombus egy agyi eret ér el, melynek elzáródása az adott agyterület elhalásához vezet. Tromboembóliáról abban az esetben beszélhetünk, ha a thrombus nem a kialakulásának helyén okoz elzáródás, hanem leszakadva egy másik helyre sodródik, és ott okoz elzáródást" – magyarázza prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája. A vér alvadásának folyamata egy igen összetett, egymás hatásait erősítő, és arra épülő rendszer, melyben az egyes elemek vízesés-szerűen aktiválják az utánuk következőket. A folyamatban az oldható fibrinogénből oldhatatlan fibrin keletkezik, mely a folyamat többi elemének segítségével elzárja a vérzést. Ha a folyamat valahol sérülést szenved, vagy valamely eleme nem működik megfelelően, akkor a trombózis valószínűsége ugrásszerűen megnő.
A kötet összes receptjét, ahogyan azt már megszokhattuk, a szerző saját készítésű fotói illusztrálják. A könyv megjelenését követően indul Havas Dóra azonos című, 18 részes műsora a Tv Paprikán. A kötet a baba életének első 12 hónapját öleli fel. Havas Dóra: Születéstől születésnapig | bookline. Havas Dóra két kisgyermek anyukájaként különösen fontosnak tartja, hogy gyermekei a lehető legegészségesebb ételeket fogyasszák. A tudatosságot szem előtt tartva igyekszik olyan ételekkel táplálni őket, melyek egészségesek, frissek, szezonálisak, ugyanakkor biztosítják a szükséges tápanyagbevitelt és változatosságot. A Születéstől születésnapig c. kötetében Dóra azt igyekszik bebizonyítani, hogy a jól ismert, házilag készíthető bébiételeken túl a hazánkban is könnyen elérhető zöldségek, gyümölcsök és más alapanyagok milyen változatos és sokoldalú étrend összeállítását teszik lehetővé már a legkisebbeknek is. A könyv szerzője egy dietetikussal és egy védőnővel karöltve számos tanácsot ad arra nézve, hogy mikor milyen ételt adjunk a kisbabának, hogyan vezessünk be számára új ízeket, hogyan hasznosítsuk a szezonális finomságokat.
Köszönjük a megértést!
A kötet a baba életének első 12 hónapját öleli fel. Havas Dóra két kisgyermek anyukájaként különösen fontosnak tartja, hogy gyermekei a lehető legegészségesebb ételeket fogyasszák. A tudatosságot szem előtt tartva igyekszik olyan ételekkel táplálni őket, melyek egészségesek, frissek, szezonálisak, ugyanakkor biztosítják a szükséges tápanyagbevitelt és változatosságot. A Születéstől születésnapig c. Havas dóra gyermekei apja. kötetében Dóra azt igyekszik bebizonyítani, hogy a jól ismert, házilag készíthető bébiételeken túl a hazánkban is könnyen elérhető zöldségek, gyümölcsök és más alapanyagok milyen változatos és sokoldalú étrend összeállítását teszik lehetővé már a legkisebbeknek is. A könyv szerzője egy dietetikussal és egy védőnővel karöltve számos tanácsot ad arra nézve, hogy mikor milyen ételt adjunk a kisbabának, hogyan vezessünk be számára új ízeket, hogyan hasznosítsuk a szezonális finomságokat. A hasznos tanácsok mellett számos kipróbált recept is megtalálható a könyvben, melyek többségére variációkat is kínál a szerző.
Amiért nekem mégis nagyon tetszett, az inkább az, hogy mit mivel, mikor, illetve egy csomó olyan zöldség, gyümölcs és étel van benne, amit én magam nem is fogyasztok, de a csemetémnek nagyon is bejött. És hogy merjünk fűszereket használni, mert érdemes. Na de melyiket? A másik, hogy ugyan teljesen egyszerű, de pont ezért eszembe sem jutna hirtelen, hogy mihez hogyan is kezdjek hozzá: Eszembe nem jutott volna avokádót adni a gyerekemnek, főleg nem, hogy mivel keverve, és mégis az lett a kedvence. Születéstől születésnapig · Havas Dóra · Könyv · Moly. A könyv támpont, de hiánypótlónak azért nem mondanám. Ami miatt még kissé fölécsillagoztam, az a design, nagyon tetszik, és ezért még azt is megbocsájtom, hogy a sima almapempőnek "receptje" is van:) Én első gyerekeseknek ajándékba venném, az a legtutibb, amire ajánlhatom. Egyébként nem éri meg az árát, többedik gyerkőcösök meg, felteszem, csak röhögnek rajta. De hát ez van, első gyereknél szinte kötelező a költekezés a felesleges dolgokra. tschilla >! 2016. augusztus 10., 17:16 Vannak benne jó receptek, de nem vágtam magam hanyatt ettől a könyvtől.