Ennél az eljárásnál először felaprítják a Lyme-baktériumot, majd a fehérjéit molekulasúly szerint szétválasztják, és az ezekhez kötődő ellenanyagok mennyiségét vizsgálják. Bár a Western blot érzékenysége nem jobb, mint az ELISA módszernek, de specifikusabb. A jelenlegi lyme tesztek pontatlansága miatt megeshet, hogy a páciens tesztjei folyamatosan negatívak lesznek, ennek ellenére fennálló lyme-kórja van. Ennek oka lehet, hogy sok esetben az immunrendszer nem termel antitestet annak ellenére, hogy a baktérium jelen van a szervezetben, így pedig a vizsgálat is negatív eredményt adhat. Több oka is lehet annak, hogy egy lyme-fertőzött beteg szervezetében nem jelennek meg az antitestek, például ha az illető antibiotikumos kezelés alatt áll.
Ezért kiválóan alkalmas a hosszú távú antibiotikum terápiával végzett kezelés hatékonyságának felmérésére. A CD57 NK limfociták természetes védekezési vonalat jelentenek a betegség elleni küzdelemben, és csak a Borrelia képes csökkenteni sejtjeik titerét. Ez a teszt lehetőséget ad a Lyme-kór megkülönböztetésére más betegségektől, mint például a rheumatoid arthritis vagy a sclerosis multiplex. LTT teszt A tesztet a Borrelia fertőzés sejtszintű kimutatására használják. A teszt akkor pozitív, ha specifikus T-Borrelia limfociták vannak jelen a páciens vérében. A teszt nagyon érzékeny. KKI teszt A teszt abból áll, hogy a keringő immunkomplexeket (KKI) speciális technikákkal izolálják a szérumból, majd lebontják. A KKI-ból felszabaduló antikoaguláns antitesteket ezután Western Blot vagy ELISA módszerrel mutatják ki. A KKI vizsgálatot olyan krónikus Lyme-kórban szenvedőknek ajánljuk, akiknél a szerológiai tesztek a Lyme-kórra jellemző tünetek fellépése ellenére negatív eredményt adnak. A KKI-teszt a Lyme-kór kezdeti szakaszában hatástalan lesz.
A radioaktív jelölés nem igényel enzim szubsztrátokat, hanem az orvosi használatban lévő Röntgen-filmet közvetlenül a Western blotra helyezve, azon sötét helyeket képez, amelyek tökéletesen egybeesnek a vizsgált fehérje sávjaival (l. jobb alsó kép). Radioactive labels do not require enzyme substrates, but rather, allow the placement of medical X-ray film directly against the western blot, which develops as it is exposed to the label and creates dark regions which correspond to the protein bands of interest (see image above). WikiMatrix Ha a megerősítő vizsgálat eredménye negatív vagy nem egyértelmű, a szöveteket további, immunhisztokémiai módszer vagy western blot technika alkalmazásával végzett vizsgálatnak kell alávetni. If the result of the confirmatory examination is negative or inconclusive, the tissues shall be submitted to a further examination by immunohistochemistry or Western blotting.
A betegség kiteljesedhet, és számos krónikus tünetet okozhat, pl. szívizomgyulladást, ízületi gyulladást (arthritis), és idegrendszeri betegségeket, pl. agyhártyagyulladást. Mivel a Lyme-kór tünetei betegenként változnak, és az antitest-termelődés viszonylag későn, csak a kullancscsípéstől számított 6-8 hét múlva mutatható ki, ezért a fertőzés diagnosztizálása meglehetősen nehéz. Ekkor lehet alkalmazni azt a vizsgálatot, amellyel a Borrelia burgdorferi baktériummal szemben termelt immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) antitestek szintjét lehet meghatározni a vérmintában. A vizsgálat azonban nem specifikus; a Borrelia burgdorferi n kívül más baktériumokkal szemben termelt antitesteket is jelezhet. Ezért ha a teszt pozitív, más módszerrel (pl. Western Blot) lehet bizonyítani a Lyme-kórt okozó baktériumokkal szemben termelt specifikus antitestek jelenlétét. Az előzőkön kívül létezik egy nagyon érzékeny molekuláris biológiai eljárás is, amely ún. polimeráz láncreakció (polymerase chain reaction, PCR) segítségével a fertőző baktérium genetikai állománya alapján azonosítja a baktériumot.
EurLex-2 Ha a megerősítő vizsgálat eredménye negatív vagy nem egyértelmű, a szöveteket további, immunhisztokémiai módszer vagy western blot technika alkalmazásával végzett vizsgálatnak kell alávetni. Se il risultato dell'esame di verifica è negativo o non conclusivo, si procede a ulteriori esami mediante immunoistochimica o Western blotting.
