Milyen vizsgálatok jöhetnek szóba? Vérnyomásmérés és 24 órás vérnyomásmérés A vérnyomásmérés az első lépés a kivizsgálás útján, még akkor is, ha a páciens otthon is méri az értékeket. Ugyanakkor sok betegnél a vérnyomás csak időszakosan emelkedik meg, aminek kivizsgálására a 24 órás vérnyomásmérés jelent megoldást. A 24 órás vérnyomásmérés (ABPM) képes feltérképezni az időszakosan megemelkedő vérnyomást, és kizárja a "fehérköpeny szindróma" miatt mért magas értékek is. Szív izotópos vizsgálat menete. Nyugalmi EKG Az EKG vizsgálat során vizsgálható a percenkénti szívverések száma, szabályossága, a szív ingerképzése, ingervezetése, ritmuszavarok, károsodása. Számos egyéb probléma mellett információt ad többek között a szívet alkotó kamrák falának nagyságáról, de az alkalmazott gyógyszerek szívműködést befolyásoló hatásairól vagy azok nemkívánatos mellékhatásairól is. Holter-vizsgálat (24 órás EKG) Bizonyos ritmuszavarok nem észlelhetők folyamatosan, ezért a véletlenszerűen megválasztott időpontban elkészített EKG-n nem mutathatók ki.
Az EKG tappancsok felhelyezéséhez férfi betegeinknél a mellkas borotválása elengedhetetlen, mert jó minőségű EKG jel nélkül nem lehet jó minőségű szív MR felvételeket készíteni. A vizsgálat során Ön végig a hátán fekszik majd, fontos, hogy végig mozdulatlan maradjon, hogy a képek élesek legyenek. A felvételek készítése során időnként légzési instrukciókat fog kapni, ami azt jelenti, hogy operátorunk bizonyos időközönként megkéri, hogy szívja be a levegőt, fújja ki, majd ne lélegezzen egy kis ideig (10-15 másodperc). Ha bármilyen probléma merül fel, a segélyhívóval bármikor megszakíthatja a vizsgálatot. A vizsgálat első szakaszában (15-20 perc) a szív működéséről nyugalmi állapotban készül felvétel, mely semmilyen kellemetlenséggel nem jár, csak az MR gép kattogását fogja hallani. Szív izotópos vizsgálat ára. A második szakaszban a szívet gyógyszeres terhelés alatt vizsgáljuk. Rövid ideig (5-6 perc) infúziós pumpa segítségével kis mennyiségű, értágító hatású adenozint juttatunk vénásan a szervezetébe, ami a testmozgáshoz hasonló hatást vált ki a szíven, átmenetileg tágabbá válnak a koszorúerek, növekszik a szív véráramlása valamint a pulzusszám.
A terhelés végén gadolínium alapú MR kontrasztanyagot juttatunk a szervezetébe, melynek segítségével a szívizomról készült felvételeken láthatóvá válik, hogy van-e olyan területe a szívnek, melynek a vérellátása koszorúér-szűkület miatt csökkent. Szív izotópos vizsgálat vérből. A kontrasztanyag beadása általában semmilyen kellemetlen mellékhatással nem jár, a vizsgálat után a veséken keresztül, a vizelettel távozik a szervezetből. Ritkán, arra érzékenyeknél enyhe allergiás reakciót válthat ki. A vizsgálat utolsó szakaszban további 15-20 percen keresztül nyugalmi felvételeket készítünk a szív izomzatáról.
A szívizom vérellátásának meghatározására általában tallium-201 izotópot adnak be intravénásan, és a betegről fizikai terhelés közben készítenek képet. A szívizomsejtbe beépülő tallium-201 izotóp mennyisége a véráramlás nagyságától függ. A terhelés csúcspontján a szívizom azon része, ahol gyérebb a véráramlás (iszkémia), kevesebb radioaktivitást mutat - és gyengébb képet hoz létre -, mint a szomszédos normális vérellátású izomrészek. Ha a beteg nem terhelhető, intravénás dipiridamol- vagy adenozin injekció beadásával lehet a fizikai terheléshez hasonló hatást létrehozni a véráramlásban. Ezek a szerek a vérellátást a kóros erek rovására az egészséges erek irányába terelik. CT vagy MR vizsgálat és a szív- és érrendszer egészsége – Raditec Kft. – CT és MR vizsgálat Budapest. Miután a beteg pár órát nyugalomban volt, elvégzik a második vizsgálatot. Ekkor derül ki, hogy a szív mely területein rendeződik a véráramlás hiánya (többnyire a koszorúér-szűkület következtében), és a szívizom mely területei hegesedtek véglegesen (általában megelőző szívinfarktus miatt). Amennyiben friss szívizominfarktusra van gyanú, inkább a technécium-99 izotópot használják a tallium-201 helyett.
Más gyógyszeres terheléses vizsgálathoz (pl. dobutamin terhelés) képest jól kiválasztott betegekben nagyon biztonságos, mert az adenozin fél-életideje mindössze 10 másodperc, és a gyógyszer leállítása után 1 perccel minden lehetséges mellékhatás megszűnik. (A vizsgálatra érkezést megelőző időszakban otthonában kérjük tanulmányozza át a következő két dokumentumot: 1. ScanoMed rákszűrés - Az izotópos vizsgálatokról általában. "TÁJÉKOZTATÓ ÉS NYILATKOZAT MR VIZSGÁLATHOZ", 2. "KIEGÉSZÍTŐ BETEGTÁJÉKOZTATÓ ÉS BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT ADENOZIN STRESSZ PERFÚZIÓS SZÍV MR VIZSGÁLATHOZ") A vizsgálatot napján MR operátorunk és szakorvosunk szóban is tájékoztatja Önt a vizsgálat menetéről, kikérdezi az esetleges kockázati tényezők meglétéről, és ellenőrzi, hogy a vizsgálatra való felkészülés feltételeinek eleget tett-e, elvégezhető-e a vizsgálat. Ezután az operátor bekíséri a vizsgálóba, ahol előkészíti a vizsgálatra: elhelyezi az MR vizsgálóasztalon, bevezeti az adenozin és a kontrasztanyag beadásához szükséges kanülöket, felhelyezi mellkasára az EKG elektródákat, karjára pedig a vérnyomás méréséhez szükséges mandzsettát.