A Raynaud-kór egy viszonylag gyakori kórkép, a lakosság mintegy 5-8 százalékát érinti, a betegek háromnegyede nő. Azért nagyon fontos a Raynaud-betegség és a Raynaud-szindróma között különbséget tenni, mert a prognózis és a kezelés a két esetben eltér egymástól. A Raynaud-kórra az a jellemző, hogy a kéz (ritkán a láb) ujjai mindkét oldalon, szimmetrikusan, hideg hatására vagy pszichés, érzelmi megterhelést követően rohamszerűen, fájdalmasan elfehérednek, elsápadnak. Ennek oka az, hogy az ujjakban levő artériák összeszűkülnek, emiatt a vér hirtelen kiáramlik belőlük. Ezt követi a második szakasz, amikor az ujjakban az érgörcs enyhülése után ismét megindul a véráramlás - ekkor az ujjak lilás színűek lesznek. A harmadik fázisban megszűnik a fájdalom, és az ujjak kipirulnak, vörössé válnak. Ezek a tünetek, a fent említett három stádium rohamszerűen, rendszeresen fellép, körülbelül 15-20, maximum 30 percig tart, és meleg hatására enyhül. Raynaud-szindróma - Ezeket érdemes tudni róla!. A rohamokhoz rendszerint társul még a kéz zsibbadása, bedagadása, "idegen, furcsa érzése" is.
A szövetekben maradt vér elveszti oxigéntartalmát és az érintett terület kékké változik. Mikor a friss, oxigéndús vér visszatér a területre, az élénkvörössé válik. Fázás, fájdalom, zsibbadás. Az oxigéndús vér hiánya miatt az ujjak zsibbadnak, érzéketlenné válnak, mely érzés leginkább úgy jellemezhető, mintha az ujjak aludnának. Melegség, bizsergés, lüktetés. A vér gyors visszaáramlása okozza ezeket az érzéseket. Fekélyek, üszkösödés. Azoknál, akiknél a betegség súlyos és diagnosztizálatlan, illetve az epizódok hosszabb ideig tartanak, fájdalmas, lassan gyógyuló sebek alakulhatnak ki az ujjvégeken. Raynaud szindróma kezelése szanatóriumban. Ritka esetben a szövetek hosszú távú oxigénhiánya üszkösödéshez vezethet. Hogyan diagnosztizálható a probléma? Az orvos a kórtörténetből, a rohamok leírásából és fizikális vizsgálat segítségével állapítja meg a Raynaud-szindrómát. A primer és szekunder Raynaud megkülönböztetésére speciális vizsgálat lehet szükséges. A Raynaud-szindróma kezelése A kezelés célja az epizódok elkerülése, illetve annak megakadályozása, hogy azok a beteget a mindennapi tevékenységek elvégzésében akadályozzák.
A kétféle módszer egyidejű tanítása pedig megzavarhatja a gyerekeket, végül egyik sem automatizálódik. Kati és Peti 834 Ft-ért vettek egy csokor virágot anyák napjára. Mennyit fizetett Peti, ha Kati 586 Ft-ot fizetett? 6 egyest nem tudunk 4 egyesre pótolni. A kisebbítendőben növeljük az egyesek számát 10-zel (ezzel a különbség 10 egyessel nőtt)! 6 egyeshez, hogy 14 egyes legyen, kell 8 egyes. Ahhoz, hogy a különbség ne változzon, a kivonandót is növelni kell 10e = 1 tízessel. 8+1=9 tízest nem tudunk 3 tízesre pótolni. A kisebbítendőben növeljük a tízesek számát 10-zel (ezzel a különbség 10 tízessel nőtt)! Ahhoz, hogy a különbség ne változzon, a kivonandót is növelni kell 10t = 1 százassal. 9 tízeshez, hogy 13 tízes legyen, kell 4 tízes. 5+1=6 százashoz, hogy 8 százas legyen, kell 2 százas. Az írásbeli kivonást elmondhatjuk elvétellel (kivonással) vagy pótlással. Sok gyereknek a pótlásos szöveg könnyebben érthető. Elméletileg a kivonást végezhetnénk úgy is, hogy a kisebbítendőben hiányzó tízest egy, a kisebbítendőben levő tízes felváltásával nyerjük.
