Ennek a fejlődésnek további lépése a műtéttel nem, vagy csak nehezen feltárható területek angioszkópos diagnosztikája és korrekciója. E módszerrel az artéria femoralis superficialis zárt thrombendarteriectomiájának eredményessége jelentősen növelhető volt (4). A fent említett gyakorlat alapozta meg az angioszkópos kontrollal végzett stent behelyezést. Osztályunkon egy speciális felhasználási területet választottunk. Carotis stent beültetés repair. Az artéria carotis communis és az artéria carotis interna területén végzett érsebészeti beavatkozások manapság már rutin műtétnek számítanak. Az esetek mintegy 15-20 százalékában az anatómiai szituáció, illetve a degeneráció szerkezete nem teszi lehetővé az általánosan elfogadott műtéti eljárást. Ezek közül a carotis területi műtéteknél kiemelendő a csontos koponyába való belépése miatt fontos carotis interna intima léce, mely bizonytalan ellátása esetén korai reocclusiot okozhat, ami gyors cerebralis károsodással járhat. Általunk indokoltnak tartott indikáció a rövid stent beültetésre az, amikor a lokális thrombendarteriectomia után a visszamaradó intima lépcső bizonytalan, és annak fixálása szükséges (1. ábra).
A kezdeti törekvések Vollmar és mtsa. nevéhez fűződtek már a hetvenes években (9). A technikai továbbfejlődés magával hozta a munkacsatornával ellátott üvegszálas kamerákat, amelyekkel már intravascularis manipulációk elvégzésére is lehetőség nyílt a szem kontrollja mellett. E forradalmi megoldással a műtéti megterhelés jelentősen csökken, hisz a nagyobb vascularis feltárást kiváltotta az intravascularis módszer (3, 4, 6). A szűkületek intravascularis-intraluminális katéterekkel végezhető tágításában az invazív radiológusok szereztek jejelentős érdemeket. Carotisstent-beültetés hatása a rheologiai paraméterekre, a szabadgyök-képződésre és a thrombocytaaggregációra = The effect of carotid stenting on rheological parameters, free radical production and platelet aggregation - CORE. E beavatkozások eredményeinek javítására számos, lumenbe helyezhető szerkezetet fejlesztettek ki. Palmaznak és munkatársainak stentekkel elvégzett beavatkozásai a késői eredményekben jelentős javulást hoztak. A stentek elterjedésével kiszélesedett a radiológiai módszerekkel megoldható elváltozások skálája, így például a szelepszerűen időszakos occlusiót okozó plakkok fixálása, intimasérülések stabilizálása is (1, 2, 7, 8). Az érsebészeti gyakorlatban kedvező volt a stentek fogadtatása, addig nehezen hozzáférhető területek műtéti megoldásai egyszerűsödtek, a radiológiailag, illetve rutin érsebészeti megoldással nem javítható állapotok kezelhetővé váltak.
Spontán embóliák (HITS) kimutatása transzkranialis úton ("a koponya ") Doppler-szonográfia (TCD). Az agyi érrendszer károsodása. Nagy plakkok (> 40 mm2) "Echolucent plakkok" ("visszhang-átlátszó plakkok"). Fokozott juxtaluminalis hypoechogén terület. MR angiográfia (MRA) Vérzés a plakettbe Lipidekben gazdag nekrózis mag * Az életkor nem jelzi előre a rosszabb eredményt. Legenda HITS: nagy intenzitású tranziens jel MR angiográfia: mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Tüneti carotis stenosis A revaszkularizáció javallatai (→ endarterectomia) [2017 ESC Guidelines]. A belső szűkületének bizonyos fokától nyaki artéria 50%, ha az eljárás következtében az apoplexia (stroke) vagy a halál elhalásának periprocedurális kockázata kevesebb, mint 6%. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett. A revaszkularizáció egyértelműen ajánlott 70% -os stenosis fokozat felett (I. ajánlási osztály, A bizonyítékszint). Ha a szűkület mértéke 50 és 69% között van, revaszkularizációt kell végrehajtani (IIa. Ajánlási osztály, A bizonyítékszint) A carotis stenosis neurológiai eseménye után a carotis endarterectomiát (CEA) a lehető legkorábban el kell végezni.
