Völgyi, Zoltán and Szenes, Mária and Gasztonyi, Beáta (2014) Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia során kialakult perforációk típusai és kezelésük | Types and management of perforations occurring during endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Orvosi Hetilap, 155 (7). pp. 248-254. ISSN 0030-6002 Text Restricted to Repository staff only until 28 February 2034. Download (127kB) Abstract A szerzők az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia során kialakult szövődmények közül a viszonylag ritkán előforduló perforációkról (0, 3–1%) számolnak be. Ezen szövődmények három fő típusát ismertetik keletkezési mechanizmustól és lokalizációtól függően. Az irodalom áttekintésével megállapítják, hogy leggyakoribb a periampullaris perforációk előfordulása és ritkább a peritonealis típusúaké. Az előbbiek döntő többségükben konzervatív terápia mellett gyógyulnak, míg utóbbiak esetében általában műtét szükséges. Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia során kialakult perforációk típusai és kezelésük | Types and management of perforations occurring during endoscopic retrograde cholangiopancreatography - Repository of the Academy's Library. Felhívják a figyelmet a gyors diagnózis fontos prognosztikai szerepére, és arra is, hogy amennyiben alarmírozó tünetek lépnek fel (peritonealis izgalmi jelek, szeptikus tünetek), sebészeti konzílium, ellátás javasolt.
Czakó, László (2012) Sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia: kinek, mikor, hogyan? = Urgent Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography: To Whom, When and How to Perform? ORVOSI HETILAP, 153 (37). pp. 1456-1464. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus) Text Restricted to Repository staff only until 1 September 2032. Download (390kB) Abstract A sürgős endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia hatásossága sok vonatkozásban bizonyított, de bizonyos területeken még vita tárgyát képezi. A beavatkozás időzítése sem tisztázott pontosan. Cikkek - ERCP vizsgálat (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia). Az akut biliaris pancreatitisben alkalmazott endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia, endoszkópos sphincterotomia és kőextrakció indikációja az utóbbi időben ellentmondásossá vált. Az akut cholangitis terápiájának alapja a mielőbbi epeúti dekompresszió és drenázs. A beavatkozás idejének a cholangitis súlyosságához kell igazodnia. Epeúti sérülések okozta morbiditás és mortalitás az időben elvégzett endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiával felállított pontos diagnózissal és terápiával csökkenthető.
Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiát intézetünkben altatásban végezzük, fájdalommentesen. Az ERCP során terápiás beavatkozások is elvégezhetőek, mint például epeúti szűkületek tágítása, vagy kövek eltávolítása. A vizsgálat során egy speciális 12 mm vastagságú, oldalra tekintő endoszkóppal (duodenoscop) a vizsgáló orvos lehatol a Vater-papilláig, amelyen azonosítás után egy speciális ultravékony katétert (kanül) vezet keresztül az epeutakba vagy a hasnyálmirigy vezetékbe. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be a katéteren keresztül és röntgenfelvételek készülnek, amelyek alapján megállapítható az egyes vezetékek átjárhatósága. Az ERCP során lehetőség nyílik az Oddi-záró izomgyűrű esetleges működésbeli zavarának megoldására (kitágítása vagy bemetszése, un. OTSZ Online - Mágneses rezonancián alapuló vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatographia a choledocholithia. endoszkópos sphincterotomia). Ezt a módszert sphincterotomianak (izomgyűrű átmetszés) nevezik. Az endoszkópos sphincterotomia elősegíti a spontán epeúti kő távozást, csökken az epepangás, megszűnik a sárgaság, és ezáltal a gyulladásos szövődmények esélye is csökken.
Fertőzés - az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő, gyakrabban epe- vagy hasnyálmirigy-elzáródás után, mint exogén szennyeződés útján; lehet enyhe, 24–48 órán át 38 ° C feletti hőmérséklet, mérsékelt 3 napnál hosszabb kórházi kezelés vagy intervenciós kezelés szükségességével, vagy súlyos, szeptikus sokk vagy műtéti kezelés esetén. A nyombél perforációja - az esetek 0, 1-0, 6% -ában fordul elő, gyakrabban a sphincterotomia után; ritkábban más emésztőszegmensek perforációja fordulhat elő technikai hibák vagy hiányos terep (nyelőcsőgyulladás, gyomor reszekciók, szűkület stb. ) miatt; enyhe lehet, csak konzervatív folyadékkezelést és 3 napnál rövidebb ideig tartó aspirációt igényel, mérsékelt, 4-10 napos gyógyszeres kezelést igényel, vagy súlyos, 10 napnál hosszabb gyógyszeres kezelést igényel, vagy intervenciós/műtéti kezelést igényel. (1, 2, 6, 8, 9) Felkészülés az ERCP-re Az antikoaguláns terápiát (klopidogrel, aszpirin, dabigatrán, apixaban stb. ) Kezelő betegeknek az eljárás előtt legalább 3 napig abba kell hagyniuk a gyógyszert.
