Alacsony 25(OH)D szintek esetén nagyjából egyezőnek mondhatók a különböző assaykkel nyert eredmények (pl. 10. és 23. sz. minta) Számos minta esetén azonban nagy a variációk száma. Pl. a 9. mintánál a valós érték 80 nmol/L, de a többi assay mért 60, sőt 100 nmol/L értéket is. (A cikk szerzői számos egyéb példát is felsorolnak még). (Figure 2. Results for 25(OH)D tested by multiple different assays. Adapted with permission from Elsevier from Binkley N, Krueger DC, Morgan S, Wiebe. D Clin Chim Acta 2010;411. ) Mit jelent mindez a klinikus számára? Az Ausztráliában gyakran alkalmazott 25(OH)D-assay-k általában alacsonyabb értékeket mérnek a referenciákkal szemben. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy pl. egy 40 nmol/L-es érték valójában 60 nmol/L vagy annál magasabb is lehet. Hasonlóképpen egy szupplementációval kezelt 60 nmol/L érték valójában 80–90 nmol/L közötti. A konzisztensen alacsony érték a valós értékkel szemben nem szükségszerűen jelent problémát, mivel úgy tekinthetjük, hogy az egyéb assay vizsgálatok is hasonló eredményeket adnak.
A webshopon keresztül történő megrendelés utalványkódja kizárólag az alábbi vérvételi helyeken váltható be. Beváltóhelyek listája Az alapcsomag vizsgálatai nem online rendelés esetén bármelyik vérvételi helyen igénybe vehetők, helyszíni fizetéssel.
Bár a legtöbb laboratórium külső minőségbiztosítással működik, ez mégsem garantálja a minőséget. Az 1. ábra a Vitamin D External Quality Assurance Scheme (DEQAS) vizsgálat eredményeit mutatja, amelyek a világ 1090 laboratóriumából származnak. A jelölés 50 nmol/L-nél húzódik; az amerikai, US Institute of Medicine (IOM) ajánlása szerint a 25(OH)D tekintetében ez, illetőleg ezen értéket meghaladó a kívánatos koncentráció. A felső és alsó 5%-ot képező értékek kizárását követően a fennmaradó értékek átlaga 47 nmol/L. Különböző laboratóriumokban ez az érték 100 nmol/L között (! ) ingadozik, tehát igen nagy a szórás. (Figure 1. DEQAS sample 417 (July 2012): results for a single sample tested in multiple different laboratories (personal communication, G Carter, DEQAS), IOM = Institute of Medicine of the USA) A 2. ábra 25 minta eredményeit mutatja, ahol viszont azonos mintákat különböző assay vizsgálatoknak vetettek alá. A valósnak tekinthető értékek a University of Wisconsin Liquid Chromatography (UWLC) assay vizsgálatból származnak.
A vizsgálatra éhgyomorral jelenjen meg, ami 12 órás koplalást jelent (víz fogyasztása javasolt). Továbbá a vérvételt megelőző 3 napban a napi szénhidrátbevitel mennyisége ne haladja meg a 250 grammot. A vizsgálathoz szükséges glükózt a vérvételi helyen kapja, nem szükséges semmit magával hoznia. A csomag terheléses vizsgálatot tartalmaz, ezért időpontfoglalás mintavételre kizárólag az ügyfélszolgálat +36 1 588 8500 -as telefonszámán lehetséges. Információ terheléses vizsgálatra való felkészülésről A csomag általános vizelet- és vizeletüledék vizsgálatot is tartalmaz. Kérjük a speciális vizsgálatokhoz (vizelet) a megfelelő mintavételi tartályban hozzon magával mintákat. Leletértelmezés Amennyiben nem rendelkezik kezelőorvossal, konzultálhat laborszakorvosainkkal, akik segítenek a leletek értelmezésében, és indokolt esetben javaslatot adnak újabb laborvizsgálatok elvégzésére, valamint szakorvos felkeresésére. Tudjon meg többet és kérjen laborszakorvosi konzultációt! Foglaljon időpontot konzultációra További javaslatok A speciális igények miatt célszerű előzetesen érdeklődni a vizsgálatot végző laboratóriumban.
Ha pl. a legalacsonyabb kvantilis csoportban a töréspontot nem állítják kellően alacsonyra, ez a csoport heterogén marad (azaz belekerülhet magas és csekély rizikónak kitett személy egyaránt). Egy példa: az egyik vizsgálatban a referenciacsoportra vonatkozó 25(OH)D töréspont 57 nmol/L-ban került definiálásra, így a colon tumor kockázat nem volt szignifikáns. Ugyanakkor jelentős evidenciánk van arról, hogy D-vitamin deficiencia mellett magasabb a colorectalis tumor kockázata. Milyen kockázattal járhat az enyhén magasabb 25(OH)D-szint? Az első jelentések (U-alakú ill. reverz J-alakú összefüggésekkel kapcsolatosan) a prosztatarákkal mutattak összefüggést, ahol az inflexiós pont az 50 nmol/l körüli értéknél volt. Egy ausztrál vizsgálat szerint a nagyobb napfény-expozíció megnöveli a prosztatarák kockázatát, és itt konzisztensnek látszott a 25(OH)D-értékek növekedése is. Hasonló észlelések adódtak egyéb betegségek, pl. : tbc (inflexiós pont = 76–140 nmol/L), korai öregedés (állatkísérletekben), schizophrenia (az újszülöttkori D-vitamin státuszhoz mérten, inflexiós pont = 47 nmol/L), fehérbőrű nők koraszülötteinél (inflexiós pont = 60–70 nmol/L), cardiovascularis betegség (inflexiós pont = 50–90 nmol/L), összesített daganatos mortalitás, és összesített mortalitás (inflexiós pont = 80–100 nmol/L) esetén.
