Partnereink Ajánlott vizsgálataink Mélyvénás trombózis Az V. faktor Leiden mutációja (Arg506Gln) A vizsgálat jelentősége: Az aminosavcserét eredményező mutáció következtében az aktivált protein C az V. faktort nem képes ezen a helyen elhasítani ("aktivált protein C rezisztencia"). Ezzel kiesik a véralvadási folyamat egyik gátló mechanizmusa, mely fokozott trombózishajlamhoz vezet. A mutáció heterozygota formában az átlagnépesség kb. 5%-ában fordul elő, a homozygoták gyakorisága kb. 1:5000-re tehető. A mutáció heterozigóta formában az átlagnépességhez képest mintegy 8-szoros, homozigóta formában pedig kb. 80-szoros kockázatot jelent mélyvénás trombózisra, ha semmilyen más további kockázati tényező nem áll fenn. A heterozygota hordozók közül trombózist kapott betegek 60%-ában azonban kimutatható valamilyen egyéb hajlamosító tényező, pl. orális fogamzásgátló használata vagy terhesség. A vizsgálat indikációi: trombózishajlam kivizsgálásának részeként funkcionális teszttel diagnosztizált APC-rezisztencia igazoltan Leiden mutációt hordozó rokon Vizsgálati módszer: PCR, RFLP, agarózgél-elektroforézis Szükséges minta: 1 cső (7 ml) EDTÁ-val alvadásgátolt vér (lila kupakos, "vérképes" cső).
A Patikapédia egy bárki által hozzáférhető és szerkeszthető webes gyógyszerészeti- és orvosi tudástár. Legyél Te is a Patikapédiát építő közösség tagja, és járulj hozzá, hogy minél több hasznos információ legyen az oldalon! Addig is, jó olvasgatást kívánunk! Mélyvénás trombózisban a lábak mélyben futó, nagy visszerei, vénái zárodnak el egy vérrög által. Önmagában nem halálos, azonban a lesodródó trombus tüdőembólia forrása lehet, ami már életveszélyes állapot. A mélyvénás trombózis tünetei Jellegzetes tünet az alsó lábszár járásra fokozódó fájdalma, lábduzzadás, kékes elszíneződés. A kialakult gyulladás miatt az alsó lábszár meleg, körfogata megnő. A lábfej hátrafeszítésével a térdhajlatban a beteg erős fájdalmat jelez. A bőr barnás elszíneződése, kifekélyesedés már késői tünet. Diagnózisban segít a fizikális vizsgálat (a két láb körfogata különböző). Képalkotók közül ultrahangos vagy érfestéses módszerek irányadók. Tüdőembólia EKG, vagy mellkasröntgen segítségével diagnosztizálható. A mélyvénás trombózis kezelése A kezelés célja, hogy a visszeret elzáró vérrög ne növekedjen tovább, illetve ne szakadjon le belőle emboliát okozó kisebb darab.
Тромбоз глубоких вен – симптомы Tünetek a mélyvénás trombózis, ahol: Vérrögök megakadályozzák a vér áramlását a vénában; Van egy helyi gyulladás; A vérrög leszakad, és a tüdőbe kerül. Egyes betegek nem érzi magát olyan tüneteket, amíg a vérrög mozog a tüdőbe. Ez az állapot a tüdőembólia. MVT tünetei lehetnek: Fájdalom; Végtagduzzanat; Gyengédség véna mentén, különösen közel a comb; A hő a vénaelzáródása; Vörösség, sápadtság, vagy kékség a bőr az érintett végtag. Diagnózis a mélyvénás trombózis Az orvos fogja kérdezni a tünetek és az anamnézis, és elvégzi a fizikális vizsgálat. Talán megvizsgálta erek és a vér áramlását. Erre a célra, alkalmazva: A vérvizsgálat; Dielectrography; Duplex ultrahang a vénák; Talán, Meg kell majd fotózni vénák. Ezt végezhetjük venográfiával. Mélyvénás trombózis Mélyvénás trombózis irányul: Bűnmegelőzés tüdőembólia; Megáll növeli a vérrögképződés; Thromboclasis, ha lehetséges. Kezelési módszerek közé a mélyvénás trombózis: Fenntartó kezelés A kezelés magában foglalhatja: Rest in bed; Emelje az érintett végtag a szív felett; Kompressziós harisnya viselése a kezelő orvos.