A tesztek között számtalan kisebb-nagyobb eltérés van, emiatt az eredmények nem hasonlíthatók össze. Bár a Western blot technikának számos előnye van a sokkal olcsóbb ELISÁ-hoz képest, a rosszul beállított tesztek itt is hibás eredményeket adnak. Van néhány tényező, ami kevésbé ismert, ámde fontosak: 1. Az egyes ellenanyagok meghatározott sorrendben jelennek meg. Így tudunk következtetni a fertőzés időpontjára. Ez azért érdekes, mert ha egy tünet 2 éve fennáll, de az immunológiai kép nem utal ilyen hosszú ideje tartó fertőzésre, akkor pozitív lelet ellenére a Lyme-kór diagnózisa nagyon bizonytalan, nem érdemes antibiotikum-kezelést kezdeni. 2. Mivel immunválaszt mérünk, pozitív lehet a lelet egy régen lezajlott, és már gyógyult, akár tünetmentesen átvészelt fertőzés esetén is. Ilyen esetekben sok csíkot látunk, de ezek mindegyike halvány, intenzitásuk gyenge, "kopottak". Kimondható, hogy a fennálló tüneteknek nincs közük a pozitív Lyme lelethez. 3. Bizonyos tünetekkel karakteres immunológiai (Western blot) kép társul.
Szerző: WEBBeteg - Dr. Lakos András, fertőző betegségek szakorvosa A legtöbb esetben a klinikai tünetek szabályszerűek, így a Lyme-kórt többnyire telefonon szoktuk diagnosztizálni. Sok esetben azonban a laboratóriumi vizsgálat nélkülözhetetlen. A rutin laboratóriumi vizsgálatokban (vérkép) még az idült folyamatokban sincs eltérés. A Lyme-kór igazolására ún. szerológiai vizsgálatokat használunk. Ez a vérszérumban kimutatott, a Lyme-baktériumhoz (Borrelia burgdorferi) kötődő ellenanyagok vizsgálatát jelenti. Megkülönböztetünk IgM és IgG osztályú antitesteket. Az IgM jelenik meg először, viszonylag rövid idő alatt eltűnik, miközben megjelenik az IgG, és ameddig a fertőzés fennáll, folyamatosan emelkedik. Bár számos ellentétes vélemény kering a szakmai és a laikus körökben, ez a folyamatos emelkedés alapszabály, mi 30 év gyakorlata és kétszázezer vizsgálat alapján nem látunk ez alól kivételt. A szerológiai vizsgálat formái Az ELISA – az egyébként sokféle – ellenanyag között nem tesz különbséget, emiatt csak tájékoztató eredményt ad, szűrővizsgálatra, vagy talán még arra sem alkalmas.
(natamicinnel szembeni allergiát idáig még nem tapasztaltak. ) - ha Önnek vírusok vagy paraziták által okozott bőrgyulladása van. - Nem szabad továbbá sebekre, fekélyekre felvinni, valamint kortikoszteroid által előidézett bőrpanaszok (pl. : száj körüli bőrgyulladás, striák /bőrön megjelenő csíkok/ vagy a felhám elvékonyodása) kezelésére használni. A készítmény nem alkalmazható közönséges akne vagy rozácea (az arc bőrének gyulladásos bővérűsége), a bőrerek törékenysége illetve bizonyos fiatalkori bőrbetegség (juvenilis plantáris dermatózis) kezelésére. - ha Önnél neomicinnek vagy egyéb aminoglikozid antibiotikumnak ellenálló baktérium által okozott bőrpanasz áll fenn. - A készítmény nem vihető bele olyan fülbe, ahol a dobhártya átfúródott, és nem vihető fel nyálkahártyákra, valamint a szem környékére sem, hogy elkerüljük annak esetleges kötőhártyára kerülését. A Pimafucort krém fokozott elővigyázatossággal alkalmazható A készítmény hosszan tartó, nagy felületen, és/vagy gyermekeken való alkalmazásánál, záró kötés használatánál fokozott elővigyázatosság szükséges.
Ezek többnyire a hidrokortizon helyi mellékhatásai, általában kialakulásuk kockázata növekszik a kezelés időtartamával, zárókötés alkalmazásával, arcon, bőrhajlatokban, nemi szervek tájékán vagy hajas fejbőrön történő használattal, azaz a készítmény hosszan tartó vagy nagy mennyiségű gyógyszerrel történő használata eredményeként. Mellékvesekéreg működésének gátlása. Kontakt allergia a neomicinnel. Nagyon ritka (10 000 betegből legfeljebb 1‑et érinthet) Megnövekedett szembelnyomás, zöldhályog vagy szürkehályog. Nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból a gyakoriság nem állapítható meg): homályos látás Mellékhatások bejelentése Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.