Az infarktusok, agyvérzések száma világszinten kiemelkedő, hátterükben pedig az esetek mintegy felében a szívproblémákból eredő magas vérnyomás áll. Mindennek ellenére, aki hozzászokott, hogy az ételeket jól megsózza adott esetben még ízlelés előtt is, annak nagyon nehéz lemondania róla. A só és a sós ételek feleslege Hízhat-e vagy lefogyhat-e. Sós ételek hatása a diétában Kevesen tudják, de az elfogyasztott sómennyiség közel 80%-a feldolgozott élelmiszerekből, azaz félkész és készételekből származik. A fogyni vágyóknak az egészségtudatos, diétás étrend kialakításához legjobb teljesen elhagyni ezeket, de legalábbis vásárlás előtt tüzetesen megnézni a címkéket: a legtöbb alapanyag tápanyagtartalmánál feltüntetik a nátrium mennyiségét. Korábbi cikkünkben bővebben írtunk a napi ajánlott nátrium-bevitelről. Korlátozni a só fogyasztását nem lehetetlen, a lényeg a fokozatos csökkentésben rejlik. Érdemes felfedezni például a zöldségek természetes ízét, de az is jó tipp, ha az ételeket különböző zöldfűszerekkel párosítják, így a só mennyiségét csökkentve is ízletesek lesznek a fogások.
Soha ne mérjen sót (vagy bármilyen fűszert). közvetlenül az edények, a serpenyők vagy a tálak fölött, amelyekben főzöl. Ha túl sok kiömlik, akkor az ételedbe kerül. Minden alkalommal ellenőrizze a sótartó fedelét! minden használat előtt győződjön meg róla, hogy a fedél szoros-e. Figyeljen nátriumot tartalmazó összetevőkre. Nagyon sós lett a pörkölt. Milyen trükkel, praktikával tudnám ehetővé varázsolni?. Számos konzerv és kereskedelmi élelmiszer tartalmaz sót, ezért érdemes megkóstolni az ételt, mielőtt bármilyen olyan sót adna hozzá, amelyre a recept előír. Évszak alatt főzés közben, a végén pedig tökéletesítse. A jó szakácsok hamar rájönnek, hogy a legjobb az ételízesítők lassú hozzáadása. A só levesekben és más ételekben fokozódik, miközben a folyadék kiforr, ezért várjon a végéig, hogy megkóstolja az ételt, és adjon hozzá minden utastéret. állítsd; kóstold, állítsd be. Teljesen rendben van, ha folyamatosan módosítod a receptedet, miközben főz. Hagyd abba a só hozzáadását. Az orvosok folyamatosan figyelmeztetnek bennünket, hogy csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét, mert gyakran öntudatlanul is túllépjük a napi ajánlást.
Frissítve: 2019-09-08 Sejt Savanyú talajok. A kilúgozásnak kedvező éghajlati, domborzati viszonyok között a feltalaj szénsavas mésztartalma csökken, a talajok javítása válik szükségessé. A mész csökkenésével a kicserélő komplexusban lévő Ca-ra kerül sor, amelynek helyére Hidrogén-ionok kerülnek. Ennek következtében a talaj erősen tömődötté, levegőtlenné és nehezen munkálhatóvá válik, vízáteresztő képessége leromlik és a hasznos talaj baktériumok tevékenysége (nitrifikáció, N-kötés) lanyhul. A kilúgozás folytán a talaj kémhatása lecsökken: savanyú talaj keletkezik. Ha a Hidrogén ionok belépése nagyobb mérvű, számottevő kicserélődési savanyúság észlelhető, ami már jó néhány gazdasági növényünk eredményes termesztését megakadályozza. Az ilyen talajok feltétlenül javításra szorulnak, ennek leglátványosabb módja a meszezés. Az alkalmazott mészanyagok hatására az adszorpciós komplexus Hidrogénje helyét Ca foglalja el s így a talaj ismét kedvező kémhatásúvá, jó szerkezetűvé, vízáteresztővé válik, termőképessége megjavul, sőt a mészhiányos növények eredményes termesztése is lehetővé válik.
A legtöbb ember időről időre éhes az édes ételek vagy a sós harapnivalók után, függetlenül attól, hogy csokoládé, chips vagy sajt formájában van-e. Azonban jellemzően nagyon kevesen találják magukat keserűnek az éjféli nassolás közepette. Valójában a keserű ételek sokféle előnye ellenére az ízüket gyakran figyelmen kívül hagyják és alábecsülik az étkezők és az egészségkedvelők egyaránt. Az olyan keserű ételek, mint a kelkáposzta, az articsóka és a sült saláta kitûnõ tápanyagok, kiválóak a bél egészségére, az étvágyra és az emésztésre is. A hagyományos orvoslásban évszázadok óta használják a feltörekvő új kutatások, amelyek megerősítik ezen erőteljes szuperélelmiszerek bélnövelő előnyeit. Mi tehát a keserű, és hogyan befolyásolhatja az egészségét? Itt van, amit tudnia kell, és miért érdemes elkezdeni a készletet legközelebb, amikor az élelmiszerboltba ér. Mi az a keserű étel? Bár a keserű ételek nem tartoznak a vak ízvizsgálat legnépszerűbb vagy legízletesebb összetevői közé, minden bizonnyal a legtáplálóbbak közé tartoznak.