Részletes keresés >>>
Dr. Podlovics Ágota reumatológus főorvos vagyok. E webhely létrehozásával kettős célt tűztem ki magam elé. Egyrészt szeretnék minél több információt nyújtani azon embertársaimnak, akik reuma és reumatológiai panaszokkal, valamint mozgásszervi bántalomban (pl. derékfájás, hátfájás) szenvednek, másrészt bemutatni a néhány éve létrehozott reumatológus szak orvosi magánrendelésemet, ahol európai és emberhez méltó körülmények között szeretnék gyógyítást és enyhítést nyújtani a rászorulóknak. Az ezredfordulón nyitottam meg reumatológus magánrendelőmet, melyről és az ott alkalmazott reumatológus gyógyítási módszerekről részletes információkat talál a honlapomon. 2003-ban indítottam el az első, reumatológus kezelésekkel foglalkozó honlapomat. Mérési adataink szerint sok látogatóm mobiltelefonról vagy táblagépről keresi fel honlapomat. Kedvükért un. reszponzív design ban készült el az új honlap, azaz a weblap szerkezete automatikusan alkalmazkodik ahhoz a képernyő mérethez, ahonnan böngészik az oldalamat.
Jelenleg, képzett TAJ számot a születést követő 2. hónap utolsó napjáig lehet képezni, ezt követően már minden kiskorúnak saját TAJ számmal kell rendelkeznie ahhoz, hogy ingyenes ellátást kaphasson. Kell-e jogviszonyt e l lenőrizni gyermekek esetében? A TAJ-t igazoló kártya kizárólag a TAJ számot, mint azonosítót igazolja, az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot az egészségügyi szolgáltatónak kell leellenőrizni az online jogviszony ellenőrzés során, ez alól a kiskorúak sem mentesülnek. Mi az a jogviszony ellenőrzés? Lámpák az egészségügyi ellátásban. Jogviszony ellenőrzés Számítanak -e a "lámpák" gyermekek esetében? Igen, a kiskorú személyek is csak az alábbiak szerinti ellátást kaphatják, attól függően, hogy a jogviszonyuk ellenőrzése milyen "lámpát" mutat. A legtöbb gyermek TAJ ellenőrzése során zöld lámpát kapunk – vagyis "TAJ érvényes – jogviszonya rendezett" – az-az ingyenes ellátást kaphat. Előfordul azonban, hogy piros lámpát kapunk gyermekeknél is – vagyis "TAJ érvényes – jogviszonya rendezetlen" – ilyenkor is kaphat ingyenes ellátást a gyermek, de a szülőknek át kell adni egy "Értesítés" című nyomtatványt, mely arról szól, hogy rendezzék a gyermekük jogviszonyát.
Változatlanul érvényes az eljárás, ha beteg nem tudja a TAJ kártyát bemutatni: Ha beteg a TAJ kártyát a betegfelvételkor nem tudja bemutatni fel kell szólítani arra, hogy az intézményből történő távozását követő 15 napon belül mutassa be az érvényes TAJ kártyát. Az ellenőrzésnek az ellátás nyújtása előtt kell megtörténnie, ha azonban a beteg állapota az ellátás azonnali megkezdését indokolja, a jogviszony-ellenőrzés közvetlenül a szolgáltatás igénybevétele után is elvégezhető, de ez még fekvőbeteg-szakellátás esetén sem lehet későbbi dátumú, mint az ellátást követő első munkanap. A jogviszony ellenőrzést követően az OEP nyilvántartási rendszeréből 4 féle jelzést kaphatunk: ZÖLD: TAJ érvényes, jogviszonya rendezett: a Magyarországon jogviszonnyal rendelkező személyek esetében PIROS: TAJ érvényes, jogviszonya rendezetlen: Magyarországon rendezetlen jogviszonnyal rendelkezők esetében KÉK: Külföldön biztosított, a TAJ átmenetileg érvénytelen: a TAJ számmal rendelkező külföldön biztosítottak esetében BARNA: TAJ egyéb okból érvénytelen: egyéb esetekben A ZÖLD "TAJ érvényes, jogviszonya rendezett" jelzés esetében a beteget az általános szabályok szerint kell ellátni.
Korm Rendelet 4. § (5) bekezdésében meghatározott adatok hitelt érdemlő igazolását követően az egyéb személyazonosító adatok alapján kell elvégezni. (személyi igazolvány, lakcím kártya) Egyéb személyazonosító esetén kötelezően ellenőrzendő adatok: beteg neve, születés helye, születés dátuma, neme, anyja neve, lakcíme /irányítószámmal/. A beteg azonosítása során a felvételt végző dolgozó a TAJ szám, vagy az egyéb személyazonosító adatokat az intézmény betegnyilvántartásában szereplő adatokkal egyeztetni köteles. Ha beteg a TAJ számot igazoló okmányt a betegfelvételkor nem tudja bemutatni írásban fel kell szólítani arra, hogy az intézményből történő távozását követő 15 napon belül mutassa be az érvényes TAJ kártyát. (2. számú melléklet) Az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásaira való jogosultság ellenőrzésnek az ellátás nyújtása előtt kell megtörténnie. Ha a beteg állapota az ellátás azonnali megkezdését indokolja, az ellenőrzést közvetlenül az egészségügyi szolgáltatás igénybevételét követően, fekvőbeteg-szakellátás esetén legkésőbb az annak kezdetét követő első munkanapon kell elvégezni.
Ezek azok az ellátások, amelyeket a megállapodásban kivételként rögzítettek. Ezen felül még a következő ellátásokat sem vehetik igénybe térítésmentesen: nem jogosult fogászati ellátásra (a sürgősségi fogászati ellátás kivételével), külföldi gyógykezelésre, illetve a transzplantációs várólistára sem kerülhet fel. Gyermekek esetében is találkozunk kék lámpával – vagyis "Külföldön biztosított, a TAJ átmenetileg érvénytelen" – ilyenkor hiába van TAJ kártyája a gyermeknek ingyenes ellátást nem kaphat. Természetesen megkapja a szükséges ellátást a gyermek, de ki kell fizetnie a szülőknek az ellátás árát. Ha akut, orvosilag szükséges ellátást szeretne igénybe venni és rendelkezik a külföldi biztosító által kiállított EU kártyával, akkor annak a terhére is megkaphatja az ilyen ellátást. Az előzőnél gyakrabban találkozunk barna lámpával is – vagyis "TAJ egyéb okból érvénytelen" – ilyenkor hiába van TAJ kártyája a gyermeknek, valamely egyéb körülmény nem teljesül, így ingyenes ellátást nem kaphat.