Mit mutat a vizsgálat? A vesében keletkező aktív D3 vitamin (1, 25 OH D3, kalcitriol) szabályozza a kalcium-anyagcserét, amiből információt kaphatunk, hogy megfelelő-e a kalcium és foszfor felszívódása a szervezetben. Ez közvetve utal a szervezet D vitamin ellátottságára is. Milyen esetben javasolt a vizsgálat elvégzése? A vizsgálat elvégzése elsősorban D vitaminhiány gyanúja esetén javasolt. Az alábbi esetek idézhetnek elő D vitamin hiányt a szervezetben: egyoldalú, vagy csökkent táplálékbevitel májbetegség felszívódási zavarok vese elégtelenség antiepileptikumok szedése Bármelyik fenti tényező esetén az alábbi tünetek utalhatnak D vitamin hiányra: gyakori, visszatérő fertőzések az immunrendszer gyengesége miatt fáradékonyság, kimerültség lassult anyagcsere levertség, enyhe depresszió gyakori csonttörések (csontlágyulás) izom-, csont- és ízületi fájdalom izomgörcs Milyen mintára van szükség a vizsgálathoz? A vizsgálat elvégzéséhez vénából vett vérminta szükséges. Mire utalhat az eredmény?
- Kérem, gondolja át még egyszer, elnök úr. 'Please think it through, sir. ' Még nincs értelme fölébreszteni az elnököt. There was no point in waking the President just yet. Az elnök bólintott. The President nodded. Nagyon kevés elnök vészelt át egy ilyen krízist. Very few presidents have faced a crisis like this. Az elnök méltóságteljesen bólintott. The President nodded solemnly. Az elnök bólintott -Túlélk? "Any survivors? " És az Atticus Építipari Konszern elnökét... And the President of the Atticus Building Society. Kemény dió felelte hűvösen Durling elnök. "Tough cookies, " President Durling replied coldly. Szó sincs róla, te marha! fortyant fel az elnök. "Not that, you idiot! " the Chairman snarled. A bizottság ülését az elnök hívja össze. 2. Vezérigazgatót cserél a Google. The Committee shall meet when convened by its Chairman. Egy pont a javára, gondolta az elnök. That was a point in its favor, the Chairman thought. - Úgy tnik, elnök úr. 'So it would seem, Mr President. A szavazás eredményéről értesítik a Tanács elnökét és a Bizottság elnökét.
Távozik a Google éléről a Gmail, a Google Föld és a YouTube bábája, Eric Schmidt. Az elnök-vezérigazgató 2001 óta állt a cég élén, utódja a Google egyik alapító-társtulajdonosa, Larry Page lesz. Az új vezetőnek többek között a felaprózódó Android platform egységesítése és a Chrome OS operációs rendszer elterjesztése lesz a feladata. Távozik a Google éléről Eric Schmidt, aki 2001 óta töltötte be a cég elnök-vezérigazgatói posztját. Helyét Larry Page, a Google egyik alapítója veszi át, aki eddig a cég termék- és technológiai igazgatójaként dolgozott. Schmidt továbbra is a cégnél marad az igazgatóság elnökeként (Executive Chairman), napi ügyekben is részt vállal, ám az üzleti és technológiai döntésekért április negyedikétől Page lesz felelős. A Google cégként 1998 óta létezik, de a keresőben használt technológia ennél régebbi. Larry Page és Sergey Brin 1996-ban kezdett el dolgozni a BackRub nevű, az oldalra mutató hivatkozások alapján fontossági sorrendet építő keresőmotoron. Az egyetemi éveik alatt kifejlesztett keresőtechnológiát több cégnek megpróbálták eladni, ám mivel senkinek nem kellett, kénytelenek voltak saját vállalatot alapítani.
Larry Page Született 1973. március 26. (49 éves) [1] [2] [3] [4] East Lansing [5] Állampolgársága amerikai Házastársa Lucinda Southworth Gyermekei egy gyermek Foglalkozása vállalkozó informatikus mérnök Tisztség vezérigazgató (2000–2001, Google) vezérigazgató (2011. április 4. – 2015. augusztus, Google) vezérigazgató (2015. augusztus – 2019. december, Alphabet Inc. ) Iskolái Michigani Egyetem (BSc, mérnökinformatika) Stanford Egyetem (MSc, számítástudomány) East Lansing High School (1987–1993) Kitüntetései American Academy of Arts and Sciences tiszteleti tagja Marconi Prize (2004) [6] Seoul Test of Time Award (2015) Larry Page aláírása A Wikimédia Commons tartalmaz Larry Page témájú médiaállományokat. Larry Page (teljes nevén Lawrence E. Page; East Lansing, Michigan, 1973. március 26. –) amerikai üzletember, a Google egyik alapító-tulajdonosa. Pályája [ szerkesztés] Larry Page az East Lansing középiskolában végzett, majd számítástechnikusként szerzett diplomát a Michigani Egyetemen. PhD tanulmányait a kaliforniai Stanford Egyetemen folytatta, ám azt a mai napig nem fejezte be.