Kérdése van? Bejelentkezne? Foglaljon időpontot Ügyfélszolgálatunkon keresztül, vagy akár online!
), vagy akut nekrotikus-vérzéses hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeként jelentek meg.
Mi az, amiből esetleg baleset lehet? Inkább emberi mulasztás fordulhat elő, vagy például felforrósodhat a gépnek egy-egy része úgy, hogy ott valamilyen szikra keletkezik? – Két lehetőség van, az első, hogy a gépek, berendezések egy picit régebbiek. Mikor van tűzgyújtási tilalom 1. Ilyenkor egyértelműen tulajdonosnak tudnia kell azt, hogy a napi szintű karbantartást hogyan kell végezni. Például egy bálázás, aratás során a beszorult száraz termékeket sűrűbben kell kitakarítani a gépből, mert egy egyszerű súrlódással 40 fokban könnyebben tűzeset keletkezhet. A másik verzió az, amikor a gépek valóban újabbak, és akkor úgy gondoljuk, hogy ezt a napi szintű tisztítást, karbantartást nem kell nekünk elvégezni, mert a gépek már annyira modernek, hogy ezeket a melléktermékeket megfelelően kilökik magukból. Ez azonban sok esetben nem így van. Tehát volt olyanra is példa, hogy új volt a gép, de olyanra is, hogy régebbi gép működési hibájából vagy műszaki problémájából adódott tűzeset. – Hogyha megnézzük Békés megyét, ezek a tűzesetek mennyire gyakoriak?
Az erdőgazdálkodási tevékenységhez kapcsolódó égetésre csak az erdőgazdálkodó – annak hiányában az erdő tulajdonosa – írásbeli engedélye birtokában lévő személy jogosult. Az erdőgazdálkodási tevékenység keretében végzett égetés alkalomszerű tűzveszélyes tevékenységnek minősül, amelyet az illetékes katasztrófavédelmi igazgatósághoz az égetés megkezdése előtt be kell jelenteni. Az erdőterületen végzett égetés részletes szabályait a 4/2008 (VIII. 1. ) ÖM rendelet 9. § tartalmazza. Védett természeti területen lévő erdőben – a kijelölt és a kiépített tűzrakóhely kivételével – tűz gyújtásához a természetvédelmi hatóság engedélye is szükséges. Mikor van tűzgyújtási tilalom 2020. Amikor a tűzesetek bekövetkezésének valószínűsége nagy, az erdőgazdálkodásért felelős miniszter (Nemzeti Élelmiszerlánc-biztonsági Hivatal Erdészeti Igazgatóság (NÉBIH EI)) TŰZGYÚJTÁSI TILALMAT (fokozott tűzveszély időszakot) állapíthat meg és hirdethet ki. Ilyenkor tilos tüzet gyújtani az erdőterületeken, valamint a fásításokban és az ezek 200 méteres körzetében lévő külterületi ingatlanokon.
A helyi önkormányzatnál kell érdeklődni, hogy mikor lehet a kertben égetni. Amennyiben nincs ilyen rendelete az önkormányzatnak, abban az esetben nem szabad avart és kerti hulladékot égetni. Nem minősül tűzgyújtásnak a gáz égőfej és a zárt tűzterű sütő-, főző-, melegítő eszköz alkalmazása, ha az megfelelő szikrafogóval van ellátva. Fokozott tűzveszély időszakában az erdőgazdálkodó az erdőbe való belépést és az ott tartózkodást korlátozhatja, illetve megtilthatja. A korlátozás időtartama a 6 hónapot nem haladhatja meg. Az erdő látogatásának korlátozását a helyben szokásos módon kell kihirdetni, valamint figyelmeztető táblák kihelyezésével gondoskodni kell a megfelelő tájékoztatásról. Az erdő egyes részei látogatásának korlátozását akkor köteles az erdőgazdálkodó előzetesen bejelenteni az erdészeti hatóságnak, ha annak tervezett időtartama az egy hónapot meghaladja. Tűzgyújtási tilalom 2022 - infok itt!. Az erdészeti hatóság a látogatás korlátozásának indokoltságát felülvizsgálhatja, és kötelezheti az erdőgazdálkodót a törvényben foglalt előírások betartására, illetve az általa elrendelt korlátozás megszüntetésére.
