Az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiát intézetünkben altatásban végezzük, fájdalommentesen. Az ERCP során terápiás beavatkozások is elvégezhetőek, mint például epeúti szűkületek tágítása, vagy kövek eltávolítása. A vizsgálat során egy speciális 12 mm vastagságú, oldalra tekintő endoszkóppal (duodenoscop) a vizsgáló orvos lehatol a Vater-papilláig, amelyen azonosítás után egy speciális ultravékony katétert (kanül) vezet keresztül az epeutakba vagy a hasnyálmirigy vezetékbe. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be a katéteren keresztül és röntgenfelvételek készülnek, amelyek alapján megállapítható az egyes vezetékek átjárhatósága. Az ERCP során lehetőség nyílik az Oddi-záró izomgyűrű esetleges működésbeli zavarának megoldására (kitágítása vagy bemetszése, un. endoszkópos sphincterotomia). Ezt a módszert sphincterotomianak (izomgyűrű átmetszés) nevezik. Cikkek - ERCP vizsgálat (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia). Az endoszkópos sphincterotomia elősegíti a spontán epeúti kő távozást, csökken az epepangás, megszűnik a sárgaság, és ezáltal a gyulladásos szövődmények esélye is csökken.
A jobb vizsgálati feltételek érdekében vagy bármely további szükséges eljárás elvégzése érdekében – mint pl. kőeltávolítás, szűkület tágítása (szélesítése), vagy epe és hasnyálmirigy vezetékek, emésztőnedv elvezetése (stentelése) – és szükségessé válhat a papillába történő vágás ( papillotomia) egy speciális elektromos vágóeszközzel ( papillotom) melyet az endoszkópon keresztül vezetnek be. Saját gyakorlatunkban a vizsgálatot intravénás narcosisban (altatásban), fájdalommentesen végezük. Diagnosztikai módszerek: ERCP. Az ERCP vizsgálat során a szükséges beavatkozásokat egyszer használatos, steril tartozékokkal végezzük, ezáltal csökkentve a fertőzéses szövődmények gyakoriságát.
Felhívjuk figyelmét, hogy amennyiben Önnek már van az rendszerébe tartozó bármely másik oldalon felhasználóneve és jelszava, akkor nem szükséges ismételten regisztrálnia, hanem ezekkel az adatokkal be tud lépni erre az oldalra is. Kérjük, tekintse meg, mely oldalak tartoznak rendszerünkbe: Szakmai oldalak Társasági oldalak Ha technikai segítségre van szüksége a regisztrációhoz, kérjük, keressen bennünket az alábbi telefonszámon: Központi mobiltelefonszám: +36-30-327-4143 Kellemes és hasznos böngészést kívánunk! Az szerkesztősége
A sztent elhelyezése előtt a szűkület kitágulhat ballonszondákkal. Leggyakrabban a stentezést alkalmazzák palliatív módszerként hasnyálmirigy fejrákban szenvedő betegeknél. Néha ideiglenes stenteket helyeznek el, amelyek megakadályozzák a kiújulást a jóindulatú szűkületek kitágulása után. Az eljárás időtartama 20-90 perc, a jelenlévő patológiától és az alkalmazott terápiás eljárásoktól függően. Az ERCP után a beteget több órán keresztül figyelik. Hányinger, száraz köhögés vagy torokszárazság fordulhat elő. A diéta a szedáció hatásainak megszűnése és a nyelési funkció helyreállítása után folytatható, és nincsenek szigorú diétás korlátozások. A kirakás után a betegnek meg kell hogy orvoshoz forduljon melena (fekete széklet), láz, hasi fájdalom, mellkasi fájdalom, nehézlégzés, dysphagia, hányás, különösen vérrel vagy kávéporral való hányás. (1, 5, 7, 4, 9) Mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) orvosi eljárások Colectomia Orvosi eljárások Craniotomia Orvosi eljárások Pacemaker alkatrészek Orvosi eljárások A leghíresebb orvosi mítoszok és igazságok
