A nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) gátlókat szedő betegeket szorosan kell követni, szem előtt tartva a ketoacidózis és a húgyúti gyulladás lehetőségét. Az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) megváltoztatta a nátrium-glükóz kotranszporter 2 (SGLT2) gátlók címkéjét: most már ez felhívja a figyelmet a ketoacidózis és a vizeletelvezető rendszer súlyos gyulladásának kockázatára is. Mindkét állapotot sokszor kórházban kell kezelni. 2015. májusában az FDA egy gyógyszerbiztonságossági közleményt bocsátott ki, amelyben figyelmeztetett arra, hogy az SGLT2 gátlók fokozhatják a ketoacidózis kockázatát, és kijelentette, hogy tovább fogja tanulmányozni ezt a kérdést. 2013. márciusa és 2015. májusa között az FDA 73 olyan jelentést kapott, amelyek szerint az olyan 1-es vagy 2-es típusú diabéteszes betegekben, akiket SGLT2 gátlóval kezeltek, ketoacidózis alakult ki. A ketoacidózis fő tünetei: émelygés, hányás, hasi fájdalom, fáradtság és légzési nehézség. Emellett 2013. PharmaOnline - Felülvizsgálják az SGLT2-gátló antidiabetikumok biztonságosságát. márciusa és 2014. októbere között az FDA 19 jelentést kapott vizeletelvezető rendszeri gyulladásként kezdődő, potenciálisan halálos uroszepszisről vagy pielonefritiszről, olyan betegekben, akik SGLT2 gátlót szedtek.
Értelemszerűen a döntés előtt tájékozódnunk kell arról, hogy a beteg a korábbi javaslatainkat megvalósította-e. Sglt2 gátló gyógyszerek lekérdezése. Nem ritka az az eset, amikor az együttműködés hiánya, diétás... A 2-es típusú diabétesz népegészségügyi jelentősége az utóbbi néhány évtizedben egyre jobban reflektorfénybe került. Ennek oka részben az, hogy az érintett egyének száma világméretekben drámai módon növekedésnek indult az ezredforduló előtti időben, részben pedig az, hogy a 2-es típusú diabétesz idült micro- és macroangiopathiás szövődményei további terhet rónak a betegekre és az egészségügyi... Az SGLT2-gátlók az újabb antidiabetikumok közé tartoznak, hatásuk az inzulintól független: a vesében a proximális tubulusban gátolják a glükóz és a Na + visszaszívását, és így csökkentik a vércukorszintet. Már az egyik első tanulmányban az empagliflozin jelentősen csökkentette a kardiovaszkuláris végpontokat (halálozás, szívelégtelenség, nem halálos szívinfarktus és stroke), majd az előnyös hatásokat... Ez a rovat a diabetológiai gondozás fontos területeit veszi górcső alá.
Hiba volna azonban őket teljesen törölni a terápiás palettáról, mert hatékonyak és olcsók. A fő vád ellenük, hogy fokozzák az étvágyat, ezáltal növelik a testsúlyt. Az a tapasztalatom, hogy ha a beteg figyel a diétára és a mozgásra, akkor ezek a hatások kivédhetők, és megfelelő adagolással hipoglikémiát sem okoznak. Például megtanítjuk a betegnek, ha több mozgást tervez, csökkentse a dózist. Számos betegem már több mint 20 éve használja ezeket a szereket, elsősorban a gliklazidot. Glinidek A szulfanilureákhoz hasonlóan az inzulintermelést fokozzák, de hatásuk rövid, így nem okoznak hipoglikémiát. Sglt2 gátló gyógyszerek vény nélkül. Minden étkezés előtt be kell őket venni, ezért volt a gyógyszercsoport szlogenje: "Veszem, ha eszem! " A beteg együttműködése szempontjából nem volt előnyös a napi háromszori bevétel, áruk is borsos, ezért nem terjedtek el. Magyarországon a nateglinid még forgalomban van, de a repaglinidet már kivonták, mivel kevesen használták. Akarbóz Az úgynevezett alfa-glukozidáz enzimet gátló akarbóz hatását a vékonybélben fejti ki.
Alkalmazása felnőtt, 2-es típusú diabéteszes betegek kezelésére javallt monoterápiában, illetve kombinációs kezelés részeként az alkalmazási előírásban meghatározottak szerint. A gyógyszer az SGLT2-gátlók terápiás osztályába tartozik. Az SGLT2 transzporter molekulák felelősek a glükóz glomeruláris filtrátumból a keringésbe történő reabszorpciójáért és a glükóz véráramba történő visszaszívódásának körülbelül 90%-a zajlik rajtuk keresztül. Az SGLT2-gátló empagliflozin csökkenti a renalis glükóz reabszorpciót, ezáltal fokozza a vizelettel történő glükózkiválasztást, úgynevezett terápiás glükózuriát okozva. Cukorbetegség gyógyszeres kezelése | diabeteszinfo.hu - MSD. Ezek eredményeként javítja a glikémiás kontrollt a 2-es típusú diabéteszes betegeknél. Az SGLT2-gátlók hatásmechanizmusa a legtöbb orális antidiabetikum hatásmechanizmusától eltérően független a béta-sejt-funkciótól és az inzulinúttól.
