Közel fél évszázada vezették be a klinikai gyakorlatba az első nem szelektív béta-blokkolót, a propranololt, majd később kifejlesztették a második generációs béta1 szelektív blokkolókat, és végül a nyolcvanas évek elején megjelentek az ún. harmadik generációs szerek, amelyek már vazodilatátor tulajdonsággal is rendelkeznek a béta-blokkoló tulajdonság mellett. A béta-blokkoló kezelés javallata is jelentősen kiszélesedett az elmúlt évtizedekben. Kezdetben az angina pectoris, a ritmuszavarok és a hypertonia kezelésére alkalmazták ezeket a szereket, majd egyre több kardiológiai betegség kezelésében váltak rutin gyógyszerekké, köztük olyanban is (pl. Béta blokkoló vény nélkül 2021. szívelégtelenség), amelyben korábban ellenjavalltnak számítottak. Az egyik legfőbb indikációs területet azonban ma is a hypertonia képezi. A BÉTA-RECEPTOR BLOKKOLÓK FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGAI Szelektivitás A nem szelektív béta-receptor blokkolók (pl. propranolol) egyaránt gátolják a béta1 - és a béta 2 -receptorokat is. A béta1-receptorok blokkolása csökkenti a szívfrekvenciát, az ingerületvezetést és a szívizom kontraktilitását, a béta 2 -recep-torok gátlása ugyanakkor elsősorban a mellékhatásokért (bronchospasmus, perifériás vazokonstrikció) felelős, de adott esetben kedvező hatású is lehet (pl.
A béta-blokkolók antiaritmiás és antianginás hatásától független membránstabilizáló tulajdonság csak jelentős túladagolás esetén jelentkezik, ekkor viszont végzetes kimenetelű is lehet. Értágító hatás Az utóbbi időben forgalomba kerültek olyan harmadik generációs béta-receptor blokkolók is, amelyek a béta-blokkoló tulajdonság mellett különböző hatásmechanizmus alapján vazodilatátor hatással is rendelkeznek. Beta blokkoló vény nélkül . Ilyen többek között az alfa-adrenerg receptort is blokkoló nem szelektív béta-blokkoló carvedilol vagy a nitrogén-monoxid (NO) szintézisét serkentő béta1 - szelektív blokkoló nebivolol. Lipidoldékonyság A béta-receptor blokkolók farmakokinetikai tulajdonságait nagymértékben meghatározza lipid- és vízoldékonyságuk mértéke. A lipidoldékony béta-blokkolók (pl. propranolol, metoprolol) könnyen felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, és erőteljes first pass metabolizmuson mennek át a májban. E szerek plazmafelezési ideje viszonylag rövidebb (15 óra), könnyen bejutnak az agyba, és emiatt gyakrabban okoznak központi idegrendszeri mellékhatást is (pl.
Fiatal és középkorú, keringési hyperkinesist mutató betegek hypertoniájának kezelésére is elsőként választandó szernek tekinthetők a béta-blokkolók. A hypertonia gyógyszeres kezelésének megválasztására vonatkozó jelenlegi irányelvek alapján fontos szempont a kardiovaszkuláris rizikóprofil ismerete. Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése - HáziPatika. Az esetek zömében két vagy több vérnyomáscsökkentő szer együttes alkalmazása szükséges a megfelelő vérnyomáskontroll eléréséhez. A béta-blokkolók kedvezően kombinálhatók diuretikumokkal (főleg tiazidokkal), dihydropyridin típusú kalciumcsatorna-blokkolókkal, alfa-blokkolókkal és centrálisan ható szerekkel. ACE-gátlókkal vagy angiotenzin-receptor blokkolókkal (ARB) történő együttes adásuk reninszintet csökkentő hatása miatt kevésbé tűnik logikus választásnak. A BÉTA-BLOKKOLÓK MELLÉKHATÁSAI A béta-blokkolók általában jól tolerált gyógyszerek, azonban a kezelés során súlyos mellékhatások is előfordulhatnak, különösen nagyobb adagok mellett. A mellékhatások alapvetően három mechanizmusra vezethetők vissza: 1) a kardiovaszkuláris hatások fokozott jelentkezése (pl.