Endoszkópos sphincterotomiát több mint 30 évvel ezelőtt vezették be a klinikai gyakorlatba epeúti kövesség kezelésére. Az ERCP és az endoszkópos sphincterotomia indikációs köre azóta kibővült: epeúti szűkület tágítása, endo-protézisek (stent) behelyezése előtt, valamint az epeúti sebészet szövődményeinek (epecsorgás, posztoperatív szűkület) elhárításában is fontos a szerepe van. Az ERCP vizsgálatot altatásban, fájdalommentesen végezzük. A beavatkozás ettől függetlenül nem rizikómentes, ehhez a vizsgálathoz mindenképp szükséges a beavatkozás előtt személyesen konzultálni az ERCP-t végző szakorvossal, hogy orvosilag valóban indokolt-e a vizsgálat, és elvégzése nem jár-e esetleges ismert szövődménnyel. Az ERCP vizsgálatokat minden esetben specialista végzi, valamint az altatást mindig szakképzett aneszteziológus felügyeli. MIKOR HASZNOS AZ ERCP VIZSGÁLAT? Magyarországon az epekövesség népbetegség. Egy nagy kő az epehólyagban veszélytelenebb, mint a sok apró, ugyanis fennáll annak a veszélye, hogy ezek az apró kövecskék étkezést követően – az epehólyag összehúzódása folyamán – kilökődhetnek az epevezetékbe, s ott epeelfolyási akadályt képeznek, mely kórkép (epeúti kövesség) az ERCP vizsgálattal diagnosztizálható és kezelhető.
(1, 4, 5, 8, 9) Ellenjavallatok a beteg megtagadása dekompenzált szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegség már meglévő emésztőrendszeri perforáció a felső emésztőrendszer szerkezeti rendellenességei (relatív ellenjavallat) hasmenés vagy epe érintettségének dokumentálása hiányában ismeretlen okú hasi fájdalom értékelése diagnosztizált hasnyálmirigyrák megerősítése, terápiás eljárás szükségességének hiányában (pl. stent elhelyezése) az ERCP elvégzése a laparoszkópos kolecisztektómia előtt epekövek esetén epekő jele nélkül az Oddi 3. típusú záróizom-diszfunkció értékelése vagy kezelése a sphincterotomia utáni vérzés fokozott kockázata (antikoaguláns kezelés az elmúlt 3 napban, koagulopathiák). szövődmények Nem specifikus szövődmények: Mellékhatások az alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatban (a benzodiazepinek és az opioid fájdalomcsillapítók használata légúti mellékhatásokat okozhat, az emésztőrendszer szekréciós és motoros aktivitásának csökkentésére használt antikolinerg szerek pedig szív mellékhatásokat okozhatnak) Kontrasztos mellékhatások, például anafilaxiás reakciók (más ismert allergiás betegeknél megelőző intézkedések, például nemionos kontrasztanyagok alkalmazása, hipoozmoláris (pl.
Üdvözöljük Önt az portálrendszerbe tartozó oldalon. Felhívjuk figyelmét, hogy amennyiben Önnek már van az rendszerébe tartozó bármely másik oldalon felhasználóneve és jelszava, akkor nem szükséges ismételten regisztrálnia, hanem ezekkel az adatokkal be tud lépni erre az oldalra is. Kérjük, tekintse meg, mely oldalak tartoznak rendszerünkbe: Szakmai oldalak Társasági oldalak Ha technikai segítségre van szüksége a regisztrációhoz, kérjük, keressen bennünket az alábbi telefonszámon: Központi mobiltelefonszám: +36-30-327-4143 Kellemes és hasznos böngészést kívánunk! Az szerkesztősége
Reggel együtt elkezdik a munkát, koraestig készen is vannak. Ez egy nagyon korrekt keresetkiegészítés is. Régóta témája a csabai kolbász árazása. Nem népszerűtlen ezzel a témával? Valóban jó ideje téma, és ebben szeretnénk is már eredményeket látni. Én éppen hogy a csabai emberek és a leghíresebb termékünk védelmében kampányolok az áremelés mellett. A csabait jelenleg 3500-4000 forintos kilónkénti áron árulják, pedig egy ilyen minőségű termék, a friss, természetes alapanyagok felhasználása és a kétkezi, emberi munkaerő esetében indokoltnak látnánk a 7000 forint körüli kiskereskedelmi árat. Ha ez megtörténne végre, és a csabai kolbászt a valódi értékén kezelnénk, jobban megérné készíteni, és sokkal több család is választaná ezt a tevékenységet. Kvízkérdések - Ételek, italok. Ennek köszönhetően fellendülne a piaca is, és országszerte elérhetőbb lenne. A csabai kolbász a város nevezetessége, de feltűnő volt a csabai piacon a házi savanyúságot kínáló árusok jelenléte. Számtalan zöldséget savanyítanak. Az biztos. Rólam személyesen is tudni lehet, hogy gyakorlatilag csak az édességekhez nem eszem savanyúságot, reggelire, délben, vacsorára is fogyasztom, őszintén s zólva még a tojásos lecsóhoz is.
