Az idő előrehaladtával az áramlási viszonyok megváltozása miatt az ér belhártyája is sérül, megreped, a vérlemezkék kitapadnak és trombus képződik. A plakk bevérzik, leszakad, és a vége az lesz, hogy az ér elzáródik, esetleg a leszakadt vérrög tovább sodródik és egy kisebb érben elakad (amit elzár), így embólia alakul ki" – magyarázza dr. Akut coronaria szindroma ve. Szélessy Zsuzsanna. Időben történő felismerése, kezelése, az elzáródás megelőzése igen nagy jelentőséggel bír, hiszen terápia hiányában jelentős szívkárosodás, illetve hirtelen szívhalál is felléphet, attól függően, milyen az érelzáródás mértéke. Az akut koronária szindróma tünetei mellkasi nyomó, szorító fájdalom fájdalom kisugárzásának a helye attól függ, hogy a szív mely területének keringése károsodott (bal karba, nyakba, gyomorba) nehézlégzés, légszomj, szapora vagy rendetlen szívműködés érzése szédülés, vérnyomás csökkenés, ájulás hidegverejtékezés halálfélelem A tünetek megjelenésekor mihamarabbi orvosi segítség szükséges! Véralvadásgátlóval a maximális biztonságért Mivel az artériás trombózisok létrejöttében a vérlemezkék központi szerepet játszanak, így a trombocita működését gátló gyógyszer tartós alkalmazása életmentő lehet.
Azoknál az ACS-en átesett betegeknél, akiknél a krónikus véralvadásgátló kezelést más nem indokolja, a warfarin használatának körülményessége, a szűk terápiás ablak és a fokozott vérzési kockázat miatt a warfarin nem vált a standard terápia részévé. A warfarinnal szemben az új típusú véralvadásgátló (NOAC) szerek farmakokinetikája stabilabb és az adagolásuk is egyszerűbb. Amíg a warfarin és az aszipirin-monoterápia összahasonlításakor a perkután koronária revaszkularizáció még nem volt elterjedt, a NOAC-ok ma egy olyan időszakban váltak elérhetővé, ahol a legtöbb ACS-en átesett beteg PCI-ben részesül és ettől függetlenül, az ACS utáni egy évben kettős vérlemezke-aggregáció-gátló (aszpirin és P2Y 12 -gátló) terápiában is részesül. Az ACS posztakut NOAC-kezelésére vonatkozóan eddig mindössze két fázis III vizsgálatot végeztek. Az APPRAISE-2-ben az apixaban, az ATLAS ACS 2-TIMI 51-ben pedig a rivaroxaban hatását vizsgálták. Akut koronária szindroma gyogyitasa. A kettős vérlemezke-aggregáció-gátló terápiához képest a súlyos vérzés kockázata mindkét Xa faktor-gátlószer esetén szignifikánsan magasabb volt.
Az a tapasztalat, hogy az ACS utáni első évben nagyobb számban alakul ki szívinfarktus, ha nem szed a beteg vérlemezke működését gátló gyógyszert. A gyógyszeres kezelés mellett életmódváltás is szükséges, hiszen a dohányzás, a koleszterindús táplálkozás, sok só használata, valamint a nagyobb súlyfelesleg, a rendszeres mozgás hiánya mind-mind hozzájárul az állapot kialakulásához! Forrás: Trombózisközpont Forrás:
Trombocitaellenes hatása mérsékelt, hatása lassan alakul ki, és gyakran lép interakcióba más gyógyszerekkel. A betegek egy viszonylag jelentős hányada kevéssé reagál a clopidrogel standard adagjára (300 mg kezdeti, majd napi 75 mg dózis). Az akut koszorúér-betegség_szívbetegség. A nagyobb adagokkal gyorsabban érhető el és magasabb a csúcskoncentráció, de sok beteg még a 600 mg-os kezdeti és a napi 150 mg-os adag esetében is csak gyengén reagál a gyógyszerre. Más betegek viszont igen érzékenyek a clopidrogelre, és hajlamosak a vérzéses szövődményekre. Mivel mind az iszkémia, mind a vérzés szorosan összefügg a halálozással, rendkívül fontos az aszpirin és a clopidrogel optimális adagolása. A CURRENT-OASIS 7 vizsgálattal, amelyet a Lancet legutóbbi száma közölt, a kutatók jelentős előrelépést tettek a megfelelő adagolás irányába. 2 x 2-es faktoriális, randomizált vizsgálatukban 25 000 olyan koronária szindrómás személyben, akikben korai invazív beavatkozást terveztek, összevetették a clopidrogel standard dózisát (300 mg, majd napi 75 mg) a dupla dózissal (600 mg, majd 6 napon át napi 150 mg, ezután napi 75 mg), valamint az aszpirin napi 100 és napi 300 mg-os adagját.
