Tárgyak Összegzés Bevezetés Hyperbilirubinemia és a koraszülött újszülött. Szabad vagy szabad bilirubin Fototerápia A fototerápia hatékony alkalmazása. Csere transzfúzió A direkt vagy konjugált bilirubin szintjének emelkedése Hemolitikus betegség Új ajánlások Betegségek Gyermekgyógyászat Terápia Ebben a vizsgálatban egy váratlan megállapítás az 501–750 g születési súlyú újszülöttek halálozásának növekedése volt, akik agresszív fototerápiában részesültek (az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk), és ezt egyensúlyba kell hozni a terápia látszólagos előnyével. A bilirubin albuminhoz való kötődése a bilirubin és az albumin koncentrációinak, valamint a bilirubinhoz való kötődési affinitás függvénye (a bilirubin kötési ereje az albuminhoz). A nem kötött bilirubin (UB) (megkötött vagy szabad bilirubin) frakciója jelentősen megnő, amikor a bilirubin megközelíti az albumin megkötő képességét, vagy ha az albumin látszólagos affinitása csökken. Újszülött bilirubin szint táblázat results. 26 A kötési affinitás csökkenhet szepszis, acidózis, hipoxia, szabad zsírsavak és különféle, albuminhoz kötődő gyógyszerek jelenlétében.
1. A hemolitikus megjelenik a Rh faktor konfliktusában a baba és az anya, valamint a genetikai betegségek között. 2. Parenchymalis sárgaság akkor jelentkezik, amikor a májat a veleszületett hepatitis, cytomegalovírus, toxinok okozzák. 3. A konjugációs típus az enzimrendszer teljesítményében fellépő rendellenességek, valamint a bilirubin kötődése esetén nyilvánul meg. 4. Mechanikai sárgaság lép fel, amikor megzavarta epe kifolyásából anomáliák epehólyag és a máj vezesse. A bilirubinszint meghatározása A színezőanyag szintjének becslésevér, speciális elemzést alkalmaznak. A minta általában üres gyomorra kerül. De ez a követelmény ritkán jelentkezik a gyermekek számára, szélsőséges esetekben, javasoljuk, hogy ne vigye a baba 4 órával a vérmintavétel előtt. Az újszülötteknél a mintákat a sarokból egy speciális vákuumcsövön keresztül veszik fel. Újszülöttkori sárgaság: miért alakul ki? Hogyan kezelik? Meddig tart? - Szülők Lapja - Szülők lapja. A helyzet teljes körű elemzéséhez meg kell határozni az összes bilirubin frakció vér tartalmát. Ez segít megállapítani nemcsak a sárgaság típusát, hanem annak okát is, hogy átmenet van a kóros állapotra.
Ha orvosi utasításra, néhány napra kihagyod az anyatejet - addig az újszülött tápszert kap - általában a sárgaság gyorsan megszűnik. Vizsgálatok A fizikális vizsgálat mellett, a sárgaság fokának pontos megítélése céljából, bilirubinszint-meghatározás, illetve kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok szükségesek. Dr. Szabolcs Andrea Forrás:
A bilirubin az újszülöttek vérébenmeghaladja a normatív mutatókat - nem ritka. Leggyakrabban egy hasonló jelenség önmagában is előfordul. A túl magas árak azonban további kezelést igényelnek, mivel jelentős komplikációkhoz vezethetnek. Ezért érdemes nagyon figyelmes a magas bilirubinra. A bilirubin fogalma A bilirubin egy olyan termék, a vörösvértestek bomlása. Sárga a baba. De meddig?. Ha létük ciklusa már befejeződött, mérgező hemoglobingá alakulnak, amelyből a festék keletkezik. Az orvosi gyakorlatban szokásos két típus megkülönböztetése(frakció): közvetlen és közvetett. Kezdetben közvetett bilirubin keletkezik. Kissé oldódik és nehéz eltávolítani a testből. Ezért az első bilirubin egyenes vonalba kerül, amely belép a májba, majd az epehólyagba, és kiválasztódik a belekben. Az emberi test maximális erőfeszítéseket tesz, hogy megszabaduljon az anyagtól. Azonban a baba májja először képtelen megbirkózni egy ilyen terheléssel. Ezért van az élet első napjaiban olyan fontos, hogy figyelemmel kíséri-e az újszülöttek vérében a bilirubin normáját.