Élvezd a medvehagymát! Így főztök ti – Erre használják a Nosalty olvasói a... Új cikksorozatunk, az Így főztök ti, azért indult el, hogy tőletek, az olvasóktól tanulhassunk mindannyian. Most arról faggattunk benneteket, hogy mire használjátok az éppen előbújó szezonális kedvencet, a medvehagymát. Fogadjátok szeretettel két Nosalty-hobbiszakács receptjeit, ötleteit és tanácsait, amiket most örömmel megosztanak veletek is. Nosalty Ez lesz a kedvenc medvehagymás tésztád receptje, amibe extra sok... Végre itt a medvehagymaszezon, így érdemes minden egyes pillanatát kihasználni, és változatos ételekbe belecsempészni, hogy még véletlen se unjunk rá. A legtöbben pogácsát készítenek belőle, pedig szinte bármit feldobhatunk vele. Sóbors - Címke - Juhtúró. Mi ezúttal egy istenifinom tésztát varázsoltunk rengeteg medvehagymával, ami azonnal elhozta a tavaszt. És csak egy edény kell hozzá! Hering András
Annyi vizet tegyél bele, amennyivel egy közepes keménységű tésztát kapsz. Forró vízbe szaggasd bele. Akkor jó, amikor a galuskák feljönnek a víz tetejére. Szűrd le, és hagyd lecsepegni. A káposztát nyomkodd ki, ha nagyon savanyú, akkor mosd is ki, és pici olajon pirítsd meg. Ha kész, keverd hozzá a tésztát, és már tálalhatod is. Négysajtos sztrapacska 25 dkg juhtúró 15 dkg füstölt szalonna 10 dkg trappista sajt 10 dkg ementáli sajt 10 dkg füstölt sajt 10 dkg szeletelt mozzarella 1 pohár tejföl A krumplit hámozd meg és reszeld le. Sütőben sült sztrapacska sajtos szalonnával | Nosalty. Sózd meg, majd a tojással, illetve annyi liszttel, amennyit felvesz, keverd ki közepes keménységű tésztává. A szalonnát kockázd fel és pirítsd meg. Szedd ki a kisült zsírból, és tedd félre. A galuskát alaposan keverd bele a kisült zsírba. Egy tepsibe tegyél egy réteg sztrapacskát, és szórd meg az egyik fajta lereszelt sajttal. Majd megint galuska, rá sajt, valamint tedd rá a szalonnakockák felét és a juhtúrót. Megint galuska következik és az egyik fajta sajt. Végül tedd a tetejére az utolsó adag tésztát, öntsd rá a tejfölt, szórd meg a maradék szalonnával, és terítsd be szeletelt mozzarellával.
