Bár a legtöbb laboratórium külső minőségbiztosítással működik, ez mégsem garantálja a minőséget. Az 1. ábra a Vitamin D External Quality Assurance Scheme (DEQAS) vizsgálat eredményeit mutatja, amelyek a világ 1090 laboratóriumából származnak. A jelölés 50 nmol/L-nél húzódik; az amerikai, US Institute of Medicine (IOM) ajánlása szerint a 25(OH)D tekintetében ez, illetőleg ezen értéket meghaladó a kívánatos koncentráció. A felső és alsó 5%-ot képező értékek kizárását követően a fennmaradó értékek átlaga 47 nmol/L. Különböző laboratóriumokban ez az érték 100 nmol/L között (! ) ingadozik, tehát igen nagy a szórás. (Figure 1. DEQAS sample 417 (July 2012): results for a single sample tested in multiple different laboratories (personal communication, G Carter, DEQAS), IOM = Institute of Medicine of the USA) A 2. ábra 25 minta eredményeit mutatja, ahol viszont azonos mintákat különböző assay vizsgálatoknak vetettek alá. A valósnak tekinthető értékek a University of Wisconsin Liquid Chromatography (UWLC) assay vizsgálatból származnak.
A D-vitamin hiánnyal kapcsolatos egészségügyi kockázatok iránti érdeklődés az utóbbi 5-10 évben jelentősen nőtt. Ausztráliában ehhez társult a 25(OH)D-szintek mérésének exponenciális növekedése. 2000-2010 között 94-szeresére emelkedett a vizsgálatok száma, és az ezzel kapcsolatos Medicare költségek is 1, 02 millió AUD-ról 140 millióra emelkedtek 2012-re (206 millió forintról 28, 8 milliárdra). Két kérdés vetődik fel: 1. ki ellenőrzi az orvosokat e tekintetben, és 2. hogyan interpretálhatóak a laboratóriumi eredmények a klinikai terápiás döntések céljára. A kérdés első részének megválaszolásához a Royal Australasian College of Pathologists álláspontja ad támpontokat. Jelen közlemény a terápiás döntéshozatallal foglalkozik. Az optimális D-vitamin szint meghatározásakor a fő kérdés, mikor kezdjük meg a kezelést, ha a 25(OH)D szint <30, A D-vitamin metabolikus útvonalai A D-vitamin bőrben történő szintézisének legfőbb forrása a napfény-expozíció. Az UV-sugárzás szezonális ingadozása jelentős, és ez a 25(OH)D szintekben is megnyilvánul.
Skip to content Skip to footer A D3 vitamin (kolekalciferol) a D vitamin egyik típusa, mely valójában hormonszerű előanyag. A napfény UV-B sugárzásának hatására a bőrben 7-dehidrokoleszterolból alakul ki. A D vitamin számos élettani folyamatban játszik fontos szerepet, elengedhetetlen a csontképződéshez és a csontanyagcseréhez, valamint a kalcium-anyagcsere szabályozásához, hatással van az immunrendszer működésére és a sejtanyagcserére kifejtett hatása révén bizonyos daganatos betegségek megelőzésére. A D vitamin megfelelő szintjét nem táplálék bevitelével biztosíthatjuk, hanem a napon töltött idővel. Az ehhez szükséges mennyiségű UV-B sugárzás március és október között biztosítható mindössze 15 perces, az arcot és a fedetlen karokat érő direkt napsugárzással, 10 és 15 óra között. A téli, kora tavaszi és késő őszi napsugárzás nem elegendő a megfelelő mennyiségű D3 vitamin előállításához, ebben az időszakban javasolt a D vitamin pótlása táplálék kiegészítők révén. A szolárium UV-A sugárzása nem alkalmas D3 vitamin képzésére.
Mit mutat a vizsgálat? A vesében keletkező aktív D3 vitamin (1, 25 OH D3, kalcitriol) szabályozza a kalcium-anyagcserét, amiből információt kaphatunk, hogy megfelelő-e a kalcium és foszfor felszívódása a szervezetben. Ez közvetve utal a szervezet D vitamin ellátottságára is. Milyen esetben javasolt a vizsgálat elvégzése? A vizsgálat elvégzése elsősorban D vitaminhiány gyanúja esetén javasolt. Az alábbi esetek idézhetnek elő D vitamin hiányt a szervezetben: egyoldalú, vagy csökkent táplálékbevitel májbetegség felszívódási zavarok vese elégtelenség antiepileptikumok szedése Bármelyik fenti tényező esetén az alábbi tünetek utalhatnak D vitamin hiányra: gyakori, visszatérő fertőzések az immunrendszer gyengesége miatt fáradékonyság, kimerültség lassult anyagcsere levertség, enyhe depresszió gyakori csonttörések (csontlágyulás) izom-, csont- és ízületi fájdalom izomgörcs Milyen mintára van szükség a vizsgálathoz? A vizsgálat elvégzéséhez vénából vett vérminta szükséges. Mire utalhat az eredmény?
