Egy gyógyszer-indukált rabdomiolízis során (az akut szívizominfarktus után nagyon specifikusan és nagyon gyorsan szabaddá váló) troponin I aspecifikus emelkedését észlelték dán kutatók. A kardiális troponinnak az akut miokardiális infarktus diagnosztizálásában játszott szerepe olyan, nagy érzékenységű vizsgálatok kifejlesztéséhez vezetett, melyek képesek nagyon kis mennyiségű miokardiális nekrózis kimutatására. A nagy érzékenységű kardiális troponin T vizsgálat ugyanakkor nem teljesen specifikus a szívizom sérülésre. A szívizom-károsodást a normál izomsejt-membrán szakadásaként definiálják, amikor intracelluláris anyagok szabadulnak fel. Normál troponin szint lab. Ezek lehetnek olyan szerkezeti proteinek, mint a troponin (Tn) és a kreatin-kináz (CK). Ezen miokardiális, szövetspecifikus biomarkereknek az akut miokardiális infarktus (MI) diagnózisában játszott alapvető fontosságú szerepe vezetett a nagy érzékenységű kardiális TnT (hs-cTnT) és I (hs-cTnI) tesztek megalkotásához. A jobb érzékenységnek azonban ára van, mely az MI-specifikusság csökkenésében tükröződik.
A rabdomiolízises páciensek esetében a sorozatos CK-MB/CK arány, a cTnI, és szívMRI hasznos lehet a valós szívprobléma és a hamis, pozitív cTnT eredmények közötti különbségtételben. Forrás: Case Reports in Medicine
b) ha a beteg panaszos (mellkasi diszkomfort, szívdobogás érzés) vagy az elvégzett vizsgálatok eltérést mutatnak, akkor további vizsgálatok javasoltak: szív ultrahang terheléses EKG Holter EKG (opcionális) szív MR 3. Súlyos tünetekkel, döntően kórházban vészelték át a betegséget a) nincs szívizomsérülés vagy egyéb kardiovaszkuláris komplikáció: COVID-19 utáni rehabilitáció, majd a sport újrakezdése előtt EKG+terheléses EKG b) van szívizomsérülés vagy egyéb kardiovaszkuláris komplikáció: a kialakult szívbetegség ellátása, rehabilitáció, majd a sport újrakezdése előtt részletes kardiológiai kivizsgálás (szív ultrahang, terheléses EKG, Holter EKG (opcionális), szív MR (opcionális) 4. Normál troponin szint icd 10 code. Igazolt COVID-19 szívizomgyulladás esetén 3-6 hónapra sporttól való eltiltás ajánlott. Ezt követően, a sporthoz való visszatérés előtt átfogó kardiológia kivizsgálás szükséges: nyugalmi EKG, szív ultrahang, terheléses EKG, Holter EKG, biomarkerek (troponin, NT-proBNP), szív MR. Kiknek javasolható a szív MR vizsgálat COVID-19 betegség után: olyan sportolóknak és fizikailag aktív egyéneknek, akik a COVID-19 betegség után két héttel még kardiológiai panaszokat mutatnak vagy a nyugalmi EKG-jük, szív ultrahangjuk vagy laboratóriumi szívizombiomarkereik eltéréseket mutatnak igazolt COVID-19 szívizomgyulladás után 3-6 hónappal, a sporthoz való visszatérés előtt Referenciák: 1.