A sárgaság vizsgálata: Sárgaság akár a megszületés pillanatában fennállhat, vagy megjelenhet bármikor az újszülöttidőszak során attól függően, hogy kialakulását mi váltja ki. Jellemzően először a fejen és az arcon kezdődik, innen terjed a végtagokra és a törzsre. A sárga újszülöttnél laborvizsgálattal lehet a vérszérum-bilirubinszintet meghatározni, adott esetben ezt a vizsgálatot ismételni is szükséges lehet. A bilirubinszint meghatározása nemzetközileg elfogadott görbe alapján történik, és több tényezőtől függ (születési kor és súly, életnap, vércsoport). A szülő azt veheti észre, hogy az újszülött bágyadttá, aluszékonnyá, nehezen ébreszthetővé, a szoptatás pedig nehézkessé válik. Újszülöttkori sárgaság illusztráció Az okok feltárása szempontjából fontos az icterus megjelenésének időpontja. Az első 24 órán belül fellépő sárgaság szinte minden esetben kóros folyamatokra utal. Vércsoporton alapuló összeférhetetlenség, rejtett vérzés, súlyos fertőzés okozhatja. Újszülött bilirubin szint táblázat 2. A 2-3. életnapon induló sárgaság rendszerint élettani, illetve genetikai eredetű.
Sárga a baba. De meddig? Meddig tarthat az újszülöttkori sárgaság és hogyan hat a szoptatási időszakra? Kell-e félni, ha besárgult az újszülött? Először nézzük mi áll leggyakrabban vezeték keresztmetszet átmérő táblázat háttérben. Az újszülöttek kb. Ez az úgynevezett élettani sárgaság azért keletkezik, mert az egészséges újszülött sok vörösvértesttel jön világra. Eleget nő gyermeked? Az újszülöttek vörösvértestjének élettartama rövidebb, szétesésük után belőlük különböző enzimatikus lebontási folyamatok révén epefesték, - bilirubin - képződik. Az újszülött éretlen mája viszont nem tudja ezt a viszonylag nagyobb mennyiségű bilrubint feldolgozni. Így a bilirubin a bőrben lerakódik, és a szemfehérjét is megfesti. A baba bőre ezért narancssárgás színű. Vérvétel, laboratóriumi vizsgálat segítségével pontosan megállapítható a bilirubinszint. Bilirubin: normál újszülött. táblázat havi. Amennyiben magas értéket mérünk, vagy a gyermek aluszékony, szopási készsége rosszabb, táplálhatatlan kezelés szükséges. Ugyanis ebben az esetben egy "ördögi kör" alakulhat ki.
Ez egy speciális küvettában történik, védőszemüveg kötelező használatával. Ezt a módszert tekintik a leginkább ártalmatlannak, ugyanakkor elég hatékonynak és gyorsnak. Ennek az eljárásnak mellékhatásai lehetnek hasmenés és bőrhámlás. Újszülött bilirubin szint táblázat 15. A kezelés abbahagyása esetén a negatív következmények nagyon gyorsan eltűntek. Azonban tudni kell, hogy a fényterápia hatékonycsak fiziológiai sárgasággal. Ha idővel az anyag szintje magasabb, mint a "Az újszülöttekben a bilirubin normája 1 hónap" (a táblázat fent bemutatott) értéke, akkor gyógyszeres kezelés nélkül nem tud kezelni. Sokan nem gondolják sárgaságot újszülötteknélelég komoly probléma. De érdemes tudni és megérteni, hogy ez nem mindig igaz minden esetben. A megfelelő figyelem és kezelés nélkül a probléma komoly következményekkel járhat.