Ilyenkor a recipiens immunrendszerét mesterségesen egy adott szintre gyengítik, hogy megakadályozzák a kapott vérrel vagy szövettel esetlegesen bejutó antigénekkel szemben létrejövő immunreakciót, ami súlyos állapothoz vagy a kapott szerv kilökődéséhez is vezethet. Általában az immunrendszer megtanulja a saját szerv, szövet és sejt antigénjeit felismerni és figyelmen kívül hagyni, de néha tévesen idegennek ismeri fel a saját szervezetet és autoantitesteket termel ellene. Ez az autoimmunválasz egy vagy több szervet érinthet, és úgynevezett autoimmunbetegséghez vezethet. Az antitest(ek) meghatározását az alábbi fő okok miatt végzik: - Fertőző vagy idegen agenssel való érintkezés kimutatására, a fertőzöttség diagnosztizálására. - Bizonyos kórokozó elleni védettség szintjének (az immun státusznak) a megítélésére. - Autoimmunbetegség diagnózisához. - Vérátömlesztés alatt fellépő reakciónak vagy egy átültetett szerv kilöködésének okának kiderítésére. Hiv igg level 5. - Allergia diagnózisához. - Fertőzéses vagy autoimmun folyamat követésére.
A cikk utoljára módosult: 12. 01. 2018. Az antitestek a szervezet immunrendszerének részét képezik. Felépítésüket illetően immunglobulin fehérjék, amelyek segítenek megvédeni a szervezetet a mikroszkópos behatolóktól, például a vírusoktól, baktériumoktól, a szervezetre ártalmas molekuláktól, mérgektől. Hiv igg level 4. Az immunglobulinok összesen 5 különböző osztályba sorolhatók: IgM, IgG, IgE, IgA és IgD. A három leggyakrabban vizsgált antitest közé tartozik az IgM molekula, amelyik a fertőzés korai fázisában termelődik, az IgG molekula, amelyik kissé később termelődik, de akár évtizedekig a vérkeringésben maradhat, és az IgE molekula, amelynek termelődése elsősorban az allergiákkal hozható összefüggésbe. Mindegyik antitest speciális. Azért termelődik, hogy felismerjen egy specifikus kémiai szerkezetet a behatoló sejten vagy részecskén. Ezt a célszerkezetet antigénnek nevezik. Ha egyszer az antitest az antigénhez kapcsolódik, zászlóként mutatkozik az immunrendszer többi komponense számára, és így a megsemmisítés céljává válik.
(pl. 1:40 vagy 1:320, stb. ). Ezt a közlési módott különösen a virológiában és az autoimmunbetegségeknél alkalmazzák. Az allergén-specifikus IgE antitestek vizsgálata az allergia diagnosztizálását segíti, de fontos tudni, hogy az IgE antitestek mennyisége nem szükségszerűen tükrözi az allergiás tünetek súlyosságát. Akármilyen formában is adják meg az antitest vizsgálatok eredményét, a lelethez szorosan hozzátartozik az eredmények laboratóriumi véleményezése is! Ennek hiányában (pl. nem ismerve a meghatározás körülményeit) a klinikus könnyen félreértékelheti az adatokat. Hiv igg level 3. A legjobb megoldást a laboratórium és a klinikus szoros együttműködése, a rendszeres konzultáció jelenti! Antitest vizsgálat Miért vizsgálják? Mikor, hogyan használják?
Prokalcitonin alapú algoritmus az antibiotikum kezelés folytatásának vagy leállításának eldöntésére, intenzív osztályon kezelt, szeptikus betegek esetében - Kattintson ide a kinagyításhoz (forrás: Bouadma et al., 2010 4 és Schuetz et al., 2011 5) A prokalcitonin használata az ALAPELLÁTÁSBAN: ALSÓ LÉGÚTI FERTŐZÉSEK (LRTI) A PCT bakteriális fertőzésekre való nagy specificitásának köszönhetően, a PCT viszonylag alacsony koncentrációban való mérésével azonosíthatók a klinikailag releváns alsó légúti bakteriális fertőzésben (LRTI) szenvedő és antibiotikum terápiát igénylő betegek 6, 7. Prokalcitonin alapú algoritmus az antibiotikum kezelés megkezdésének eldöntésére, alacsony vagy közepes LRTI kockázat gyanúja esetén - Kattintson ide a kinagyításhoz (forrás: Schuetz és mások., 2011 5) A több mint 1000 LRTI beteg részvételével végzett multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat adatai azt igazolták, hogy ezzel a megközelítéssel az alapellátásban az antibiotikum expozíció 65%-kal csökkenthető 6.
