Hasmenéssel nem járó ún. "silent CDI" eseteiben (pl. hasmenéssel nem járó ileus, toxikus megacolon, pseudomembranosus colitis) a diagnózis felállítása elsősorban kolonoszkópia, fehérvérsejtszám, szérum kreatinin és hasi CT alapján lehetséges. Klinikai jelentőség A C. difficile toxinjai a vastagbél hámsejtjeinek felszínéhez kötődnek, majd elpusztítják azokat. A klinikai kép az enyhe hasmenéstől a súlyos és akár életveszélyes pseudomembranosus colitisig (álhártyás vastagbélgyulladás) terjed. Laboratóriumi módszer A C. difficile baktérium vizsgálatának célja a toxintermelő baktérium kimutatása hasmenéses székletből. A vizsgálat többlépcsős algoritmus alapján történik. Amennyiben a mintából direkt vizsgálattal még kimutatható(k) a toxin(ok), a pozitív eredmény gyorsan megszülethet. A Clostridium difficile -infekció (CDI) a vastagbelet érintő fertőzés, Európában a kórházi fertőzés miatti hasmenés leggyakoribb oka, és rendszerint az antibiotikum-használat következményének tartják. Az elsősorban időseket érintő kórkép, súlyos esetben akár életveszélyt is okozhat.
Ön tudta? Nem minden ember betegszik meg azok közül, akik Clostridium difficilevel fertőzöttek. Elsősorban azok veszélyeztetettek, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek, illetve a beteg idős emberek. Különösen gyakran okoz ez a baktérium fertőzéseket a kórházakban. Hogyan terjed a fertőzés? A Clostridium difficile nagyon ellenálló baktérium. Spóra formájában hosszú időn keresztül képes életben maradni a környezetben, például kilincseken vagy telefonokon. Az ily módon szennyezett tárgyak megérintésével az ember megfertőződhet a kórokozóval. A baktérium emberről emberre is terjed, a Clostridium difficile megtalálható a fertőzött ember székletében, és például kézfogással továbbadható. A Clostridium difficile okozta megbetegedések száma világszerte növekszik – különösen a kórházakban, az idős- és gondozóotthonokban nem számítanak ritkaságnak a baktérium okozta hasmenéses megbetegedések. Rendkívül súlyos lefolyású eseteket is jelentettek. A 2000-es évek elején a kutatók a Clostridium difficile baktérium egy új törzsét, az úgynevezett 027 ribotípust fedezték fel, ami rendkívül sok méreganyagot termel és nehéz küzdeni ellene.
A baktériummal komoly probléma, hogy olyan új törzsei jelennek meg, amelyek toxintermelő képessége az eddig ismert törzsekének 20-szorosa. Ezek többféle toxint is termelnek, a szokásos antibiotikumokkal szemben pedig rezisztensek. A terápia során a hasmenésgátlók alkalmazása tiltott, mert adásukkor a toxint és bomlástermékeket tartalmazó bélsár csak tovább pang a bélben. Lehet próbálkozni a bélflóra átalakításával is, ami székletátültetéssel történhet. Nagyon súlyos esetekben bélcsonkoló műtétekre is szükség lehet. A Clostridium difficile-fertőzés gyógyulási esélyei A fertőzésnél a visszaesés kockázata 5-30 százalékos, azt viszont nem lehet tudni, hogy ezt a szervezetben maradt kórokozó vagy pedig visszafertőződés okozza-e. A súlyos, sebészeti eseteknél a halálozási arány akár 30 százalékos is lehet. Az amerikai adatok szerint a kórházi Clostridium difficile-fertőzések akár 15 százaléka is a beteg halálával végződhet. A Clostridium difficile-fertőzés megelőzése A megelőzést az antibiotikumok gondos alkalmazása segíti, illetve az, hogy a betegeket izolálják, és megfelelő fertőtlenítőszereket alkalmaznak.
Hogyan kezelhető a Clostridium difficile okozta fertőzés? Clostridium difficile fertőzés esetén bizonyos esetben nincs szükség gyógyszeres terápiára. Az antibiotikumok kedveznek a Clostridium difficile fertőzésnek, de ezen fertőzés esetén széles spektrumú, vagy speciálisan Clostridium ellen kifejlesztett gyógyszer adására van szükség. Az úgynevezett álhártyás colitis, amit az esetek több mint 95%-ában a Clostridium difficile okoz, járhat komplikációkkal, például a bélfal átszakadásával. Ön tudta? 100 hasmenéses megbetegedés közül, amely antibiotikumszedéssel áll összefüggésben ( antibiotikumasszociált diarrhoea), körülbelül 20 Clostridium difficile fertőzésre vezethető vissza. Olvasson tovább! Antibiotikumok okozta bélgyulladás Forrás: WEBBeteg B. M., szakfordító; Lektorálta: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus Ha a székletminta szilárd konzisztenciájú ("Bristol skála" 1-4 fokozat), a C. difficile diagnosztikai vizsgálat nem indokolt, kivéve, ha a klinikus a kísérőiraton külön megindokolja a kérést (klinikai adatok vagy az alapbetegségek alapján a CDI megalapozott gyanúja áll fenn).
