A Very EaRly vs Deferred Invasive evaluation using Computerized Tomography (VERDICT) vizsgálat eredményeiről az Európai Kardiológus Társaság (ESC) 2018-as kongresszusán számoltak be, és 2018. augusztus 28. -án a Circulation c. lapban is megjelentették. A vizsgálatba összesen 2147 beteg került akut koronária szindrómás (NSTE-ACS) tünetekkel. A randomizáció előtt minden beteg aszpirint, P2Y12 gátlót, fondaparinuxot és béta-blokkolót kapott. Revaszkularizáció céljából perkután koronária beavatkozást (PCI-t) végeztek, vagy ahol ez nem volt lehetséges, koronária arteriális bypass (CABG) történt. Akut coronaria szindroma ve. A beavatkozást 1057 betegnél átlagosan 4, 7 órával a randomizáció után, 1072 betegnél pedig átlag 61, 6 óra elteltével végezték el. A betegek egyharmadában nem volt jelentős koronária elváltozás, másik egyharmadában egyetlen koronária volt beteg, a harmadik egyharmadban pedig 2-3 ér volt érintett. A bal fő verőér sztenózisát kevés betegnél észlelték. A koronáriák revaszkularizációját a nagyon korai beavatkozás esetén 88, 4%-ban, a másik, standard invazív ellátási csoportban 83, 1%-ban tudták elvégezni.
Az aszpirin-monoterápia mellett napi kétszer 2, 5 vagy 5 mg dózisban alkalmazott rivaroxaban a szív- és érrendszeri eredetű halálozás, a szívinfarktus és a stroke összevont végpontját a placebóhoz képest hatékonyan csökkentette (11, 4% vagy 16, 3%, kockázati arány 0, 65; 95% CI 0, 45–0, 92; p=0, 016). A két dózist külön elemezve, az összevont végpont csökkenése 2, 5 mg rivaroxaban alkalmazása esetén nem, míg 5 mg rivaroxaban esetén szignifikáns volt. Akut coronaria szindroma de. A placebóhoz képest az aszpirin-monoterápia mellett alkalmazott rivaroxaban (a kétféle dózis adatait együtt elemezve) a nem koszorúér bypass graft műtét (CABG) kapcsán létrejövő TIMI (trombolízis szívinfarktusban) osztályozás szerinti súlyos vérzés kockázatát (1, 5%, illetve 0%) és a klinikailag szignifikáns vérzés kockázatát (8, 4%, illetve 5, 0%) is fokozta. Az alacsonyabb, napi kétszer 2, 5 mg dózisú rivaroxaban esetében az előbbi összefüggés nem volt szignifikáns. A szerzők következtetése, miszerint az ACS-en átesett betegekben az iszkémiás események megelőzésének céljából a vérlemezke-aggregáció-gátló és a trombinképződést gátló kettős kezelés hatásos és biztonságos lehet, feltételekkel kezelendő, mert a vizsgálat eredményei az aszpirin-monoterápiában részesülő randomizált betegek egy szűk csoportjának (7, 7%) adatain alapszanak.
Biztosan törölni szeretné a mappát? KEDVENCEIMHEZ ADÁS A kiadványokat, képeket, kivonataidat kedvencekhez adhatod, hogy a tanulmányaidhoz, kutatómunkádhoz szükséges anyagok mindig kéznél legyenek. Ha nincs még felhasználói fiókod, regisztrálj most, vagy lépj be a meglévővel! MAPPÁBA RENDEZÉS A kiadványokat, képeket mappákba rendezheted, hogy a tanulmányaidhoz, kutatómunkádhoz szükséges anyagok mindig kéznél legyenek. Véralvadásgátló: milyen vérrögöktől véd? - HáziPatika. A MeRSZ+ funkciókért válaszd az egyéni előfizetést! KIVONATSZERKESZTÉS Intézményi hozzáféréssel az eddig elkészült kivonataidat megtekintheted, de újakat már nem hozhatsz létre. A MeRSZ+ funkciókért válaszd az egyéni előfizetést!
Megállapította, hogy sérti a jogállamiság elvéből fakadó jogbiztonság elvét a kgfb-re vonatkozó rendeleti szabályozás, mert nem felel meg a törvényben kapott felhatalmazásnak. A biztosítók által alkalmazott túlzott mértékű károkozói pótdíj torzítja a jogalkotó akaratát tükröző bonus-malus rendszer érvényesülését. Az ombudsman megállapította azt is, hogy a károkozói pótdíj alkalmazása általánosságban nem kifogásolható. Károkozói pótdíj jogszabály kötőszó. Visszás azonban a biztosított kárstatisztikájától elszakadó, túlzott mértékű károkozói pótdíj alkalmazása, amely a kockázat alapú díjkalkulációt, tehát magát a bonus-malus rendszert veszi semmibe. A jogi szabályozás hiányossága esetenként akár a biztosítási alapdíj 150 százalékos növekedését is eredményezhette. Erre tekintettel a diszfunkcionális, a megfigyelési időszak kárain túlmenő károkat is figyelembe vevő, túlzott mértékű károkozói pótdíj alkalmazása torzítja a jogalkotó akaratát tükröző bonus-malus rendszer érvényesülését. Ezért Kozma Ákos a jelentésében felkérte a pénzügyminisztert, hogy fontolja meg a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a kártörténeti igazolások kiadásának szabályairól szóló NGM rendelet olyan módosítását, amelynek eredményeként a szabályozás egyértelműen rendezi a kártörténeti adatok biztosítók által történő felhasználásának szabályait és a károkozói pótdíjat - mint alkalmazott díjemelési együttható értékét - korlátok közé szorítja.
A biztosítók által alkalmazott túlzott mértékű károkozói pótdíj torzítja a jogalkotó akaratát tükröző bonus-malus rendszer érvényesülését. Az ombudsman megállapította azt is, hogy a károkozói pótdíj alkalmazása általánosságban nem kifogásolható. Visszás azonban a biztosított kárstatisztikájától elszakadó, túlzott mértékű károkozói pótdíj alkalmazása, amely a kockázat alapú díjkalkulációt, tehát magát a bonus-malus rendszert veszi semmibe. Rosszul járhatnak a kármentes autósok az új kgfb-szabályozással - Napi.hu. A jogi szabályozás hiányossága esetenként akár a biztosítási alapdíj 150 százalékos növekedését is eredményezhette. Erre tekintettel a diszfunkcionális, a megfigyelési időszak kárain túlmenő károkat is figyelembe vevő, túlzott mértékű károkozói pótdíj alkalmazása torzítja a jogalkotó akaratát tükröző bonus-malus rendszer érvényesülését. Ezért Kozma Ákos a jelentésében felkérte a pénzügyminisztert, hogy fontolja meg a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a kártörténeti igazolások kiadásának szabályairól szóló NGM rendelet olyan módosítását, amelynek eredményeként a szabályozás egyértelműen rendezi a kártörténeti adatok biztosítók által történő felhasználásának szabályait és a károkozói pótdíjat - mint alkalmazott díjemelési együttható értékét - korlátok közé szorítja.
Emellett felkérte a Magyar Biztosítók Szövetségének elnökét is, gondoskodjon arról, hogy a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításban érdekelt biztosítók a jelentést megismerjék – közölte a hivatal. (MTI)