A tilalom kiterjed a felsorolt területeken található tűzrakóhelyekre, a vasút és közút menti fásításokra, beleértve a parlag- és gazégetést is. A jogi szabályozás és az ehhez kapcsolódó tűzgyújtási tilalom az erdők és fásítások környezetére értendő, de a tűz keletkezésének és terjedésének fokozott veszélye miatt ebben az időszakban sehol nem javasolt az égetés, tűzgyújtás. A tűzgyújtási tilalom (fokozott tűzveszély) megállapítása, kihirdetése, és visszavonása a meteorológiai körülményektől, az erdőben található élő és holt biomassza szárazságától és a keletkezett tüzek gyakoriságától függ. A tűzgyújtási tilalomról (fokozott tűzveszélyről) a NÉBIH EI tájékoztatja az érintett szervezeteket, közte az országos közszolgálati média képviselőket is, a tűzgyújtási tilalomról szóló aktuális térképet az érintett hatóságok hivatalos honlapjukon közzéteszik. A BM OKF honlapján a térkép itt érhető el. Mikor van tűzgyújtási tilalom 9. Az aktuális tűzgyújtási tilalomról (fokozott tűzveszélyről) a NÉBIH EI hivatalos honlapja weboldal, valamint az onnan is elérhető szakmai honlapok tájékoztatnak.
Fokozott tűzveszély időszakában az erdőgazdálkodó az erdőbe való belépést és az ott tartózkodást korlátozhatja, illetve megtilthatja. A korlátozás időtartama a 6 hónapot nem haladhatja meg. Az erdő látogatásának korlátozását a helyben szokásos módon kell kihirdetni, valamint figyelmeztető táblák kihelyezésével gondoskodni kell a megfelelő tájékoztatásról. Az erdő egyes részei látogatásának korlátozását akkor köteles az erdőgazdálkodó előzetesen bejelenteni az erdészeti hatóságnak, ha annak tervezett időtartama az egy hónapot meghaladja. Az erdészeti hatóság a látogatás korlátozásának indokoltságát felülvizsgálhatja, és kötelezheti az erdőgazdálkodót a törvényben foglalt előírások betartására, illetve az általa elrendelt korlátozás megszüntetésére. Tűzgyújtási tilalom – Wikipédia. A belterületi kerti és növényi hulladék égetése a hatályos levegővédelmi szabályozás alapján tiltott. A tiltás alól az önkormányzat helyi rendeletben belterületi ingatlanokra felmentést adhat, melyben szabályozza az égetés feltételeit, körülményeit.
Tűzgyújtás tiltásának okai Ez egy igen összetett kérdés, ami közrefogja a levegőminőség kérdéskörét, illetve a nyári időszakban tapasztalható szárazság okozta tűzveszélyességet is. Levegőminőség és az avarégetés Az utóbbi években az Európai Unió több olyan törvényi szabályozást alkotott, amit Magyarország is rendre módja szerint kötelezően átvett. Ennek ellenére még a mai napig is sok esetben kritikán aluliak a levegőminőségi értékek. Tiszta levegőhöz mindenkinek alanyi joga van. Az EU által előírt értékek nem teljesítése miatt hazánk ellen kötelezettségi megszegési eljárás van folyamatban, ami részben az avar-és kerti hulladék égetés és a háztartások fűtése által generált levegőszennyezési értékek okán van. Ezek megléte rövid és hosszú távon is károsítják a környezetet és megbetegítik a benne élő embereket, ökoszisztémát. Aktuális: Tűzgyújtási tilalom – a forróságban még jobban kell figyelnünk. Egy tartótűz egy település határában. Az avarégetés nem csak az égetőre, hanem annak közvetett és közvetlen környezetére is káros hatással van. A tiltása ezért is indokolt.