(Minden nap automatikusan új vicc lesz rajta). (Részletek... )
"Ugyan már, felejtsd el a brazil sorozatokat! Nézzük inkább a focimeccset és rendezzünk egy jó kis böfögőversenyt! " "Mindegy mit veszel fel ha a szüleimhez megyünk. Mindig jól nézel ki. " 352 pont
- David Rains Wallace Egy srác a barátnőjével ülve sört iszik, azt mondja: szeretlek Lány megkérdezi, hogy te vagy a sör beszél? Fiú válaszol: Én vagyok. Beszélek a sörömmel. - Ismeretlen Adj egy embernek egy sört, pazarolj egy órát. Tanítsa meg az embert főzni, és pazarolja egy életre! - Bill Owen Ha valaha is eléri a teljes megvilágosodást sörivás közben, fogadni mernék, hogy a sör kilöki az orrát. - Jack Handy A bor bonyolult, a sör összetett. - Brett Joyce A tiltás miatt sírni akarsz, és megtagadja tőled a sört. - Don Marquis Bölcs ember volt, aki feltalálta a sört. - Platon A sör, ha mértékkel itta, lágyítja az indulatot, felvidítja a szellemet és elősegíti az egészséget. - Thomas Jefferson Egy üveg sör több filozófiát tartalmaz, mint a világ összes könyve. - Louis Pasteur Igyunk erőnk feltöltésére, ne bánatunkra. 65+ legjobb vicces sör idézet, hogy mosolyogj - BayArt - Idézetek. - Marcus Tullius Cicero Sör, ez a legjobb rohadt ital a világon. - Jack Nicholson A sör, ha mértékkel itatja, lágyítja az indulatot, felvidítja a lelket és elősegíti az egészséget.
A férfiaknak azért nő a szakálluk, hogy borotválkozzanak, azaz ne kelljen reggelit készíteniük. [Részletek] - Vavyan Fable A férfiaknak nincsenek céljaik. Így aztán kitalálnak párat, és felállítják azokat egy focipálya két végében. [Részletek] - Hugh Laurie A főiskolán a metafizika órán puskáztam: belenéztem a mellettem ülő fiú lelkébe. [Részletek] - Woody Allen A földrajzkutató pályáján általában döntően jelentős felívelést jelent, ha megnősül. Ilyenkor kerül sor a hosszú, nagy horderejű, esetleg többéves útjaira, amikor semmiféle... [Részletek] - Rejtő Jenő A francia az a nyelv, amiről mindig is azt tartottam, hogy a gargalizálásra hasonlít. [Részletek] - Libba Bray A gazdagoktól lopok, és nagyjából ugyanazon indíttatásból, mint Robin Hood: a szegényektől isten szeretetén kívül nem sok mindent lehet ellopni. Vicces autós idézetek a szerelemről. [Részletek] - Lawrence Block A gazdi nem teljesen ember, hanem kicsit maga is állat: hajlandó elragadtatottan bámulni a macskájától ajándékba kapott kövér gilisztát, hogy aztán egy óvatlan pillanatban visszavigye a... [Részletek] - Tóth Krisztina A gazdi nem teljesen ember, hanem kicsit maga is állat: hajlandó elragadtatottan bámulni a macskájától ajándékba kapott kövér gilisztát, hogy aztán egy óvatlan pillanatban visszavigye a... [Részletek] - Tóth Krisztina
Ezért van egyeseknek baromi nagy villájuk. - Kemény és kitartó munka idővel meghozza gyümölcsét. A lustasag azonnal. - Minél több emberrel találkozom, annál jobban kedvelem a kutyámat. - Ha elolvad a hó, hova tűnik a fehér? - Kicsi a bors, főleg az őrölt. - Ön dönt, iszik, vagy vezet. De egyszerre a hármat semmiképp! - Mindennek van előnye és hátránya is. Példa erre a házasság. Előnye, hogy minden reggel ágyba hozzák a reggelit, hátránya, hogy mindig ugyanaz hozza. - A születésnapok jót tesznek mindenkinek. Statisztikai felmérések mutatják, hogy azok élnek a legtovább, akiknek a legtöbb van belőlük. - A szarvasvadászat szép sport lenne, ha a szarvasnak is adnának fegyvert. Vicces autós idézetek angolul. - Ha a házasság jó lenne, nem kellene hozzá két tanú. - Ne kívánd más asszonyát, ha más a közelben van. - Három gyerekem van - mindegyikből egy. - Csak egyetlen személyt okolhatunk - a másikat. - Teljesen kiszámíthatatlan az időjárás, pedig nem is emberek csinálják. - Akit ma elvehetsz, halaszd holnapra! - Kétféle vélemény van: az enyém és a helytelen.