A normál tartománynál alacsonyabb érték a D3 vitamin hiányára, valamint a kalcium anyagcsere elégtelenségére utal a szervezetben. A D vitamin hiányában kialakuló kalcium hiány csontvesztéshez vezet, súlyos esetben megváltozik a csontok szerkezete is. Hozzájárulhat továbbá bizonyos autoimmun betegségek kialakulásához. Az alábbi betegségek okozhatnak alacsonyabb értéket: osteoporosis, krónikus veseelégtelenség, nefrózis szindróma, hyperthyreosis, rachitis, daganat okozta osteomalacia, hyperkalcemia, amit nem mellékpajzsmirigy túlmüködés okozott. Ha a vizsgálat magasabb értéket mutat a normál tartománynál, D-hipervitaminózis áll fenn, mely egyúttal magas kalcium szintre is utal a vérben. Ez járhat émelygéssel, dehidratációval és székrekedéssel is. Nagyon ritkán, jelentős túladagolás esetén kialakulhat D vitamin mérgezés is. Az alábbi állapotok, illetve betegségek okozhatnak továbbá emelkedett értéket: terhesség, sarcoidosis, TBC, lymphoma, tumor kalcinosis, hypothyreosis, hyperparathyreosis, D vitamin kezelés.
Ausztrália területén gyakori jelenség a populáció D-vitamin hiánya, az azonban nem ismeretes, milyen mennyiségű D-vitamin szupplementációt rendelnek az orvosok. A szerzők célja e kérdés elemzése volt: milyen klinikai döntéshozatal előzi meg mérhető vitaminhiány esetén a betegek számára történő D-vitamin rendelést. A D-vitamin assay vizsgálatok nem konzisztensek és pontatlanok, gyenge bizonyítékunk van az optimális 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) szintről. A D-vitamin hiány és a (hiány)betegségek közötti kapcsolattal összefüggő evidenciák megfigyeléses vizsgálatokból származnak, randomizált, kontrollált vizsgálatok eredményei kevéssé támogatják a D-vitamin pótlás hatékonyságát. Ha mégis adott a kapcsolat, a magasabb kockázat általában az alacsony 25(OH)D szintnek köszönhető: minimális eredményesség csak 50 nmol/l szint felett várható. Újabb evidenciák szerint a nagyon magas és a nagyon alacsony 25(OH)D szint egyaránt nagyobb kockázattal jár. Mindezt összevetve nem egyszerű a 25(OH)D szint alapján történő klinikai döntéshozatal.
Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2011. július 18., 20:38; Megválaszolva: 2011. július 20., 21:19
Voltak kint a Gyámügytől nem engedte be Őket! Beidézték a Szentendrei Gyámügyre, de olyan állapotban jelent meg, hogy nem tudtak vele kommunikálni! Otthon egyre rosszabb a helyzet... Körülötte az egész család kikészült már! Gyermektartást nem fizet, ami 10000ft lenne. Én nem otthon lakom és igy a ház egyik részet, amit a Biróság neki itélt kiadta egy hajléktalanszállóról jött a pénzt alkoholra és cigarettára költi! Reziduális orvosi jelentése rp. Éjszaka járká a lányok szobájába cigarettáéalért! Szeretnénk Őt elhelyeztetni egy intézményben, ahol felügyelnek rá, kezelik Őt, de mivel Ő magától nem egyezik bele igy nem könnyű!! Jó volna a házunkat eladni és a lányokkal a kissebb 17éves, a másik 20új, nyugodt életet kezdeni, de mivel az Apjuk nem egyezik bele a ház eladásba ez sem megy:( Tisztelt dr. Úr! Kérem segitsen, hogy merre, hogyan tovább? Azt mondták, hogy még legalább félév a procedú mindenki pszihiátriára kerül:( Forduljunk ügyvédhez??? MIt tudunk tenni??? Üdvözlettel:Csömörné Kérdező: lacibabi Válaszok száma: 0 db Utolsó válasz: Szeretném a segitségüket kérni egy nagyon fontos kérdésben.