A CDI kezelésénél el kell különíteni az enyhe megbetegedést okozó fertőzéseket a súlyos formában, esetleg fulminánsan zajló megbetegedésektől. A kezelés alatt néhány alapelv betartása általános érvényű. Az antibiotikum-terápiában Magyarországon az EPINFO-ban megjelent módszertani levél irányelvei a mérvadók. - Amennyiben lehetséges, a kiváltó antibiotikum elhagyása javasolt. - Enyhe-közepes súlyosságú megbetegedés esetén 3×500 mg metronidazol orálisan, 10 napig. Metronidazolkezelésre 3–5 napon belül nem reagáló, laboratóriumi vizsgálattal bizonyítottan pozitív esetekben 4×125 mg per os vancomycin javasolt. - Ha a per os kezelés nem lehetséges, nem súlyos esetben 3×500 mg iv. metronidazol adandó 10 napon át. - Súlyos esetekben a szupportív terápia a specifikus terápiához hasonlóan kiemelt jelentőségű. - Súlyos esetben 4×125 mg vancomycin orálisan, 10 napig (ebben az esetben a kezelés azonnal, empirikusan indítandó). - Ileus, toxikus megacolon tüneteinél 3×500 mg iv. metronidazol 10 napig + vancomycin 4×125 mg gyomorszondán át, továbbá beöntés formájában 2-4×500 mg vancomycin 100 ml sóoldatban feloldva.
Amennyiben a mintából direkt vizsgálattal még kimutatható k a toxin oka pozitív eredmény gyorsan megszülethet. Diagnosztika és kezelés Gyors diagnosztikát jelent az A és B toxin jelenlétének kimutatása, ugyanakkor a járványügyi szempontból fontos tipizáláshoz elengedhetetlen az izolátumok kitenyésztése és a toxintermelés meghatározása is. A toxin kimutathatósága a mintavétel után egyre csökken, de a glutamát-dehidrogenáz GDH enzim jelzi a baktérium jelenlétét, így toxin negatív és GDH antigén pozitív esetben a laboratóriumunkban elindítjuk a baktérium tenyésztését is, majd a kitenyésző baktériumokon vizsgáljuk meg azok toxintermelő képességét. A vizsgálat kivitelezése többlépcsős algoritmus alapján történik. Az alkalmazott módszer a leleten látható. A szűrőtesztek eredménye alapján: a. Ilyenkor sem toxin vizsgálat, sem tenyésztés nem szükséges. Majd a baktériumot kitenyésztjük, hogy a szükséges járványügyi kivizsgálásra továbbíthassuk. A baktérium tenyésztése minimum 2 napot vesz igénybe.