Mennyi pénze maradt? A kisebbítendőt kirakjuk pénzekkel, majd a kivonandónak megfelelő összeget áthúzzuk. Ezt könnyedén megtehetjük, ha a kisebbítendőben minden helyi értéken nagyobb számjegy áll, mint a kivonandó megfelelő helyi értékén. 7 egyesből elveszünk 4 egyest, marad 3 egyes. 8 tízesből elveszünk 5 tízest, marad 3 tízes. 3 százasból elveszünk 1 százast, marad 2 százas. A következő tananyag a különbség változásai (ezzel itt nem foglalkozunk részletesen), azért lényeges, mert a tízes átlépéses kivonásnál alkalmaznunk kell. Ezután következik a tízes átlépéses kivonás. A tízes átlépés először az egyes helyi értéken, azután a csak a tízes helyi értéken fordul elő, végül mindkét helyi értéken is előfordulhat. A műveletet célszerű szöveges feladattal bevezetni. Figyeljük meg, hogy míg az előző esetben a szöveg elvétel re utalt, most a feladat szövege pótlás ra utal, ezért van értelme a kisebbítendőnek és a kivonandónak megfelelő pénzösszegeket is kirakni. Írásbeli kivonáskor a kisebbítendő alá írjuk a kivonandót.
A következő tananyag a különbség változásai (ezzel itt nem foglalkozunk részletesen), azért lényeges, mert a tízes átlépéses kivonásnál alkalmaznunk kell. Ezután következik a tízes átlépéses kivonás. A tízes átlépés először az egyes helyi értéken, azután a csak a tízes helyi értéken fordul elő, végül mindkét helyi értéken is előfordulhat. A műveletet célszerű szöveges feladattal bevezetni. Figyeljük meg, hogy míg az előző esetben a szöveg elvétel re utalt, most a feladat szövege pótlás ra utal, ezért van értelme a kisebbítendőnek és a kivonandónak megfelelő pénzösszegeket is kirakni. Írásbeli kivonáskor a kisebbítendő alá írjuk a kivonandót. A kivonás helyiértékek szerint történik. Ha valamiért nem kivonni egyik számból a másikat, akkor a következő helyiértékből kell beváltani. Például: 4-8=? Ilyenkor a 4-hez beváltunk még egy tízest egyesekre. Így 14-8=6. Ezt a beváltott tízest pedig hozzáadjuk a kivonandó tízeseihez. Azaz 8-(1+1)=8-2=6. A kivonásban azt a számot, amelyet eredményül kapunk, különbségnek vagy maradéknak nevezzük.
Tudja-e gyermeked a szorzótáblákat tévesztés nélkül? Össze tud-e adni két kétjegyű számot gond nélkül? Ha bármelyikre nemleges a válasz, akkor bizony muszáj behozni ezeket az elmaradásokat. 3. -ban ugyanis már az 1000-es számkört veszik, sokkal nehezebb összeadásokkal, szorzásokkal, amikhez már mind készségszinten kéne tudni bánni a kétjegyű számokkal, illetve a szorzótáblákkal. A "Pótold a hiányosságaidat! " csomagot ( ide kattintva tudod megnyitni) úgy állítottuk össze, hogy gond nélkül, és a lehető leggyorsabban megtanulhassa a csemetéd ezeket a dolgokat. (Már csak végig kell nézni őket, "végigjátszani"-végigszámolni, mert igyekszünk játékosan, a lehető legbarátságosabban végigvezetni őt az úton, aminek a végén profin tud összeadni-kivonni-szorozni-osztani a százas számkörben. ) Közben pedig a harmadikos videókról elkezdheti átvenni az idei anyagot. Itt fontos, hogy sorban haladjatok, mert az ismeretek egymásra épülnek. Lehet, hogy a tanító néni másképp magyarázta, mást mondott, lehet, hogy más sorrendben vagy éppen kevésbé részletesen... (éppen azért nem érti valószínűleg:(), szóval ezzel ne törődjetek, vegyétek úgy, hogy ez egy új kaland a számok világában - egy másik kaland, mint a matekórán, méghozzá egy vidámabb és sok sikerrel kecsegtető kaland!!