Többek között Jamie Oliver is tiltakozott az eljárás ellen, az ABC pedig leadta a sztárséf bemutatóját arról, hogyan készül a pink slime. A hír óriási botrányt keltett, és hatására több gyorsétteremlánc, közöttük a McDonald's is gyorsan bejelentette, hogy mostantól nem rendelnek hasonló eljárással feldolgozott marhahúst. A Beef Products a rendelések csökkenése miatt négy üzeméből három bezárására és 700 alkalmazott elbocsátására kényszerült. A gyártó a Wall Street Journal-ban vásárolt teljes oldalas hirdetésekkel próbálta meg visszaállítani hírnevét, szerintük a média gusztustalan, egészségtelen folyadékként ábrázolta termékünket, mintha nem is húsból készült volna. Igyekeztek hangsúlyozni, hogy az ammónia teljesen ártalmatlan anyag, melyet a húsmaradékban gyakran megtalálható baktériumok elpusztítására használnak. Jogi szakértők szerint a húsgyártónak nincs sok esélye a per megnyerésére, mivel nincs ehhez hasonló precedens ítélet. A Beef Products-nak bizonyítania kéne, hogy a csatorna tudatosan hamis információt közölt nézőivel, erre azonban semmilyen bizonyíték nem áll rendelkezésükre.
Játékosunk írta: "A Végzetúr játék olyan, mint az ogre. Rétegekből áll. Bárhány réteget fejtesz is le róla, újabb és újabb mélységei nyílnak meg. Míg a legtöbb karakterfejlesztő játékban egy vagy több egyenes út vezet a sikerhez, itt a fejlődés egy fa koronájához hasonlít, ahol a gyökér a közös indulópont, a levelek között pedig mindenki megtalálhatja a saját személyre szabott kihívását. A Végzetúr másik fő erőssége, hogy rendkívül tág teret kínál a játékostársaiddal való interakciókra, legyen az együttműködés vagy épp rivalizálás. " Morze - V3 még több ajánlás
2012-09-29 Életmód, Környezetvédelem, Zöldinfó A Beef Products Inc., az Egyesült Államok egyik legnagyobb húsgyártója beperelte az ABC televíziós csatornát, és 1, 2 milliárd dolláros (264 milliárd forint) kártérítést követelnek. A cég szerint a média komoly károkat okozott nekik azzal, hogy terméküket, melyet a legtöbb gyorsétterem és iskolák is hamburgerhús alapanyagként használnak, "rózsaszín masszának" (pink slime) hívták riportjaikban. A hivatalosan sovány marhahúsnak nevezett készítmény maradékokból készül, például a csonthoz tapadt húsdarabokból. Ezeket a hentesek és éttermek nem tudják felhasználni, ezért fizetnek azért, hogy üzemekbe szállítják, péppé zúzzák és keverik a húst, majd ammónium hidroxiddal fertőtlenítik, lefagyasztják, és ezt használják fel a legtöbb hamburgerben húspogácsaként az USA-ban. A Beef Products azért a Disney tulajdonába tartozó ABC-t pereli, mert véleményük szerint a csatorna hírműsorai heteken keresztül "hadjáratot" folytattak a cég ellen, és több mint 200-szor nevezték pink slime-nak terméküket.
Egyesek számára ez egy mélyen vallásos időszak, meghitt otthoni összejövetelekkel –... Mucsi Blanka A háromszínű nápolyi keksz, aminek semmi köze a nápolyihoz, de ugyanúgy imádjuk Vanília, csokoládé és eper – ez a három íz sorakozik egymás mellett, ha belekanalazunk egy nagy doboz nápolyi fagylaltba. Mi azonban fagyi helyett sütőben elkészítve... Rosanics Petra A szerénytelen szexiszendvics, ami tuti, hogy nem fér a szádba Éhes vagy? Akkor ennek állj neki, és már a felénél lepattan a nadrágod gombja. Gyönyörűszép monstrum, amely csak úgy dagad a belerétegzett mindenjótól. Flóra szokásos... 7 nap, 7 étel – húsvétra hangoló, gyors tavaszi ebédek várnak Lassan már karnyújtásnyira kerül hozzánk a tavaszi ünnepe, a húsvét. És ha ugyan nem is állunk neki kalácsot sütni és sonkát főzni, már ezen a... Nosalty