vannak jelen; korábban gyakran jelentkeztek exacerbációk; idősebb életkor; bizonytalan otthoni ellátás. A COPD akut exacerbációjának kezelése A terápia pillérei az inhalációs gyors hatású hörgőtágítók, a kortikoszteroidok és az antibiotikumok. Theophyllint csak nagy körültekintéssel adjunk (igen szűk a terápiás és a toxikus tartomány közötti sáv). A kortikoszteroidokat szisztémásan adjuk (napi 30-40 mg methylprednisolon javasolt 10-14 napig). Antibiotikum adása feltételezett bakteriális eredetű exacerbáció esetén jön szóba. Az otthoni kezelésre alkalmas exacerbációk esetén az antibiotikum szükségességének jó indikátora a köpet purulenciája. Bakteriális okok közül a penicillinérzékeny Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis és a Chlamydia pneumoniae jönnek szóba. Copd akut exacerbáció kezelés full. Ennek megfelelően a választható antibiotikumok: amoxicillin/clavulánsav, cefuroxim, clarithromycin, azithromycin, doxycyclin, trimethoprim/sulfamethoxazol. Az antibiotikum-rezisztencia megelőzése érdekében a respiratórikus kinolonokat (moxifloxacin, levofloxacin) célszerű a súlyosabb exacerbációkra tartogatni.
A korai antibiotikum adás csökkentette a halálozási rátát, és csökkentette a visszaesések gyakoriságát is. Ugyanakkor az antibiotikumot kapó betegeknél – ahogy az várható is volt – gyakrabban jelentkeztek az antibiotikumokra jellemző nemkívánatos események, mint amilyen a hasmenés, vagy a normál bélflóra kiirtása miatt nagyjából minden ötszázadik betegnél (0, 2%) megjelenő Clostridium difficile fertőzés, amely kimondottan súlyos hasmenéses panaszokkal jár. Dr. Brugós László a debreceni Tüdőklinika orvosa a Tüdő kérdésére elmondta, hogy "a súlyos bakteriális fertőzések kimutatására kifejlesztett egyik vizsgáló módszerrel, a prokalcitonin szintjének a meghatározásával a COPD-s betegeknél nem lehetett biztosan kimutatni, hogy az exacerbáció hátterében baktérium fertőzés állt-e. A COPD-s betegek akut exacerbációinak szezonális eltérései. " A prokalcitonin szintjének az emelkedése a súlyos, szeptikus állapottal járó tüdőgyulladásokban viszont markánsan jelezte a baktérium fertőzés meglétét, gyors csökkenése pedig a kezelés hatékonyságát. Mivel az antibiotikum adásának a késleltetése súlyos esetben a beteg életébe is kerülhet, ezért a COPD akut exacerbációinak kezelésében a rutinszerű antibiotikus kezelésnek helye van, arra viszont nincs szükség, hogy a COPD-s beteg rendszeresen vagy folyamatosan antibiotikumot szedjen.
Forrás:
Magyarországon jelenleg a COPD-s betegek száma kb. félmillióra tehető, azonban közülük csak 140. 000 kezelteti betegségét. 2011. 03. 29 * Chronic Obstructive Pulmonary Disease – krónikus obstruktív tüdőbetegség, régebben KALB/KOLB (krónikus aspecifikus/obstrukciós légúti betegség). Kialakulásának a dohányzás egyértelmű rizikófaktora.
Értékelés: 20 szavazatból Az aktuális rész ismertetője: Nagymágocs Csongrád-Csanád megyében, Szentes és Orosháza között található nagyközség. Építészeti értékei közül kiemelkedő jelentőségű a Viktor Siedek tervei alapján, neobarokk stílusban épült Károlyi-kastély. Angol kertjében sétálva, a tó partján megpihenve elképzelhetjük, milyen is lehetett itt az élet az 1800-as évek végén. "Anya, ez isteni!...", avagy Gabojsza konyhája: Töltött dagadó. A kastélypark sarkában áll a neoromán stílusú Szent Alajos római katolikus templom, amelyet Károlyi Alajos építtetett 1883-ban. A település civil szervezetei közül kameránk előtt is bemutatkozott a többszörös Arany Páva-díjas Nefelejcs Népdalkör és Napraforgó Citerazenekar. Nagymágocson belecsöppentünk egy hagyományos disznóvágásba, az ételek jó része is ehhez kapcsolódik: Disznóvágási reggeli: sült szalonna és pecsenye, kenőmájas almával, Tepertős barátfüle, Hagymás véres hurka almával, Kolbászhússal töltött szűzpecsenye és Kulcsos kalács. A műsor ismertetése: Németkér a Mezőföld tájegységnek déli részén található, Tolna megye északi részén.
Saját levével időnként locsolva. ~ kicsit másképp ~ petrezselymes új krumpli val Töltött fasírt... ~ III. Fehér csokis eperkrém Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player. ~ 1. Töltött dagadó, ahogy nálunk bevált (Töltött dagadó 5.) | Nosalty. A dagadót szúrjuk fel vagy vásárláskor kérjük meg erre a hentest. Töltés előtt szórjuk meg a belsejét sóvak, borssal és kicsit hagyjuk... tovább cimkék: Húsételek, Főétel, Buli, Szilveszter, Hétvégi ebéd, Töltött, Csőben sült, Alufólia, Sós, Meleg, Hideg, Húsfélék, Gombafélék, Tojás... ~ Andi konyhájából 1 adag: 1431 kcal Sós töltött háromszög nikuszbaby konyhájából... A ~ kiváló étel a karácsonyi menü höz, viszonylag gyorsan kész lehetünk vele. Tovább Uborká s tarhonya... Bajor ~ Hozzávalók: 60 dkg dagadó (banchfleck) felszúrva, 25-30 dkg savanyú káposzta, evőkanálnyi zsiradék, fűszerek igény szerint, 2 evőkanál búzadara, 1 tojás, 8-10 db. tojásnyi burgonya, finomra vágott zöldpetrezselyem. A dagadót hagyományos módon felszúrjuk, majd az alábbiakkal megtöltjük. Tavaszi ~ 30 A dagadót alaposan megtisztítjuk, és felszúrjuk.
Ha túl lágy lenne a massza, kevés zsemlemorzsával igazítok az állagán. A dagadót megtöltöm a töltelékkel, a végét hústűvel lezárom (vagy konyhai cérnával egyszerűen bevarrom), sózom, borsozom a külső részét és tepsibe rakom. Öntök alá kevés vizet, vagy fehérbort és puhulásig lefóliázva, majd fólia nélkül, 250 fokos sütőben kb 60-70 perc alatt szép pirosra sütöm, a végéhez közeledve gyakran locsolgatva a szafttal. Ha nem fért volna be az egész töltelék a dagadóba, egy kis tepsit, vagy őzgerinc formát kizsírozok és megszórok morzsával, majd belesimítom a maradék töltelékmasszát. A tetejét is megszórom morzsával és a sütőben megsütöm a dagadóval egyszerre. Hidegen, szeletelve szoktuk enni krumpli salátával és paradicsommal, paprikával.
dagadó Lencsefőzelék petrezselymes fasírttal!