Tel. : 06-70/667-0610 | E-mail: 2400 Dunaújváros, Vasmű út 23. 1/4. 14-es csengő (Líra könyvesbolt melletti épület) Paks, Váczi M. u. 1. GyermekGasztroPraxis Dr. Koós Krisztina adjunktus, gyermek gasztroenterológus szakorvos Impresszum: Az oldal tulajdonosa: GyermekGasztroPraxis 67331659-1-27 Székhely címe: 2400 Dunaújváros, Mátyás király út 8. 4/3. Domain név és tárhely: Dotroll Kft. Képek: Weboldal készítés: Rendelési idő: Dunaújváros: Kedd Paks: Péntek vagy Szombat
Magánrendelés (ÚJ helyszínen) 2400 Dunaújváros, Vasmű út 23. 1/4 (14-es kapucsengő) Rendelési idő: Csütörtök 14. 30-tól és igény szerint szombaton 7:00-tól Telefonos bejelentkezés szükséges: 06-70/743-3350 Hívható: Szerda és péntek 15:30 és 17:30 között Dunavecse Rendelőintézet 6087 Dunavecse, Vasút utca 8. Területi ellátás esetén bejelentkezés szükséges: 06-78/437 037 Területen kívüli betegek esetén korlátozott számban: 06-78/437 037 Dunaújvárosi Kórház és Rendelőintézet 2400 Dunaújváros, Korányi Sándor utca 4-6. Területi ellátás esetén bejelentkezés: 06-25/550 172 Hétfő-Péntek, 8. 00-14. 00 E-mail:
14. vizsgaútvonal - No1 Autósiskola Dunaújváros Dunaújváros, Október 23. tér Vasmű út – Aranyvölgyi út Római krt. – Apáczai Cs. J. u Bocskai I. u. – Bercsényi M. Szórád M. út – Esze T. Bartók Béla tér Szórád M. út – Bercsényi M. Béke tér Vasmű tér Eszperantó út – Gerely u. Kis Vasmű út – Korányi S. Vasmű út – Eszperantó út Dunaújváros, Október 23. tér Mi is sütiket használunk Infó A süti beállítások ennél a honlapnál engedélyezett a legjobb felhasználói élmény érdekében. Amennyiben a beállítás változtatása nélkül kerül sor a honlap használatára, vagy az "Elfogadás" gombra történik kattintás, azzal a felhasználó elfogadja a sütik használatát. Bezárás
Hosszútávra kiadó lakás Dunaújvárosban 58. 000 Ft 58 000 Ft 2021. március 04. Dunaújváros, Bocskai István utca 90 000 Ft 2021. március 03. Garzonlakás kiadó Dunaújvárosban 2021. március 02. Dunaújváros 1 szobás lakás kiadó 70 000 Ft Dunaújvárosi kiadó családi ház, 3+1 szobás, 241 négyzetméteres 450 000 Ft 2021. március 01. Dunaújváros, Vasmű út 105 000 Ft 2021. február 28. Dunaújváros, Kallós Dezső utca 75 000 Ft Dunaújváros, Korányi Sándor utca Dunaújváros, Fejér megye
Legyen előfizetőnk és férjen hozzá a cégek Hirdetményeihez ingyenesen! Mérleg A Mérleggel hozzáférhet az adott cég teljes, éves mérleg- és eredménykimutatásához, kiegészítő mellékletéhez. Mérleg- és eredménykimutatás Kiegészítő melléklet Könyvvizsgálói jelentés Osztalék határozat Legyen előfizetőnk és érje el ingyenesen a cégek Mérleg adatait! Elemzés Az Elemzés naprakész céginformációt biztosít, mely tartalmazza az adott cégre vonatkozó részletes pénzügyi elemzést a legfontosabb pozitív és negatív információkkal, létszámadatokkal együtt. Alapinformációk Kapcsolt vállalkozás információk Bankkapcsolatok Pénzügyi adatok és mutatók Pozitív és negatív információk Piaci részesedés kalkulátor Létszámadatok Végső tulajdonos Cégkörnyezet vizsgálat Legyen előfizetőnk és érje el ingyenesen a cégek Elemzéseit! Kapcsolati ábra A Kapcsolati ábra jól átláthatón megjeleníti a cégösszefonódásokat, a vizsgált céghez kötődő tulajdonos és cégjegyzésre jogosult magánszemélyeket. Vizsgált céghez köthető tulajdonosok és cégjegyzésre jogosultak Cégek közötti tulajdonosi-érdekeltségi viszonyok Vizsgált és kapcsolódó cégek állapota Ár: 3 750 Ft Legyen előfizetőnk és érje el ingyenesen a cégek Kapcsolati ábráit!
Tisztségviselők A Tisztségviselők blokkban megtalálható a cég összes hatályos és törölt, nem hatályos cégjegyzésre jogosultja. Legyen előfizetőnk és érje el ingyenesen a Tisztségviselők adatait! Tulajdonosok A Tulajdonos blokkban felsorolva megtalálható a cég összes hatályos és törölt, nem hatályos tulajdonosa. Legyen előfizetőnk és érje el ingyenesen a Tulajdonosok adatait! IM - Hivatalos cégadatok Ellenőrizze a(z) ABLAK-KLÍMA 2000 Kereskedelmi és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság adatait! Az Igazságügyi Minisztérium Céginformációs és az Elektronikus Cégeljárásban Közreműködő Szolgálatától (OCCSZ) kérhet le hivatalos cégadatokat. Ezen adatok megegyeznek a Cégbíróságokon tárolt adatokkal. A szolgáltatás igénybevételéhez külön előfizetés szükséges. Ha Ön még nem rendelkezik előfizetéssel, akkor vegye fel a kapcsolatot ügyfélszolgálatunkkal az alábbi elérhetőségek egyikén.