Egyes tanulmányok szerint a mutáció, különösen a ritkán előforduló homozygota formában (azaz két mutáns gén esetén) ismétlődő vetélések hátterében is állhat. Magyarországon a heterozygota hordozók gyakorisága 2% körül van. a trombóziskivizsgálás részeként agyi vénás érelzáródás viszonylag fiatal korban bekövetkező szívinfarktus nőknél igazoltan protrombingén-mutációt hordozó rokon Vizsgálati módszer: kinetikus PCR TaqMan próbákkal Szükséges minta (alternatív lehetőségek): 1 cső EDTÁ-val alvadásgátolt vér (lila kupakos, "vérképes" cső). Eltarthatóság: szobahőn 1 nap, +4° C-on 1 hét, –20° C-on 1 év Szájnyálkahártya-kaparék (az általunk biztosított mintavételi eszközökkel, előírás szerint levéve). Az MTHFR-gén C677T és a CBS-gén 844ins68 mutációja A vizsgálat jelentősége: A vér homocisztein-koncentrációjának emelkedése (hyperhomocysteinaemia) független tényezőként fokozza az ischémiás szívbetegségek, az agyi érbetegségek, a perifériás arteriosclerosis, a mélyvénás trombózis és a magzati velőcsőzáródási rendellenesség kockázatát.
Mikor nem vagyunk aktívak, a vér áramlása lelassul, nagyobb valószínűséggel rögösödik. Amennyiben felkeresi orvosát a mélyvénás trombózis gyanúja miatt, az orvos valószínűleg fizikális vizsgálatot végez el az érintett lábon, hogy ellenőrizze a fájdalmat, duzzanatot és ellenőrzi, hogy vannak-e csomók, melyek vérrögök is lehetnek. A mélyvénás trombózis diagnosztizálásának azonban legjobb módja az ultrahangos vizsgálat, mellyel mindkét láb vénáit és artériáit ellenőrzik. A vizsgálat segít meghatározni, hogy a vérrögök mélyvénákban vannak-e, és veszélyesek, vagy a felületi vénákban, ahol nem veszélyesek. Amennyiben az ultrahang nem nyújt világos képet, az orvos elrendelheti a venográfiát, mely során intravénásan festéket injekcióznak az érintett lábba, így a véna láthatóvá válik a röntgenfelvételen. A mélyvénás trombózis jelei egy úgynevezett D-dimer vizsgálattal is kimutathatók. Ez egy olyan laboratóriumi vizsgálat, mely a vérrög feloldódása során képződő anyag, a véralvadásban fontos szerepet játszó D-dimer nevű fehérje szintjét méri a vérben.
< Az egészségügyi dokumentáció kezelési szabályzata > Mikor gyanakodjon trombofíliára? A trombofília genetikailag fokozott trombózishajlamot takar, melyet az érintett örökölhetett egyik vagy akár mindkét szülőjétől. Bár nem mindig vannak jelei annak, ha valaki trombofíliás, ám vannak tényezők, melyek fennállása esetén érdemes számításba venni az állapot meglétének lehetőségét. Főleg akkor, ha a trombózis családilag halmozottan, több rokonnál már előfordult, fiatal korban jelentkezik, vagy szokatlan, ritka helyen lép fel. Ezeket az ismereteket Prof. Blaskó György, a Trombózis-és Hematológiai Központ véralvadási specialistája osztotta meg. További részletek Kérdését itt teheti fel
Az ultrahangos szakember nem ismerte a betegek PTS-státusát. A PTS fennállását és súlyosságát a Villalta-skálával mérték fel a követés során olyan kollégák, akik nem ismerték sem a D-dimer szintről, sem a billentyű-refluxról kapott eredményeket. Összesen 387 beteget vontak be, közülük 305-nél sikerült meghatározni a D-dimer szintjét, illetve 233 fő esetében végezték el ultrahanggal a reflux-vizsgálatot. PTS a betegek 45, 1 százalékánál alakult ki. Megbeszélés A D-dimer szintjét napjaink klinikai gyakorlatában gyakran határozzák meg a VTE diagnosztizálásához, sőt újabban a VTE kiújulásának kockázat előrejelzőjeként is vizsgálják a szerepét. A D-dimer szint és a PTS kialakulása közötti összefüggés elemzéséről azonban korábban csak egyetlen prospektív, 406 beteg adatait feldolgozó tanulmányt közöltek. A D-dimer szintjét három héttel az orális antikoaguláns felfüggesztése után mérték, a PTS-t a tüneteket pontozó CEAP besorolás alapján ítélték meg – szemben az e vizsgálatban használt, a tüneteket és a jeleket egyaránt pontozó Villalta-skálával, amely megbízható és valid mérőeszköze a PTS-nek.