). Az eredményt leginkább "pozitív" illetve "kimutatható"-ként, vagy "negatív" illetve "nem-kimutatható"-ként adják meg, de megadhatják egy küszöbértéknél "nagyobb mint" formában is. Ez utóbbi forma leginkább akkor kerül közlésre, amikor valakinek a védettségét vizsgálják: a küszöbérték felett – amely kórokozó függő – "reaktív", ekkor a vizsgált személy védettnek tekinthető, vagyis "immunis", a küszöbérték alatt "nem reaktív" illetve "nem-immunis". Az eredményközlés egy koncentráció érték megadásával is történhet, amely - elsősorban az antitest típusától függően - jelenlegi vagy múltbeli fertőzésre utalhat. (Magas IgM és alacsony IgG közelmúltbeli fertőzést tükröz, míg egy alacsony IgM és magas IgG egy régebbit. ) Előfordul, hogy az antitest mennyiségét úgynevezett titerben adják meg. A titer alapján hozzávetőlegesen megítélhető, hogy milyen magas az antitest szintje a szervezetben. A titer a vizsgálati minta sorozatos hígítását jelenti. Az antitestnek azt a hígítási fokát adják meg eredményként, amelynél az antigén-antitest reakció még éppen megfigyelhető (még éppen pozitív).
A prokalcitonin (PCT) segít a bakteriális és a vírusos fertőzések megkülönböztetésében, az emelkedett PCT szint korai kimutatásában, olyan betegek esetében, akiknél felmerül a bakteriális fertőzés gyanúja, lehetővé téve a korábbi antibiotikum kezelést. A PCT támogatja a megalapozott döntéseket azzal kapcsolatban, hogy mikor kell folytatni vagy leállítani az antibiotikumok alkalmazását, ezzel javítva a betegellátást, és csökkentve az antibiotikumok helytelen használatát és az azokkal szembeni rezisztenciát. A VIDAS ® B. R. A. H. M. S PCT ™ egy automata teszt a prokalcitonin (PCT) humán szérumból vagy plazmából történő meghatározásához. Korai diagnózis és monitorozás A súlyos bakteriális fertőzés korai és nagyon specifikus markere A prokalcitonin (PCT) a fertőződést követően 3–6 órán belül mutatható ki a véráramban. A szintje bakteriális fertőzések esetén nő meg, vírusos fertőzések esetében nem. A marker szintje a fertőzés súlyosságának fokozódásával nő, és a fertőzés megszűnése esetén visszatér normálisra.
Lényeges szempont, hogy a beteg eredményei nem rosszabbak a szokásos kezeléshez képest 6. Kattintson ide a kinagyításhoz A súlyosság és a prognózis értékelése Igazolódott, hogy az emelkedett PCT értékek a fertőzés súlyosságának és a szervi elégtelenségnek a legjobb indikátorai 8. Mivel a PCT szintek összefüggésben vannak a fertőzés súlyosságával (a SOFA/Sequential Organ Failure Assessment pontszám értékelése alapján), a PCT emelkedése a szepszis progresszióját jelzi. A betegség súlyosságának értékelése (fokozódó szervi elégtelenség) a PCT alapján (forrás: Meisner M. 9) Megoldás a sürgősségi ellátásban Válassza a VIDAS ® B. S PCT ™ tesztet, és használja ki annak előnyeit: Gyors eredmény: 20 perc Egyszerű használat: Teljesen automatizált teszt az asztali VIDAS ® készüléken Költséghatékony megoldás: Egyszer használatós mono-teszt kiszerelés A készlet minden reagenst tartalmaz Havi kalibrálás A VIDAS ® B. S PCT ™ a nagy VIDAS ® Sürgősségi diagnosztikai megoldás része, amely a szívizomelhalás, a szívelégtelenség és a trombózis markereinek kimutatását is felöleli Hivatkozások: Meisner M., J Lab Med 1999;23:263-72 Kopterides P et al., Crit Care Med 2010; 38: 2229-41 Schuetz P et al., Expert Rev Anti Infect Ther 2010, 8(5):575-587 Bouadma et al., Lancet 2010;375: DOI:10.