Idegen szavak szótára › Reziduális jelentése Reziduális jelentése, magyarázata: hátramaradt, maradék, visszamaradó Reziduális elválasztása: re - zi - du - á - lis * A szó elválasztása a Magyar helyesírás szabályai szerint jelenik meg. Reziduális példák: reziduális góc reziduális tumor A kifejezés a következő kategóriákban található: Latin eredetű, Orvosi
emphysema centrilobulare A lobulusokat a centralis bronchiolusuk körül érintő emphysema, mely alkalomszerűen bronchiolitissel is összefügghet és a szénbányászok pneumoconiosisában észlelhető. emphysema interlobulare Interstitialis emphysema a tüdőlobulusok közötti kötőszövetes sövényekben. emphysema interstitiale Levegő jelenléte a tüdőszövetben az alveolusok rupturaját követően. Levegő vagy más gáz jelenléte a kötőszövetben. emphysema panlobulare A lobulus egészét érintő emphysema, a tüdő egy részében vagy általában az egész tüdőben, mely legtöbbször alfa1-proteáz inhibitor hiánnyal kapcsolatos. Csontkinövések (Exostosis) | Dr. Gergely Zsolt. emphysema pulmonum Tüdőemphysema (orvosi) emphysemás Emphysemával kapcsolatos vagy emphysema által érintett. emphysemás bulla Levegővel telt terület a tüdőben, átmérője nagyobb, mint 1 cm, a tüdő kompressziójakor súlyosabb tüneteket okozhat.
A skizofrénia egyéb típusai A szkizofrénia négy altípusát írja le a DSM-IV a szervezetlen mellett: paranoid, katatóniás, differenciálatlan és reziduális. Mindazonáltal, a DSM-5-ben kiküszöbölték a skizofrénia különböző típusainak megkülönböztetését tekintve, hogy nem volt túl hasznos. Az ICD-10 a maga részéről poszt-pszichotikus depresszióval és egyszerű skizofréniával jár. Paranoid A paranoid skizofréniát akkor diagnosztizálják, amikor a fő tünetek a téveszmék és / vagy hallucinációk, amelyek általában hallók. A legjobb prognózissal rendelkező skizofrénia típusa. Katatonikus Katatóniás skizofrénia esetén a viselkedési tünetek dominálnak; különösen a skizofrénia ilyen altípusú emberek mutatnak nagyot fizikai izgatottság, vagy mozdulatlan marad; az utóbbi esetben gyakori, hogy kábultsági állapot lép fel, és a "viaszos rugalmasság" néven ismert jelenség kimutatható. Mit jelent a FRC? -Fogalommeghatározások (FRC) | Rövidítés kereső. Kapcsolódó cikk: "Catatonia: a szindróma okai, tünetei és kezelése" 3. Differenciálatlan A differenciálatlan altípust akkor diagnosztizálják, amikor a skizofrénia tüneteit észlelik, de a paranoid, a szervezetlen vagy a katatonikus altípus jellemzői nem teljesülnek.
reziduális urin A vizelés végeztével a húgyhólyagban maradó vizelet prostata eredetű obstrukció, hólyag atonia, stb. esetén. reziduális volumen (RV) Maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő térfogata. Reziduális levegő, reziduális kapacitás (orvosi). rezignált V. ö. resignatus (ld. ott) rezisztencia Ellenállás. Mit jelent a MRD? -Fogalommeghatározások (MRD) | Rövidítés kereső. rezisztencia átvivő faktor Rezisztencia plasmid átvivő gén (anatómia) rezisztencia thermométer Hőellenállás mérő. Fémdrót elektromos ellenállásának megváltozáskor létrejövő hő mérésére szolgáló eszköz. Rézlazac Hasemania marginata, Hasemania nana (állat) Rézmetsző szú Pityogenes chalcographus (állat) Rézmetszőszú Reznek Otis tetrax, Tetrax tetrax (állat) Tetrax tetrax, Otis tetraxa (állat) rezon (francia) Észszerűség, okszerűség, értelem, józan ész, ok, okszerűség. "Ebből a tervezetből hiányzik a rezon". rezonáns frekvencia Az a frekvencia, amelynél a mágneses magrezonancia vizsgálatokban az egyes mágneses magok abszorbeálják és emittálják a rádiófrekvenciás energiát. rezonancia (6) rezonátor (latin = "visszhangzó") A hangrezgést felerősítő berendezés.