Ez azért is fontos, mert a gyepfilc magába szívja ősszel a nedvességet és rohadásnak indul a frissen leesett hó alatt. Így a tél alatt szépen lassan tönkreteszi a fűszálakat, melyek megbetegednek és elszáradnak. Milyen gyakran szellőztessünk? Maximum évente kétszer ajánljuk ennek az elvégzését, mivel sérülékenyebb lesz a fű, ha a gyökerét védő réteget folyton feltépjük. Az évi két alkalom az átmeneti évszakokat jelenti, tehát az őszt és tavaszt, azonban ha csak évi egyszer szeretnénk ezt megcsinálni, akkor mi az őszi gyepszellőztetést javasoljuk. Őszi gyepszellőztetés ideje hr. A hideg idők előtt, hogy még ne fagyjon rá az ujjunk a szerszámgépre, szeptember közepétől október végéig ajánlott elvégezni az őszi gyeplazítást. Azonban ebben a két hónapban ne szellőztessünk túl mélyen, figyeljünk oda, hogy ne sértsük meg a fű gyökerét. Természetesen egyik évszakban sem szabad megfeledkezni a megfelelő tápanyag utánpótlásról. Az egészséges fűnek mindenki örül! Gyepszellőztetés, de mivel? Amennyiben a kézi gyepszellőztetést preferáljuk, találhatunk olyan kerti szerszámot is, ami egy sor dobócsillaggal ellátott gereblyére emlékeztet.
A gyeplazítás késes rendszerű gépekkel végezhető el. (GYEPSZELLŐZTETŐ GÉPEINK) Mikor kell elvégezni a gyepszellőztetést? A legfontosabb a tavaszi gyepszellőztetés, amelyet a fű növekedése előtt kell elvégezni amikor a hőmérséklet már 8-10 o C felett van és a talaj nem túl száraz és nem túlságosan nedves sem. Tavasszal a legjobb megoldás a késes gyeplazítás, mivel utána akár a kikopott gyepfelületek felülvetését is el tudjuk végezni. A késő nyári, őszi gyepszellőztetéssel a nyári fűnyesedékek maradványait és a betömörödött elfilcesedett fűmaradványokat lehet eltávolítani akár az acél rugós gyepszellőztető módszerrel is. Ha a gyakran nyírjuk a füvet mulcsozós technikával és a fűnyesedék nem bomlik le elég gyorsan, akkor a fűszellőztetést akár a nyár folyamán is elvégezhetjük néhány alkalommal. Hogyan kell elvégezni a gyepszellőztetést? A gyepszellőztetés vagy gyeplazítás előtt mindig nyírjuk le a füvet 3-4 cm-es magasságúra. Őszi gyepszellőztetés idée originale. Állítsuk be a munkamélységet a forgatógomb segítségével. Ezután végezzünk egy próbát.
Gyepszellőztetés vasvilla segítségével Az ősz az ültetések ideje, egészen a tartós fagyok beálltáig telepíthetők a facsemeték és cserjék. Fáknak akár 1×1 méteres, bő háromarasznyi mély, a cserjéknek 60x60x60 centiméteres ültetőgödröt készítsünk. A növényeket mindig ugyanolyan mélyre ültessük, ahogy a dézsájukban, vagy a faiskolában voltak. A gyepszellőztetésről.. - CSISZÉR-GÉP Kft.. Az ültetést feltétlenül kövesse alapos beöntözés! Az ültetés technikája mellett lényegi kérdés az átgondolt elhelyezés is! Mindig az adott növény kifejlett kori méretét vegyük alapul, és eszerint tartsunk távolságot az épületektől, kerítéstől, vagy utcafronti ültetésnél az úttesttől, légvezetéktől. A szabadgyökeres kiszerelésű csemetéket csak egy szűk időablakban, októbertől kezdve lehet telepíteni, ráadásul ezek a növények rosszabb begyökerezési esélyekkel indulnak, mint konténeres, földlabdás társaik. Főleg a kezdő kertbarátok válasszák inkább az utóbbi típusokat, ezek kezelése, kihelyezése igazán egyszerű! Fa ültetése ősszel A nagyobb növények mellett a tavaszi hagymások is most kerülhetnek a földbe!