Egyes tényezők (pl. fekete bőrszín, alacsony reninszint, sóérzékenység) jelenlétében a betegek kevésbé reagálnak béta-blokkoló monoterápiára. Az időskorú hypertoniás betegek esetében is felvetették, hogy a béta-blokkolók kevésbé kedvező hatásúak, mint fiatalabb korban, mivel a diuretikumokkal ellentétben itt számottevően nem befolyásolják a koszorúér-betegség okozta halálozást és az összegzett mortalitást. Ugyanakkor a béta-blokkolók szignifikánsan csökkentik az idősebb betegcsoportban is a stroke és a szívelégtelenség kialakulását. Hypertoniához társuló 2-es típusú diabetes mellitusban a béta-blokkolóra alapozott kezelés megfelelő vérnyomáskontroll mellett hasonló mértékben csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot, mint az ACE-gátló alapú terápia, ezért a korábbi állásponttal ellentétben ebben a betegcsoportban is kedvezően alkalmazhatók a béta-blokkolók. Béta-blokkoló gyógyszer - EgészségKalauz. A béta-receptor blokkolók a hypertonia betegség minden formájának kezelésére alkalmasak, de különösen kedvezően adhatók ischaemiás szívbetegséghez, pangásos szívelégtelenséghez, 2-es típusú diabetes mellitushoz, tachy-arrhythmiákhoz, hyperthyreosishoz, migrénhez vagy perioperatív állapothoz társuló hypertonia esetén.
Hogy érzi magát? Országos eredmény megtekintése >> Kirobbanó formában van? Válassza ki a lelki- és testi állapotához illő emojit és nézze meg térképünkön, hogy mások hogy érzik magukat! Béta blokkoló vény nélkül kapható. Milyen most a lelkiállapota? Letargikus vagyok Kissé magam alatt vagyok Kiegyensúlyozott vagyok Jókedvű vagyok Majd kiugrom a bőrömből Hogy érzi most magát fizikailag? Teljesen hulla vagyok Voltam már jobban is Átlagos formában vagyok Jól vagyok Kirobbanó formában vagyok Legjobban: Legrosszabbul: Napi tipp: Alkossunk! Legyen szó horgolásról, hímzésről, festésről - a lényeg, hogy merüljünk el az alkotás örömében. Hagyjuk, hogy az aprólékos, motorikus mozdulatok nyomán tudatunk elcsendesüljön, testünk ellazuljon és elöntsön minket az öröm, amelyet a kreatív alkotás felett érzünk. További cikkek Kapcsoldó és aktuális cikkek Szóljon hozzá Ön is és olvassa el mások hozzászólásait
A gyógyszeres kezelés kialakítása során az orvos mindig figyelembe veszi a panaszainkat, felméri állapotunkat. A vérnyomáscsökkentő szerek különböző módon fejtik hatásukat. Most ismerkedjünk meg a belgyógyászati terápiában régóta használatos és napjainkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereivel, a béta-blokkolókkal. Bétareceptor-blokkolók története A szimpatikus tónus alapvető fontossága már az 1940-es években napvilágot látott. Ez már akkor arra késztette az orvosokat, hogy súlyos hipertónia kezelésére valamilyen módon kikapcsolják a szimpatikus idegrendszer befolyását. A szimpatikus idegrendszer idegvégződéseiben adrenalin, noradrenalin és hasonló anyagok szabadulnak fel, és az ún. receptorokon (érzékelő testecskéken) keresztül fejtik ki hatásukat, és okoznak szapora szívműködést, izzadást, vérnyomás-emelkedést. A vérnyomáscsökkentés öregjei: a béta-blokkolók - HáziPatika. Ahlquist 1948-ban állatkísérletes vizsgálatokkal azt igazolta, hogy ezeknek a receptoroknak két típusa van, az alfa- és béta-receptorok. A perifériás szimpatikus tónust különböző mechanizmusokkal befolyásoló vegyületcsaládok felfedezése nagy áttörést jelentett a hipertónia kezelésében is.
bradycardia, AV-blokk, szívelégtelenség rosszabbodása); 2) simaizomgörcsre visszavezethető hatások (pl. bronchospasmus, perifériás vazokonstrikció okozta hideg végtagok, dysbasiás panaszok fokozódása); és 3) a vér-agy barrieren történő átjutás következtében kialakult hatások (pl. alvászavarok, depresszió). A kardiovaszkuláris mellékhatások inkább a béta1-szelektív blokkolók, a simaizmok spasmusával összefüggő mellékhatások a nem szelektív szerek, míg a központi idegrendszeri mellékhatások elsősorban a lipofil béta-blokkolók alkalmazásakor jelentkeznek. A béta-receptor blokkoló kezelés fáradtságérzést idézhet elő, és ronthatja a fizikai teljesítőképességet, melynek pontos mechanizmusát nem ismerjük. A vazodilatátor tulajdonságú béta-blokkolók alkalmazásánál kevésbé jelentkezik e mellékhatás. Egy másik, gyakran emlegetett mellékhatás az impotencia, ennek incidenciája azonban a felmérések szerint csak 1% körül van. Czuriga István Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet