Napjainkban azonban ma már a rohamosan fejlődő ultrahang technika lehetővé teszi magzati szív vizsgálatát is - akár szűrővizsgálati szinten (tájékozódó jelleggel) - akár speciálisan magzati echocardiographiában jártas szakember segítségével (részletes u. n. "fetalis echocardiographiás" vizsgálattal) Speciális magzati szívultrahang Melyek a feltétlen javallatok a fetalis echocardiographia elvégzésére? Melyek az u. rizikófaktorok a veleszületett szívfejlődési rendellenességekre? 1. családban előforduló veleszületett szívfejlődési rendellenességek, 2. anyai betegségek (pl. szívbetegség, anyai diabetes, immunológiai betegségek, anyai ritmuszavar, speciális gyógyszerek szedése, ismert teratogen ártalmak: pl. a terhesség korai időszakában, 6-10. hétben vírusbetegség stb. ) 3. szülészeti szűrővizsgálat során talált eltérések, (pl. vaskos nyaki redő, olygo-vagy-polyhydramnion, túl sok, vagy kevés magzatvíz, szívfejlődési rendellenesség gyanújele stb. 4. magzati ritmuszavar 5. Egyéb (pl. genetikai ok, vagy extracardialis – más szervnél talált fejlődési rendellenesség, korábbi spontán vetélések) Rózsakert Medical Center Természetesen ezen feltétlen javallatok hiányában is érdemes a vizsgálat elvégzése a kismama vagy a család kérésére, hiszen a szívfejlődési rendellenességek okai még napjainkban is döntő többségükben (~ 90%) ismeretlenek - u.
A várandósság egyik legszebb pillanata, amikor a magzat szívét először hallja meg a kismama. De hogyan is alakul ki a magzat szíve és milyen vizsgálatokat lehet végezni, hogy meggyőződhessünk minden rendben van vele? Erről szól ez a cikk, olvass tovább! A várandósság 6-7. hete környékén alakul ki a magzat szíve, vagyis először csak a szívcső, amely pulzálni kezd, és a terhességi hetek előrehaladtával nő, érik, és elnyeri végleges formáját, funkcióját. A magzati szívultrahang specifikusan a szívet, valamint a szívbe be- és onnan kilépő nagyereket érintő fejlődési rendellenességek (malformatiók) kiszűrésére alkalmas vizsgálat, amelynek segítségével szinte minden súlyos szívfejlődési rendellenesség kimutatható. Lehetőséget nyújt az élettel nem összeegyeztethető szívfejlődési rendellenességek esetében az időbeni cselekvésre, illetve segítségével megbecsülhető, hogy az adott szívet érintő malformatio a magzat megszületését követően milyen eséllyel gyógyítható. Lehetőséget ad az erre való intenzív felkészültségre, így az újszülött minél hamarabbi ellátására, betegségének minél mihamarabbi orvoslására.
A magzati szívultrahang-vizsgálat kifejezetten a veleszületett szívhibák kiszűrését célozza. A magzati szívultrahang-vizsgálat kifejezetten a veleszületett szívhibák kiszűrését célozza. Az utóbbi időben az ultrahangtechnika hihetetlen ütemben fejlődött, így ezekkel a legmodernebb ultrahangkészülékekkel a magzati szív és érrendszer már méhen belül is vizsgálható. Ellenőrizni tudjuk a szív anatómiáját, a szívbillentyűk, szívizomzat funkcióját, áramlást és szívfrekvenciát tudunk mérni, így a szívfejlődési rendellenességek és szívritmuszavarok döntő hányadára már magzati korban fény derülhet. Ezenkívül egyéb szervi, valamint kromoszóma-rendellenességek gyanúját is felvetheti a vizsgálat. A vizsgálatot a hasfalon keresztül, egy speciálisan a szív vizsgálatára kifejlesztett ultrahangvizsgáló fejjel végezzük. Több metszési síkból tulajdonképpen 3D-ben rekonstruáljuk a szívet, így az összetett szívhibák döntő hányada felismerhető. Milyen esetekben ajánlott a vizsgálat? A szülészeti szűrővizsgálat során szívhiba vagy ritmuszavar gyanúja merül fel, túl sok vagy túl kevés a magzatvíz a szívburokban, a mellüregben folyadékot találnak, kóros áramlást mérnek, vastag nyaki redőt, egyéb szervfejlődési rendellenességet mutatnak ki A családban előfordult veleszületett szívprobléma vagy ritmuszavar: szülőknél, előző gyermeknél, rokonságban Az édesanya cukorbeteg, kötőszöveti vagy autoimmun betegségben szenved, ha a terhesség alatt bizonyos magzatra ártalmas gyógyszereket szedett (pl.
Ismételt gyermekvállalás esetén – ha ismerjük a korábbi magzati szívhibát – pontosabb kockázatbecslés végezhető. Mindezek hozzájárulnak az egészséges gyermekpopuláció születéséhez, illetve felismert betegség esetén is a születési időszakra való megfelelő felkészüléssel az adott betegség kimenetelét és a baba életkilátását (prognózisát) lényegesen javíthatjuk. Kép: A szív négyüregi képe 20 hetes magzatban.
A magzati szív vizsgálata a terhesgondozás és a magzat sorsa szempontjából kiemelkedően fontos, és rendkívüli szakértelmet igényel. A szív anatómiájának megítélése mellett, a szívizom, a billentyűk, a nagy erek, az áramlás és a ritmus pontos megfigyelése számos fejlődési rendellenességre deríthet fényt. A magzati szív vizsgálata több dolog miatt fontos: a szív fejlődési rendellenesség az egyik leggyakrabban előforduló fejlődési zavar; veleszületett szívbetegség a kromoszóma rendellenességek akár 40%-ában is előfordulhat; a szív annyira fontos szervünk, hogy betegségei befolyásolják a méhen kívüli élet minőségét, vannak olyan kórképek, melyek a megszületés után azonnali kezelést igényelnek, esetleg operáció nélkül rövid időn belül akár halálhoz is vezetnek. A szív anatómiai vizsgálatának optimális időpontja a 18-22. hét közé esik. Válogatott esetekben szükségessé válhat ennél korábbi terhességi fázisban is a vizsgálat, melyet akár 12. hetes korban is meg lehet kísérelni, azonban későbbi időpontban mindenképpen kontrollvizsgálat szükséges a lelet megerősítéséhez.
Amennyiben szívhibát észlelünk, kardiológus főorvosunk felvilágosítást ad az adott rendellenesség prognózisát, kimenetelét, várható kezeléseit illetően. Az alábbi esetekben magasabb a szívfejlődési rendellenességek előfordulási gyakorisága: veleszületett szívbetegség a családban, előző terhességben, vastag nyaki redő eredmény az első ultrahang szűrővizsgálatnál, integrált teszt közepes vagy magas kockázatú eredménye esetén, kromoszóma rendellenesség gyanúja esetén, késői gyermekvállalók esetén (35 éves anyai életkor felett), cukorbetegek utódainál, koraterhességi ártalmak (egyes vírusfertőzések, toxikus anyagok, gyógyszer, alkohol stb. ) esetén, többes terhességnél, lombik programmal fogant terhességekben.
A szívfejlődési rendellenességek előfordulási gyakorisága magasabb: veleszületett szívbetegség a családban, előző terhességben (elsőfokú rokonnál) vastagabb tarkóredő a 12. heti ultrahangnál késői gyermekvállalóknál (anyai életkor 40 év felett) cukorbetegek magzatánál anyai anyagcsere betegség fennállása esetén (pl.