Ezzel szemben azonban találkozhatunk egyszerűbb megoldásokkal is. Ilyen a gyepszellőztető papucs, melyet könnyedén alkalmazhatunk, ha szeretnénk egy kicsit intenzívebben sétálni a kertünkben. A lábbeli talpa fémszögekkel/tüskékkel van ellátva, amik az általuk hagyott lyukak által fogják biztosítani a levegő és a csapadék szabad áramlását a gyökerekhez. Létezik azonban olyan gyepszellőztető gép is, ami egy fűnyíróra hasonlít a géptest hátuljára illeszthető fűgyűjtő tartály miatt. A gyűjtőkosár megspórolja számunka a gereblyézésre szánt időt és energiát, ugyanis a fellazított filcréteget azonnal össze is kapkodja a gépezet. Őszi gyepápolási tippek. A kések mélysége állítható, így tavasszal mélyebbre tud hatolni a gyepben a kés, mely által a téli fagy után átnedvesedett talaj könnyebben ki fog szellőzni. Viszont akármilyen gépet vagy szerszámot használunk fontos, hogy ne alkalmazzuk nedves talajon a biztonságunk érdekében. A hegyes tüskék és kések balesetveszélyesek önmagukban is, ám egy vizes füvön való megcsúszás nagyon csúnya sebeket eredményezhet.
Az ősz egy izgalmas kertészeti szezon, hiszen számos munka válik ilyenkor aktuálissá, így a kertbarátok dúskálhatnak az elvégzendő feladatokban. Hogy a bőség zavarát ne érezzük tehernek, érdemes átgondolni, hogy mik a fontosabb teendők, így végül semmi sem marad majd ki! Az egyik legfőbb feladat a nyáron nagy terhelést kapott gyep felfrissítése! Végezzük el a gyep szellőztetését és talajának lazítását, így a fűfelület szó szerint fellélegezhet, a pázsit pedig visszanyerheti üde, zöld formáját. A gyepszellőztetéshez használhatunk kéziszerszámot, mely a gereblyéhez hasonló eszköz, amivel határozott, kapálásra emlékeztető mozdulatokat kell végezni. A másik lehetőség a gép gyepszellőztető, ezt a berendezést elegendő lehet egy napra kibérelni, így kímélhetjük a pénztárcánkat. Őszi gyepszellőztetés idee cadeau noel. A talajlazításhoz csupán egy vasvilla kell, amit mélyen le kell szúrni, majd a nyelet előre-hátra lendületesen mozgatni. A mozdulatot araszonként ismételjük meg a teljes felületen! A fűnyírást ne hagyjuk abba, amíg a szálak láthatóan növekednek, de a tápanyagozást legkésőbb az évszak második felében már hagyjuk el.
Valójában van olyan helyzet, amikor a magaságyás kizárólagos megoldásként jöhet szóba, ha konyhakertet tervezünk. Segítségével pedig annak sem kell lemondania a saját veteményesről, aki esetleg nem örökölte a dédszülők földjét és/vagy agrárhagyományait. A magaságyás-telepítés ugyanakkor tényleg költségessé válhat, ha utánajárás nélkül, kizárólag a kertészeti áruházláncok csábító és kényelmes ajánlataira hagyatkozunk. Őszi kerti munkák a STIHL-lel - CSISZÉR-GÉP Kft.. Változatos magaságyás-kínálatuk mellett még a méregdrágán árusított töltőanyaghoz is hozzájuthatunk ily módon. Ha viszont magunk készítjük el, nemcsak pénzt spórolhatunk, de bizonyára jobban fogjuk szeretni is. Szánjunk hát rá időt, mert a kezdeti energiabefektetés aztán többszörösen megtérül! Fotók: MÁS Kert Skultéti Bernadett A MÁS Kert alapítója, vezetője, lelkes konyhakert-népszerűsítő, elszánt hulladékcsökkentő, fenntarthatósági aktivista. A szerző további cikkei