Az átlagos kardiovaszkuláris kockázatú 2-es típusú diabéteszes betegeknél dapagliflozinnal folyamatban lévő vizsgálat eredménye nagyban hozzá fog járulni ahhoz, hogy ezek a kedvező kardiovaszkuláris, illetve renoprotektív hatások a mérsékeltebb kardiovaszkuláris kockázatú betegeknél is érvényesülnek-e. Kulcsszavak: 2-es típusú diabétesz, SGLT2-gátló, kardiovaszkuláris hatás, szívelégtelenség, renoprotekció Az AstraZeneca Kft. támogatásával.
EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA Prof. Dr. Kásler Miklós, Emberi Erőforrások Minisztere Székhely: 1054 Budapest, Akadémia u. 3., Központi telefonszám: +36-1-795-1200 Email: Központi Ügyfélszolgálati Iroda Címe: 1055. Budapest, Szalay u. 10-14. (Bejárat: Honvéd és Szalay utca sarok) _________________________________________________________________________ SZOCIÁLIS ÉS GYERMEKVÉDELMI FŐIGAZGATÓSÁG Czibik Norbert András, Főigazgató Székhely: 1132 Budapest, Visegrádi u. 49. Központi telefonszám: +36-1-769-1704 Központi faxszám: +36-70-900-1010 Email: SZOCIÁLIS ÉS GYERMEKVÉDELMI FŐIGAZGATÓSÁG FEJÉR MEGYEI KIRENDELTSÉGE Boldogné Kőrösi Mónika, Igazgató Székhely: 8000 Székesfehérvár, Piac tér 12-14. Központi telefonszám: 06-22-769-152 Email:
Megemlékezett a szociális és gyermekvédelmi intézményekben dolgozó valamennyi, - nem csak szakmai munkát végző - munkatársak áldozatos munkájáról. Beszédét János apostolról fennmaradt anekdotával zárta, amely szerint mikor már nagyon öreg volt egyre csak ezt ismételgette: "Gyermekeim, szeressétek egymást! ". Majd mikor megkérdezték tőle, hogy miért tanácsolja ezt mindenkinek azt válaszolta, hogy sokszor ez is elég, mivel aki ezt teszi, megtette, amit tennie kellett. Az ellátottak nevében Bakos János köszöntötte a résztvevőket Ajándékvers című szavalatával. Az ünnepi program a főigazgató úr köszönetével és a főigazgatói dicséretek átadásával folytatódott, melyet Benedek István Zsolt főigazgató nevében Czibik Norbert főigazgató helyettes adott át. Főigazgatói köszönetet kapott Kellerné Egresi Zsuzsanna a Veszprémi Petőfi Színház igazgatóhelyettese, Vesztergom Zsuzsanna kamondi telephely részlegvezetője. Főigazgatói dicséretben részesült Máhl Krisztina, a Veszprém Megyei Gyermekvédelmi Központ, Általános Iskola, Szakiskola, Készségfejlesztő Iskola és Területi Gyermekvédelmi Szakszolgálat igazgatóhelyettese és Németh Zoltán, az SZGYF Veszprém Megyei Kirendeltségének informatikusa.
Czibik Norbert úgy fogalmazott, ez a szakma nem siker-, hanem emberség- és jóságorientált ágazat, amelyben a legnagyobb kincs a hozzáértő, jószívű, rendes ember. A díjazottak összeálltak egy közös csoportképre az erődnél (Fotó: Körtvélyfáy Dina / 24 Óra) Az intézményvezetők javaslatára a fenntartó ezúttal is elismerésben részesítette a legjobb teljesítményt nyújtó és a munkatársak körében is megbecsült dolgozókat. Az SZGYF főigazgatójának elismerésében 4 intézményi dolgozó részesült, továbbá kirendeltség-vezetői oklevelet vehetett át az idén szociális és gyermekvédelmi területen 9-9 dolgozó. Az intézményi dolgozók mellett szintén főigazgatói elismerő oklevet kapott egy önkéntes segítő is.
Közlemény a 2020. évi felhalmozási célú átcsoportosításra vonatkozóan Tisztelt Fenntartó/Szerződő fél! A 2020. évi finanszírozási időszakára vonatkozó felhalmozási célú átcsoportosítás vonatkozásában Czibik Norbert András, a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság főigazgató-helyettese meghozta döntését, melynek eredményeit szolgáltatásonként a mellékelt táblázatok tartalmazzák. Döntési táblázat – 2020. évi felhalmozási célú átcsoportosítás – Családok átmeneti otthona által működtetett krízisközpont Döntési táblázat – 2020. évi felhalmozási célú átcsoportosítás – Fejlesztő foglalkoztatás Döntési táblázat – 2020. évi felhalmozási célú átcsoportosítás – Szenvedélybetegek részére nyújtott alacsonyküszöbű ellátása Döntési táblázat – 2020. évi felhalmozási célú átcsoportosítás – Utcai szociális munka